Программа «12 шагов»
Уже около 70 лет эта программа используется как эффективная система помощи при хронических заболеваниях. В чем секрет такого долголетия?
Возникнув, как программа для реабилитации химически зависимых, она затем стала применяться и для лечения таких тяжелых психических заболеваний, как шизофрения, эпилепсия. Она помогает даже тем пациентам, чья зависимость носит криминальный характер: сексуальным маньякам, рецидивистам, клептоманам и при других (их более шестидесяти!) разных по своей сути патологических состояниях.
Кроме того, данная программа способна оказать психологическую поддержку родственникам больных.
Какие же шаги нужно совершить, чтобы достичь желанного результата?
Рассмотрим по порядку. Итак…
Шаг Первый
«Мы признали свое бессилие перед болезнью, признали, что наша жизнь стала неуправляемой».
(В первоначальном варианте вместо слова «болезнь» стояло слово «алкоголизм» или «наркомания».)
В чем смысл этого признания? Оно просто позволяет нам осознавать наличие проблемы. Представьте себе, что вы хотите сделать ремонт: отциклевать и покрыть лаком пол, побелить потолок, заменить окна. Если вы не умеете этого делать, но возьметесь, то потратите много денег, времени и сил. Как только вы признаете свое бессилие, то есть некомпетентность, дело пойдет на лад: вы найдете мастеров, проконсультируетесь со специалистами и, рано или поздно, добьетесь желаемого результата.
То же самое происходит в случае с любой болезнью, будь то насморк или гипертония. Вначале мы пытаемся вылечиться сами. При насморке – пьем водку с перцем, парим ноги, следуем рецептам соседки тети Маши. И только когда мы видим, что самолечение не дает результатов, нам приходиться признать свое бессилие перед проблемой и задуматься о визите к врачу.
То же самое происходит с наркоманией. Когда пациент или его родственники понимают, что они не могут решить эту проблему сами – у человека возникла стойкая зависимость, которую невозможно преодолеть ни уговорами, ни угрозами, – они признают свое бессилие и обращаются к врачу.
Но что это значит: признание бессилия и того, что мы не можем управлять ситуацией? Означает ли это капитуляцию перед болезнью? Разумеется, нет!
Это значит, что стоит перестать концентрировать внимание на самой проблеме («Как это ужасно! Не могу поверить!»), а просто начать искать пути решения. Это также значит, что не надо пытаться контролировать болезнь. Надо признать свою некомпетентность, неправильность своего прежнего образа жизни и учиться жить заново.
Но, как известно, «болезнь умеет ждать». Как быть с этим? Что же делать больному?
А ничего.
Какое дело вам до того, кому вы не назначали встречу? Повторяю то, что уже было сказано: не поддавайтесь на провокации: не вступайте в борьбу с болезнью!
Этот принцип необходимости признать свое бессилие перед проблемой касается не только людей зависимых, но и их родственников.
Сначала просто анекдот.
Леди Честерфильд останавливает мужа и говорит: «Сэр, я возмущена! Наша служанка беременна!»
– Мадам, но это ее проблема.
– Но она беременна от вас!
– Эта моя проблема.
– Но, я же ваша жена!
– А вот это, мадам, ваша проблема.
К чему я это рассказал? Дело в том, что зачастую нам бывает трудно определить, в чем же заключается именно «наша» проблема. Проблема, решив которую, мы можем добиться желаемого.
Посмотрите, как может поступить каждый из персонажей этого анекдота.
Служанка, решая проблему беременности от лорда, может сделать аборт или сохранить ребенка. Она может продолжать отношения с лордом или порвать их. Естественно, для этого ей самой надо определиться с выбором.
Лорд, в свою очередь, либо бросает служанку, либо нет – этот вопрос полностью подвластен лорду.
Жена, если захочет, может предложить мужу развод или выбор: «я или служанка», а может продолжать жить по-прежнему.
Как видите, решение каждой из подпроблем в целом зависит от самого человека, и совсем не связано с действиями других людей.
Действительно, не надо путать свои и чужие проблемы. Если сын употребляет наркотики – это проблема сына, а не родителей. У них совсем другая проблема.
Какая?
Мы уже о ней говорили – эта проблема называется: «Я родственник больного».
И, как только они признают наличие проблемы именно у себя, их жизнь начинает меняться к лучшему.
