Дороги к храму бывают разными
(Различные подходы к лечению наркомании)
Довольно часто пациенты и их родственники задают вопрос о том, какие формы лечения являются наиболее эффективными? Вариантов много:
· Медицинская модель лечения.
· Реабилитация с помощью групп само– и взаимопомощи.
· Лечение у психолога или психотерапевта.
· Лечение посредством освоения духовных учений.
Чем они отличаются? Как выбрать из них один?
Попробуем проанализировать достоинства и недостатки некоторых методов лечения.
Начнем с традиционной для нашей страны медицинской модели.
Медицинская модель
При этой форме лечения используют медикаментозные препараты (для химически зависимых наркоманов и алкоголиков к ним же относятся и различные варианты химических защит).
В такой модели можно достичь стойкой ремиссии в течение некоторого времени, но при этом крайне трудно корректировать прием препаратов в зависимости от образа жизни пациента.
Кроме того, этот метод превращает любого хронически больного в химически зависимого.
Что же касается химически зависимых, то для них, в этом случае, вообще мало что меняется: больной остается в рамках «химического» мышления. Он продолжает считать, что психологические проблемы можно решать только с применением химических веществ.
Реабилитационная терапия
Другой моделью терапии хронических заболеваний является модель реабилитационных отделений.
Среди них можно выделить две группы.
К первым относятся те отделения, где основной упор делается на восстановление физического здоровья. К качестве основных методов реабилитации здесь используются различные варианты общеукрепляющей медикаментозной и немедикаментозной терапии в форме лечебной физкультуры, иглоукалывания, специально разработанных диет.
Психотерапия в таких отделениях либо занимает крайне незначительное место, либо отсутствует вообще. При таком варианте реабилитации, после выписки, больной, попадая вновь в старую среду, возвращается к прежнему образу жизни. Он может сохранить приобретенное здоровье только в том случае, если окружающие его люди серьезно пересмотрят свои отношения с ним, или он сам проявит чудеса личностного и духовного роста.
Иногда такое случается.
Если верить сообщениям средств массовой информации, в некоторых казачьих станицах Кубани, в ряде населенных пунктов Сибири, население объединялось и попросту выгоняло наркоторговцев со своей территории. Почему я отношу подобные действия к элементам духовного роста?
С моей точки зрения, когда люди начинают считать профилактику наркомании личным делом каждого, общество становится более духовным, ведь оно живет по принципу «чужого горя не бывает».
А вот еще один из примеров духовного прозрения иного рода.
У одной женщины очень сильно пил муж. Она испробовала массу способов борьбы с этим злом (отбирание зарплаты, кодирование, постоянные скандалы и нравоучения, обращение к участковому, и другие, не менее популярные методы) – все напрасно.
Однажды несчастная жена пошла на лекцию религиозно ориентированного психолога.
Похоже, это была последняя надежда, потому что из всего, услышанного на лекции, ей в память запала одна фраза. «Жена – раба мужа и должна со смирением принять все (!), что он делает» – так сказал лектор.
Когда женщина пришла домой, она, встретив мужа, упала ему в ноги с криками: «Прости, хозяин, виновата перед тобой! Делай, что хочешь – я все стерплю».
Услышав такое от жены, мужик протрезвел сразу. В последующие дни, трезвый, он стал с интересом наблюдать, чем закончится это «помешательство». Но видно, в данном случае шоковая психотерапия принесла прекрасный результат. Женщина продолжала вести себя так, будто она седьмая жена турецкого паши. Мужу ничего больше не оставалось, как быть трезвым, ведь для поддержания своей самооценки ему больше не требовалась водка.
Такое «чудо», как смена установки, может положительно повлиять на лечение от любой зависимости.
