Если вес меньше возрастной нормы, это тоже существенный фактор развития остеопороза. Современные молодые девушки увлечены диетой, стремятся выглядеть как фотомодели. Это приводит к тому, что представительницы нынешнего поколения рискуют после 40 лет стать обладательницами диагноза «остеопороз» и частых переломов.

Для женщины минимальная норма массы тела – 56–57 кг. Если рост очень маленький, то можно сделать поправку, но индекс массы тела (соотношение массы тела и квадрата роста) в любом случае должен быть не меньше 18.

Иногда полным женщинам уже в постменопазуальном возрасте врачи говорят: «Вам уже не нужно беспокоиться. Скорее всего, остеопороза не будет. Полнота ваша от этого заболевания защищает». Но, к сожалению, это не совсем так.

Сейчас проведены очень большие исследования, которые показали, что плотность кости у полных женщин действительно выше, но частота случаев перелома бедра у полных женщин после менопаузы в 1,7 раза чаще, чем у женщин с нормальным весом.

Остеопороз настигает и полных, и худых. Важно иметь нормальный вес.

Остеопоротические переломы возникают, потому что в организме работает специфический механизм. При наличии лишнего веса в костном мозге есть остеобласты (клетки, продуцирующие кость) и адипоциты (клетки жировой ткани). При большом весе процесс больше идет в сторону жировых клеток, соответственно, меньше образуется костеобразующих остеобластов. Поэтому качество кости у полных женщин низкое.

Очень часто спусковым крючком развития остеопороза становится ранняя менопауза. Дело в том, что очень важным гормоном для костей являются эстрогены. Это актуально и для женщин, и для мужчин.

Люди, страдающие анорексией, также находятся в группе риска по остеопорозу.

В Детской больнице Бостона (Children’s Hospital Boston, США) в рамках программы «Здоровье костей» проводили исследование, в ходе которого обследовали 40 девочек-подростков в возрасте 16 лет. 50 % из них страдали анорексией, остальные были здоровыми. Все пациентки прошли томографию коленных суставов и других костей. Оказалось, что у девочек с анорексией в бедренных и большеберцовых костях содержалось гораздо больше жировой ткани, чем у их здоровых сверстниц! Более того: девочки, страдающие анорексией, имели меньше красного костного мозга, который отвечает за образование клеток крови.

По мнению проводившего исследование эндокринолога Кэтрин Гордон (Catherine Gordon), образование костной ткани у девочек с анорексией происходит очень плохо, у них происходят различные гормональные изменения, в результате которых стволовые клетки костного мозга «перерождаются» в жировые. Образование нормальных костных клеток при этом нарушается, поэтому истощенные люди чаще страдают от остеопороза.