Родители одного из моих пациентов (наркомана) потратили огромное количество времени, сил и денег, пытаясь решить проблему своего сына, но все безрезультатно. Он начинал вновь употреблять наркотики не позднее, чем через три месяца после окончания курса лечения. Но как только родители оставили попытки изменить сына, и занялись своими делами, не обращая внимания на его поведение и поступки, он вдруг бросил наркотики. И не возвращается к ним вот уже третий год.
Итак, признание проблемы – это первый шаг к решению.
Шаг Второй
Когда мы признали, что решение проблемы нам не под силу, мы либо продолжаем жить как живем, то есть опускаем руки, либо ищем того, кто нам поможет.
Именно об этом и говорится в формулировке Шага Второго: помощь есть, к ней надо только обратиться. Формулировка звучит так: «Мы пришли к убеждению, что только Сила более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие».
О том, что это за сила и где ее искать, вы сможете прочитать в главе «Наставник».
Хочется лишь отметить, что во всех случаях эта сила находится вне человека.
Высшая сила – это не обязательно Бог. Это могут быть и люди, которые более компетентны в конкретной проблеме, чем мы и, при этом согласны нам помочь.
Шаг Третий
Если я не могу изменить ситуацию, но существует некая сила, которая мне поможет, то это возможно при одном условии: я должен доверять этой силе. Доверие – это и есть третий шаг.
«Мы приняли решение перепоручить нашу жизнь и волю Высшей силе, как мы ее понимаем».
Что это значит: «перепоручить жизнь и волю»?
Это значит постоянно сверять все свои поступки с теми рекомендациями, которые дает нам наша Высшая сила. Это связано не только с вопросами соблюдением трезвости, но и с любыми жизненными ситуациями. Влияние Высшей силы должно распространяться на все стороны жизни выздоравливающего: выбор работы, устройство семейной жизни, взаимоотношения с родителями и друзьями, выбор того или иного вида отдыха.
Необходимо перепоручить всю волю и всю жизнь этой силе.
Пациенты часто рассказывают, что периодически «слышат» некий внутренний голос, подсказывающий им, что нужно делать и чего делать нельзя. Если не следовать этим советам, случаются неприятности.
В этом месте как бы между строк появляется такое малоприятное для уха современного человека, слово как «смирение». Но если вы будете постоянно оспаривать все рекомендации Высшей силы, вы далеко не продвинетесь, а, скорее всего, откатитесь назад, ведь «в спорах хоронится истина».
В моей практике был очень страшный случай, после которого я сам научился смиренно относиться ко всем рекомендациям врачей и педагогов.
Произошло это в небольшом городе Ленинградской области.
У одного человека заболел маленький сын, которого он очень любил. Когда лечащий врач назначил лечение, отец решил проверить, а правильно ли собираются лечить ребенка. Действительно ли ему нужны антибиотики и другие препараты?
Он пошел к другому врачу и вновь получил те же рекомендации. Но и этого ему показалось мало, он решил снова подстраховаться и все перепроверить. Так прошло три дня. Состояние ребенка с каждым днем становилось все хуже, и пришлось отправить его в больницу. Мальчик умер через 10 часов после госпитализации, отец в тот же день застрелился.
История страшная но, к сожалению, не такая уж редкая для ситуаций, когда мы действуем наперекор рекомендациям своей Высшей силы.
Об этой трагедии я рассказал своей жене (тоже врачу), а вскоре заболела наша единственная дочь. Ее пришлось госпитализировать, и жена находилась в больнице при ней. Описывать состояние мамы в такой ситуации излишне. Сначала она была в ужасе, мысленно анализировала процесс лечения, думала о том, правильно ли назначена доза и т. д. (Замечу, что моя жена – не педиатр и в особенностях детского организма не сильна.) Но когда ей стало уж совсем страшно, она сказала себе: «Хватит быть врачом, здесь ты – мама. Ничего не знающая и бестолковая. Слушайся специалистов и делай то, что говорят». После этого она сразу успокоилась. Когда у девочки поднималась температура, она шла к медсестрам, те выдавали ей таблетки, и дочь их принимала. Через несколько дней ее выписали из больницы в удовлетворительном состоянии.
