Первая стадия алкоголизма
К сожалению, близкие алкоголика не настолько профессионально подкованы и внимательны, чтобы четко определить самое начало болезни. В этот период потери и изменения едва заметны. Еще нет существенного урона психическому и физическому здоровью, еще нет проблем на работе и с социальным поведением. И тут включается анозогнозия – отрицание болезни не только самим зависимым, но и его окружением. Страшно признать, что твой близкий – алкоголик. Поэтому семья зачастую оправдывает человека едва ли не с большим энтузиазмом, чем он сам.
Среди наиболее распространенных отговорок:
• Он просто напряженно работает – ему нужно расслабиться.
• Ну, подумаешь, с друзьями перебрал! У всех бывает.
• Он пьет не больше других.
• Выпил-то всего стакан пива/бокал вина/стопку водки.
• У него проблемы – ему нужно о них забыть.
Если вы уже ловили себя на подобных мыслях, это один из признаков, что ситуация выходит из-под контроля, вы начинаете заниматься самоуспокоением. И тут речь не только об алкогольной зависимости близкого, но и о вашей «созависимости».
Так или иначе, вы подсознательно чувствуете, что что-то происходит. Возможно, даже заметили один или несколько признаков первой стадии алкоголизма.
У человека изменилась толерантность (терпимость к дозе) – он может выпить больше и при этом «не пьянеет».
Исчез рвотный рефлекс – если раньше большое количество алкоголя вызывало тошноту и рвоту, то теперь человек может пить, как у нас говорят, «до полной отключки». А главное, его этот симптом не пугает, а только радует, ведь теперь можно выпить больше и без последствий.
Почему пропадает рвотный рефлекс? Дело в том, что он защитный – это реакция на поступление критического количества токсинов. Если подобные «пиковые нагрузки» повторяются регулярно, организм перестает на них реагировать, защитные функции притупляются и перестают «включаться». Но это не значит, что обретается способность перерабатывать больше алкоголя – он просто перестает отторгать токсины, которые не может переработать. Разумеется, их влияние при этом только усиливается.
Человек выпивает все чаще – при отсутствии негативных последствий с утра начинает казаться, что можно себя ничем не ограничивать. Срывается некий «стопор». Пьющий думает, что организм адаптировался к алкоголю, теперь ему ничего не угрожает.
! Чем быстрее и сильнее организм травмируется алкогольными токсинами, тем быстрее ломаются защитные механизмы. В это время пьющий перестает чувствовать «предельную планку». Он физически может выпить больше и именно это и делает. В этот момент могут включаться и какие-то ложные «псевдобрутальные» поводы: «я настоящий мужик, раз могу столько выпить». Это значит, что началась подмена ценностей – один из психологических симптомов развивающегося алкоголизма.
Меняется характер опьянения. Если в норме после первых глотков спиртного мышцы расслабляются, наступает некое благодушное, расслабленное состояние, то на первой стадии алкоголизма этот «седативный эффект» пропадает. Напротив, возникает повышенная активность, после первых рюмок человек не может усидеть на месте, ему хочется что-то делать.
Именно в таком состоянии выпивший может «шататься» по улице, цепляясь к прохожим, буквально нарываясь на конфликт, совершая необдуманные поступки, опасные для него самого или нарушающие нормы закона.
С первых же глотков начинают обостряться ключевые черты характера.
Люди вспыльчивые «заводятся с полоборота», могут резко или агрессивно ответить на любое замечание или действие, которое им показалось провокационным.
Яркие харизматики начинают «играть на публику», хвастаться, балагурить, бравировать, совершать какие-то необдуманные поступки (вроде «а смотрите, как я сейчас по подоконнику пройдусь»).
Люди с философским складом характера срываются в пространные рассуждения на какие-то фантастические и малозначимые темы (вроде «есть ли жизнь на Марсе»). Причем становятся настолько многословны, что их практически невозможно остановить, они просто не дают никому «и пяти копеек вставить».
Провалы в памяти – признак, редкий для первой стадии алкоголизма. Тем не менее иногда он возникает уже в этот период, что является опасным сигналом, который должен насторожить. Толчком к развитию подобной «забывчивости» могут стать либо тяжелые запои уже в начале развития зависимости, либо нарушения психики, которые присутствовали у человека еще до того, как он начал пить.
Провалы в памяти могут проявляться в двух формах:
Палимпсест – протрезвевший не помнит какие-то отдельные короткие моменты, либо же воспоминания кажутся размытыми, нечеткими.
Амнезия – из памяти полностью пропадают продолжительные эпизоды. Например, зависимый помнит, кто разливал алкоголь, а дальше – «черная дыра», воспоминаний просто нет. Подобное состояние свидетельствует о достаточно серьезных нарушениях в работе мозга и нервной системы.
В любом случае, если ничего не предпринимать, впоследствии провалы в памяти станут регулярно возникать после употребления алкоголя.
Развивается психическая зависимость – это начинается еще на нулевой стадии. Собственно, переход от первой ко второй и далее к третьей ступени бытового пьянства как раз является симптомом развития психической зависимости. Причем ошибочно полагать, что она проявляется только в форме тяги к спиртным напиткам, когда в организме отсутствует алкоголь. На самом деле психическая зависимость присутствует постоянно. Она будет существовать все время, пока длится болезнь.
