Первым реабилитационным движением зависимых от алкоголя стало сообщество «Анонимные Алкоголики». Основателем организации стал Билл Уилсон, который, проведя в трезвости полгода, понял, что уже не может держаться, и начал искать такого же алкоголика, который нуждался бы в помощи. Так он познакомился с доктором Бобом Смитом. Они начали общаться, обсуждать общие проблемы, искать пути решения и поняли, что вместе могут противостоять недугу. 10 июня 1935 года доктор Смит выпил свою последнюю бутылку пива, и эта дата стала считаться днем создания «Анонимных Алкоголиков».

60 лет спустя (в 1995 году) сообщество состояло из более 2 миллионов членов по всему миру, а представительства «АА» работали в 141 стране. В том числе в России, где первая группа появилась в 1987 году.

Основной принцип работы сообщества «АА» – выздоравливающие помогают зависимым новичкам, которые только пришли в сообщество.

Это уникальная идея, которая позволила в свое время создать принципиально новый подход к лечению. Впервые квалификации врачей было противопоставлено нечто личное: опыт, психологическая вовлеченность, взаимопомощь людей, которые действительно способны понять друг друга.

Это не отменяет необходимости квалифицированной помощи в ходе реабилитации. Но принципы сообщества «Анонимных Алкоголиков» позволили дополнить эту помощь, привнести в нее то, чего не хватало для максимальной эффективности.

Насколько бы опытным ни был специалист, он может знать «по учебникам», что такое абстиненция, что такое необоримая тяга к алкоголю. Поэтому, с одной стороны, он сам не может на 100 % понять пациента, который сам будет испытывать к бывшему алкоголику большее доверие, чем к самому лучшему врачу. Когда зависимый видит такого же человека, как он сам, нашедшего в себе силы бросить пить, то видит живое доказательство возможности и своего успеха. Он обретает фантастическую веру в свои силы.

С другой стороны, отказавшиеся от алкоголя знают, какие страхи, сомнения обуревают «новичка», почему он проявляет нервозность, агрессию, и на основании своего опыта знают, как лучше отреагировать в тот или иной момент.

Сегодня многие реабилитационные центры берут «на вооружение» смешанный подход к лечению, набирая в штат, в том числе, психологов и психиатров, которые некогда преодолели зависимость, а затем целенаправленно получили образование, чтобы иметь возможность помогать таким же людям, как они сами.

Идеология «Анонимных Алкоголиков» называется «12 шагов». Это 12 тезисов, которые составляют путь выздоровления зависимого.

1. Признать, что ты оказался бессилен перед таким заболеванием, как зависимость, и потерял контроль над собой.

Признать свое бессилие – это не значит заявить «алкоголь сильнее меня, я ничего не могу». Это значит избавиться от самого главного симптома – анозогнозии, отрицания. Нужно принять тот факт, что зависимость – это болезнь, что ты болен, что твое болезненное состояние приносит тебе потери, что твоей жизнью управляешь не ты сам, а зависимость. Только когда пройден этот шаг, может начаться путь к выздоровлению.

2. Признать, что только сила более могущественная, чем твоя собственная, может вернуть тебе здравомыслие.

Нужно отказаться от утопических идей самолечения, признать, что тебе нужна помощь: родственников, специалистов реабилитационного центра, других выздоравливающих. Это принятие позволяет алкоголику наконец-то обрести «опору, которая его может поддерживать». Если раньше он был один на один со своей зависимостью, теперь, что бы ни случилось (возникла тяга, случился конфликт), зависимый знает, к кому обратиться. Ему больше не нужен алкоголь, чтобы справляться с проблемами, потому что у него есть более надежное и верное «средство» – окружающие его люди.

3. Принять решение препоручить свою волю и свою жизнь заботе Высших Сил (как ты их понимаешь).

Третий тезис говорит о том, что нельзя останавливаться, поддаваться отчаянию, «подсчитывать итоги». Нужно просто идти вперед каждый день, пусть маленькими шагами. Нужно соблюдать режим, выполнять задания, рекомендации специалистов и т. д. Твердо следуя заданному вектору, независимо от «скорости», пациент рано или поздно придет к выздоровлению.

Как в реабилитационных центрах определяется, что человек прошел шаги? Это не какое-то субъективное мнение, основанное на наблюдениях, и не просто заявление самого пациента. Чтобы пройти шаг, нужно выполнить определенные задания, которые принимает психолог или консультант, курирующий пациента. После завершения первых трех шагов в целом можно говорить о возможности завершения стационарной реабилитации и переходу к реабилитации амбулаторной. С этого момента пациент может жить дома, посещая групповые или индивидуальные занятия постреабилитационной программы, или выбрать так называемый «дом на полпути».

В наиболее прогрессивных центрах разработаны индивидуальные критерии оценки «прогресса», которые дополняют идеологию «12 шагов», позволяя более точно оценить состояние зависимого и вернуть его в социум с минимальными рисками срыва.

Специфическая формулировка тезисов (которая не менялась с 1935 года) часто приводит к тому, что «Анонимных Алкоголиков» путают с сектами или пытаются называть исключительно западной идеологией, не подходящей российскому менталитету.

Неправы и те, и другие. Во-первых, идеология «Анонимных Алкоголиков» не навязывает никакого вероисповедания. Она позволяет эффективно лечить и православных, и католиков, и агностиков, и атеистов. Она построена на принципах, общих для всего человечества, причем вне зависимости от национальности.

Это очевидно доказывает российская практика – на сегодняшний день в нашей стране более 500 реабилитационных центров работает на основе идеологии «12 шагов». Рекомендации по реабилитации, одобренные российской Православной церковью, содержат задания, составленные в рамках идеологии «АА», а собрания российских групп «Анонимных Алкоголиков» нередко проходят в храмах.

Ярким показателем интернациональности идеологии является тот факт, что даже в исламских странах (например, в Иране), кардинально отличающихся по вероисповеданию и менталитету, существуют сотни групп «Анонимных Алкоголиков», эффективно помогающих зависимым бороться с болезнью.

Более того, все более или менее эффективные программы реабилитации, одобренные мировым сообществом наркологов, базируются на тезисах «Анонимных Алкоголиков».