Примеры, того, как люди действительно перепоручают свою жизнь и волю Высшей силе, очень красноречивы. Один из активных членов сообщества «Анонимные наркоманы» говорил, что когда он в первые дни и месяцы трезвости спрашивал, что такое Высшая сила, то получал ответ: «Не задумывайся. Просто делай, что говорят. Если будет нужно, потом все узнаешь».
Итак, признание бессилия, сделанное при первом шаге, привело вас не к усилению болезни, а к новому способу решения проблемы сохранения трезвости, а именно: прекращение борьбы с наркотиком и сосредоточение внимания и сил на поддержании своей трезвости.
В этом месте можно закончить лечение. Многие так и делают. Но здоровье – это не цель, а средство, необходимое для того, чтобы добиться счастья. Истинное выздоровление возможно только при продолжении процесса личностного роста и, если хотите, духовного развития.
Для этого необходим правильный анализ прошлых ошибок и заблуждений. Их осознание приходит на четвертом, пятом и шестом шагах программы.
Шаг Четвертый
«Мы глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения».
Ключевыми словами здесь являются слова «бесстрашно» и «с нравственной точки зрения».
Что значит бесстрашно?
Дело в том, что в процессе такого анализа (оценки) происходит вскрытие глубинных причин заболевания. Для этого нужна смелость, ведь в результате вы можете обнаружить в себе:
· чувство неполноценности, которое часто лежит за внешней бравадой,
· страх, который скрывается за авантюризмом, агрессией,
· стремление обратить на себя внимание, которое прикрывается асоциальным поведением,
· страх за свое благополучие, проявляющийся в стремлении постоянно ограничивать жизнь других.
Вы сами продолжите перечень, если решитесь на этот шаг. Желательно выполнять его с помощью психотерапевта, психолога или человека, которого вы избрали своим наставником.
Из предыдущих шагов логически вытекает
Шаг Пятый
«Мы признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений».
Ну, перед собой – понятно, а причем здесь Бог (если человек, например, неверующий), и уж тем более другой человек?
Признание своих заблуждений перед собой – это толчок для начала движения, но надо иметь ввиду, что такое признание резко ухудшает самочувствие человека.
Вспомните, как вы себя чувствуете, когда понимаете, что виноваты перед своими близкими?
Не правда ли, очень плохо?
Но, как говорят в народе: «Сказал другому – и облегчил душу».
Важно и то, кого вы выберете в слушатели. Можно:
· покаяться перед Богом, проговорив все свои грехи и сомнения в молитве, исповеди перед иконой или священником,
· «излить душу» случайному знакомому,
· рассказать все, что тебя мучает, наставнику по выздоровлению,
· высказаться на группе взаимопомощи или на психотерапевтической группе,
· поговорить с психотерапевтом.
Во всех случаях мы как бы выносим то, что нас мучит изнутри – наружу. Образно говоря, «выносим сор из избы», хотя народная мудрость этого не рекомендует. Представьте себе, во что превратиться ваша «изба» (душа), если из нее никогда не выносить мусор?
Правильно: в помойку. Но если мусор выносить куда попало, то скоро в помойку превратится все вокруг. Отсюда мораль: душевный сор, как и старые бумаги, и остатки съеденного завтрака, надо выносить на свалку, где умные хозяева найдут способ его утилизовать или переработать.
Именно принцип переработки душевного мусора и лежит в основе пятого шага. И совершив его, вы вместо чувства вины, обиды, собственной неполноценности, страха, одиночества, пессимизма обретете очень полезные качества, такие, как открытость честность, чувство коллективизма, оптимизм.
Кому же можно излить душу?
О признании перед собой мы уже говорили.
Признание перед Богом для людей истинно верующих становится очень серьезным шагом. Часто именно исповедь определяет дальнейший путь человека к выздоровлению. Но людям, чья вера в Бога не очень крепка, посещение церкви дает лишь временное облегчение.
И вот тут стоит вспомнить последнюю часть формулировки этого шага: признание «перед каким-либо другим человеком».
Но будьте осторожны, выбирая слушателя. От этого выбора зависит ваша дальнейшая безопасность.
Почему легче всего рассказывать секреты людям, с которыми встретился случайно? В обычной жизни в роли такого лично незаинтересованного слушателя часто выступает попутчик в поезде дальнего следования. Дело в том, что этого человека мы, наверняка, больше не увидим, а значит, наша откровенность никогда не будет использована нам во вред. Наша безопасность не нарушается.