Когда человек трезв, он испытывает психическое влечение к алкоголю. И только выпив, чувствует себя комфортно: расслабленным, уверенным. Это один из ключевых симптомов алкогольной зависимости, который впоследствии прогрессирует и начинает сопровождаться разнообразными осложнениями.
Возникает необходимость выпить по любому поводу – в трезвом состоянии человека начинает постоянно (пусть поначалу и подсознательно) мучить вопрос, как бы выпить. И зависимый делает все, чтобы ее реализовать. Он придумывает поводы, собирает для этого компании друзей или знакомых («давно не встречались – надо посидеть всем вместе»), а если все срывается, становится раздражительным, недовольным.
Это психический дискомфорт от отсутствия возможности выпить. На трезвую голову у человека буквально все валится из рук, на употребление алкоголя он готов променять другие планы. Система ценностей переориентируется на спиртное, а все остальное постепенно вытесняется.
Смена системы ценностей – очень важный признак развития алкоголизма. У нормального у человека есть увлечения, планы, цели. Он понимает, что в определенные дни просто нельзя пить, даже если есть возможность и желание (например, перед сдачей важного проекта на работе). В мировоззрении здорового человека алкоголь занимает весьма незначительное место.
Но при развитии зависимости вся система буквально встает с ног на голову.
Передозировка алкоголя возникает все чаще. У здорового человека рвотный рефлекс возникает задолго до того, как состояние опьянения подходит к критической, опасной стадии. Да и в любом случае в нормальном состоянии человек понимает, что большие объемы алкоголя опасны. Более того, у него просто не возникает желания столько выпить. Исключением могут быть разве что какие-нибудь споры из разряда «а слабо?» – у подростка или неуверенного в себе человека это скорее признак комплекса, чем алкоголизма. Так или иначе, один раз по случайности или глупости допившись до тяжелого опьянения, повторять не захочется.
Но у зависимого человека, в силу повышения толерантности, начинается беспрестанное «преодоление планки». В результате он допивается до передозировки. Первый раз, второй, третий.
На самом деле это тот самый момент, когда разговоры о необходимости лечения будут эффективнее всего. Человек может испугаться, что едва не погиб из-за своего пристрастия, и согласится обратиться к специалисту. Пока зависимость не дошла до второй стадии, он гораздо быстрее сможет восстановиться, вернуться к нормальной здоровой жизни.
Главное, понимать, что при совокупности нескольких признаков – это уже не блажь и не распущенность. Человеку действительно нужна помощь, в том числе в том, чтобы сделать первый шаг. Единицы после нескольких передозировок понимают, что не могут себя контролировать, и сами идут к врачу. Большинству же необходима мотивация со стороны родственников, а иногда и опытных психологов-мотиваторов.
Если на данном этапе зависимый не начинает лечиться, через какое-то время болезнь гарантированно перейдет во вторую стадию. Причем точный срок не сможет назвать никто – это может произойти через год или через десять лет. Но это произойдет. Потому что развитие зависимости невозможно приостановить – можно только полностью отказаться от употребления спиртного. Человек, ставший алкоголиком, уже никогда не сможет «начать сначала», вернуться к выпиванию одной-двух рюмок спиртного по праздникам, никогда не сможет контролировать объем выпитого. Процесс алкоголизации неумолимо ведет больного через все стадии тяжелого недуга к конечной третьей стадии, за которой наступает печальный финал.
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА
Зачастую люди ничего не замечают, пока ситуация не доходит до критической. Это одно из проявлений созависимости в форме «защитного фактора» – отрицания болезни.
Несколько лет назад у нас была ситуация – муж привез жену на лечение. Они прожили в браке 11 лет. Причем это были не те отношения, где супруги только терпят друг друга. Нет, нормальный крепкий брак. Как оказалось, со всех сторон, кроме зависимости.
На момент приезда в клинику жена пила уже 9 лет. Только представьте – 9 лет! А муж что-то начал замечать только на последнем году, когда она напивалась уже до такого состояния, что просто падала на пол, иногда не без последствий.
С ним говорил психолог:
«Вы же спите в одной постели. Хорошо, она могла прятать бутылки, не пить в вашем присутствии или вообще не пить дома. Но от нее же должен был идти запах спиртного. Должны же были быть изменения в настроении. Ладно их еще можно списать на какие-то особенности характера или ПМС, который у всех сейчас на устах. Но ведь были изменения во внешности».
Первое подозрение было, что мужчина просто лжет. Может, ему было все равно, поэтому и не замечал, а привез, уже когда стало невыносимо находиться с этой женщиной под одной крышей. Но нет, с ним долго беседовали, и человек действительно искренне не замечал все эти проявления, хотя любил жену. В нем сидело настолько мощное отрицание по типу «с нами, со мной, с моей женой этого просто не могло произойти».
И хорошо, что он все-таки довез жену до клиники. Ведь исход мог оказаться куда плачевнее.
