Жизнь после травмы мениска
Одной из самых распространенных травм, ведущих к изменениям в суставах и связках, является травма мениска. Нередко она со временем приводит к более серьезным заболеваниям и, в частности, к гонартрозу.
Люди, которые активно занимаются спортом, часто с этим сталкиваются. Им особенно важно знать, какова профилактика дальнейших осложнений и что делать, если это случилось.
Когда-то, когда еще не было артроскопии, мениски удаляли путем открытой операции. Ученые и практикующие врачи полагали, что судьба мениска решена в тот момент, когда человек попадает в операционную. Его просто удаляли, что достаточно радикально. Сейчас у медиков есть возможность проследить отдаленные результаты этих вмешательств. К сожалению, судьба тех пациентов, которые попали 20–30 лет назад на операционный стол, незавидна.
Мениск – это полулунный хрящ, который расположен между костными поверхностями бедра большой берцовой кости. Он дополняет кости, обеспечивая конгруэнтность сустава или то, что мы называем – взаимность форм бедра и голени. Мениск принимает на себя часть нагрузки, он ограничивает движение в суставе, это очень важный элемент контроля осевой нагрузки в колене.
Мениск человеку необходим. Если хотя бы значительную часть мениска убрать, то взаимосоответствие суставных поверхностей не происходит. Той механической, ударной защиты уже нет, появляется нестабильность коленного сустава, и дальше возникают неприятности. Надо заметить, что особенно характерно это для наружного повреждения мениска. Удаление наружного мениска неизбежно ведет к быстро развивающемуся артрозу.
Вот почему сейчас врачи направляют огромные усилия на разработку альтернативных методик.
Первое, что нужно узнать точно, что собой представляет повреждение мениска. Для этого есть современные методы исследования – магнитно-резонансная томография и артроскопия, которая позволяет рассмотреть сустав полностью изнутри. Врачам важно правильно оценить, перспективно ли восстановление мениска. Если да, то сейчас медики могут мениски сшивать. Причем сделать это эндоскопически, а это уже не такая травмирующая операция, как раньше.
В настоящее время врачи уже забыли про масштабные операции с большим разрезом колена. Безусловно, в некоторых случаях их приходится выполнять, но, к счастью, это уже редкость. Если при проведении артроскопии выясняется, что разрыв произошел в благоприятной для заживления зоне, мениск можно сшить. Если нет – приходится удалять часть мениска, но только поврежденную! В целом же мениск врачи стараются сохранять.