Стремление обеспечить такую безопасность лежит в основе принципа анонимности, который неотступно соблюдают в психотерапевтических группах и группах само– и взаимопомощи.
Именно благодаря ему влияние на пациента выше, чем при других формах решения психологических проблем.
Шаги шестой и седьмой вновь возвращают нас в настоящее. Их цель – помочь человеку обрести навыки здоровой жизни.
Шаг Шестой
«Мы полностью подготовили себя к тому, чтобы Высшая сила как мы ее понимаем, избавила нас от всех наших недостатков».
В чем смысл этого шага?
Вернемся к нашему примеру с ремонтом. Раз мы решили, что сами ремонт сделать не можем, мы начинаем искать специалистов, мастеров, то есть, находим Высшую силу. Затем необходимо провести ревизию помещения, выяснить, что именно нужно ремонтировать. После этого стоит найти нужные материалы, инструменты, деньги. Только когда все средства обеспечены, можно считать, что к ремонту мы готовы.
Шестой шаг – определение и обеспечение всех деталей предстоящей работы – возможен только при активном участии спонсора или психотерапевта, хорошо знающего программу.
Шаг Седьмой
«Мы смиренно просим Высшую силу, как мы ее понимаем, исправить наши недостатки».
Этот шаг действия. Человек уже не просто совершает действия, направленные на сохранение здоровья, а стремится измениться так, чтобы в дальнейшем у него не появилось желание вернуться к старому. Это шаг, подтверждающий готовность человека к самосовершенствованию.
Именно он, с моей точки зрения, и определяет программу «12 шагов» как программу духовного развития или личностного роста.
Шаги восьмой и девятый подводят черту под прошлым.
Шаг Восьмой
«Мы составили список всех тех людей, которым причинили зло, и преисполнены желания загладить свою вину»
Смысл данного шага практически не требует объяснения – это просто подготовка к дальнейшему движению вперед. Без него невозможно расплатиться с моральными долгами, и они будут мучить нас, мешая шагать дальше.
Шаг Девятый
«Мы лично возмещаем ущерб, причиненный другим, во всем, в чем только возможно, кроме тех случаев, когда это могло бы повредить им или кому-либо другому».
Этот шаг позволяет полностью рассчитаться с прошлым, и, тем самым, делает последующую жизнь пациента более спокойной. Ведь после того как долги розданы, на душе становится легче.
Шаги десятый и одиннадцатый направлены на будущее.
Шаг Десятый
«Мы продолжаем самоанализ и, когда допускаем ошибки, сразу признаем это».
Этот шаг позволяет пациенту не накапливать в дальнейшем негативные чувства, связанные с совершаемыми ошибками.
Шаг Одиннадцатый
«Мы стремимся путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Высшей силой как мы ее понимаем, молясь лишь о знании ее воли, которую нам надлежит исполнять, и о даровании силы для этого».
Исполнение этого шага возможно только путем освоения навыков молитвы и медитаций.
Если говорить о молитве, то мне хочется привести такой ее вариант.
«Я прошу силу, а ты даешь трудности, преодолевая которые я становлюсь сильнее.
Я прошу мудрости, а ты даешь проблемы, преодолевая которые, я обретаю способность наиболее эффективно решать жизненные задачи.
Я прошу тебя о процветании, а ты даешь физическую силу, чтобы достичь поставленных целей.
Я прошу смелости, а ты даешь мне опасности, проходя через которые, я смогу обрести бесстрашие».
Шаг Двенадцатый
«Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы стараемся донести смысл наших идей до других химически зависимых и применять эти принципы во всех наших делах».
Смысл этого шага двойной:
Во-первых, распространение идей программы помогает тем, кто твердо встал на путь выздоровления, поддерживать свое здоровье и духовные силы.
Во-вторых, те больные, которые еще не нашли своего пути к здоровью, получают информацию о такой возможности.
Выздоровление – это непросто. Выздоровление – это бег вверх по эскалатору, идущему вниз.
Секреты долгожительства программы «12 шагов»
· Программа «12 шагов» является целостной, хорошо структурированной программой личностного роста.
· Именно это делает ее применимой для работы с пациентами, страдающими практически любыми хроническими заболеваниями.
· Эта программа ярко иллюстрирует идею о том, что лечение наркомании является пожизненной задачей, как, впрочем, и о том, что личностный рост должен продолжаться всю жизнь.