Одна женщина страдала от переедания, и как следствие, от ожирения. Перебрав множество методик избавления от лишнего веса, она пришла на занятия одной из психологических групп. При выполнении упражнения, в котором требовалось в самой грубой форме сказать другому участнику тренинга о его недостатках, ей сказали: «Ты толстая, несексуальная корова». С этого дня она начала заниматься шейпингом, и не изнуряя себя голодом, просто научилась несколько меньше есть. Через 2,5 месяца ее фигура стала значительнее стройнее, она похудела на несколько килограммов. Стоит заметить, что ее муж уже за несколько месяцев до этого тоже сбросил вес и придерживается умеренности в еде, именно поэтому ей легче поддерживать выбранный ею режим.
Безусловно, рассчитывать только на подобные чудеса – это верх легкомыслия.
Вторая группа реабилитационных отделений – отделения психотерапевтической реабилитации, которые обеспечивают устойчивое хорошее состояние здоровья после прохождения лечения. Основным звеном в программе психотерапевтической реабилитации является выработка нового стереотипа поведения.
Что это значит? Это предполагает активную работу по формированию новой системы ценностей, а именно, честности, открытости, терпимого отношения к себе и другим, и мы уже много говорили об этом в предыдущих главах. Должна сформироваться новая мировоззренческая система, имеющая в своей основе духовное или личностное развитие.
Монастыри
Теперь давайте посмотрим, как проходит реабилитация больных в реабилитационных центрах при монастырях.
Основу терапевтического процесса в таких центрах составляют молитва и труд. О психотерапевтическом смысле молитвы и физической работы мы уже знаем. Но сейчас я хочу указать на ограничение эффективности в случае применения их как отдельных мероприятий.
Физический труд, которым занимаются пациенты в монастырях, помогает им заполнить свой день и осознать значение труда для получения материальных благ. Но такой труд не помогает пациенту в дальнейшем адаптироваться в обществе. Так, пациенты, хорошо чувствующие себя в монастыре, после выписки часто возвращаются к старому поведению, которое привело их к болезни, или вновь приходят в монастырь, чтобы жить там дальше.
Но если во время пребывания в монастыре реабилитант глубоко и искренне принимает духовные ценности религии и обретает смирение перед жизненными неурядицами, веру, что в трудную минуту Бог всегда поможет, представление об основных заповедях Христа из «Нагорной проповеди», тогда, выйдя в новую жизнь, он сможет сохранять свою трезвость сколь угодно долго.
Группы
Реабилитация в условиях групп само– и взаимопомощи на первый взгляд отличается от вышеперечисленных методов большей свободой самого пациента. Однако, при этом он обязан соблюдать целый ряд правил, принятых в конкретной группе.
К ним относятся и правила, характерные для всех психотерапевтических групп:
· Анонимность переживаний участников: никогда и ни с кем нельзя обсуждать услышанное на группе.
· Запрет на деловые отношения между участниками группы: нарушение этого правила может привести к потере взаимного доверия, необходимого для эффективной работы.
· Кроме того, эти группы работают по программе личностного или духовного роста.
В результате, если человек просто хочет добиться улучшения своего самочувствия и не занимается духовным развитием по принятой в сообществе программе, он либо становится зависимым от группы, либо вновь возвращается к болезни как образу жизни.
Как видите, и в группах психологической само– и взаимопомощи считают, что выздоровление (окончательный отказ от наркотиков, устойчивое снижение веса, стабильно нормальное артериальное давление, длительная ремиссия при бронхиальной астме и т. д.) возможно лишь в процессе личностного (духовного) роста.
Итак, подведем итоги.
· Каким бы ни был путь к выздоровлению, обязательным условием избавления от зависимости является духовный рост.
· Нравственное развитие пациента, осмысление им своего предназначения, своих жизненных целей – это и есть дорога к ХРАМУ под названием Здоровая Свободная Гармоничная личность, живущая в согласии с собой и миром. И неважно, какое из вероучений или какая из психологических концепций приведет к этому храму.
· Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая в себя элементы всех прогрессивных методов лечения. Именно такой подход положен в основу всех наиболее эффективно работающих реабилитационных программ на Западе. К сожалению, в России такие центры только начали создаваться.
