ЧАСТЬ 2: Что нужно знать до…

Риски, мифы и предупреждения

Нужен ли вам пирсинг?

Вы и ваш пирсер

В современной культуре пирсинг — это выбор стиля жизни. Однако у многих народов, ведущих традиционный образ жизни, такого выбора просто нет, и молодежь вынуждена подчиняться традициям своего общества. В столь диких условиях, без доступа к современной медицине, без стерилизации и антибиотиков, эти ребята в буквальном смысле рискуют своей жизнью, чтобы соответствовать социальным стандартам (представьте, что вы бы ухаживали за своим пирсингом, ежедневно прикладывая к нему помет животных; а именно так и поступают представители некоторых этнических групп!). Очевидно, что опасности, связанные с пирсингом, сильно зависят от обстоятельств, но некоторые риски универсальны — о них вы и прочитаете в этой главе.

СМИ и разнообразные религиозные, медицинские, образовательные и прочие консервативные сообщества постоянно поднимают шумиху вокруг пирсинга, провоцируя истерию. Они утверждают, что пирсинг очень опасен и вызывает практически все пороки и болезни: от детской преступности до рака и смерти.

Обычно телевидение обращает внимание только на тех обладателей пирсинга, которые довели свои проколы до критического состояния; зачастую то, что показывают в подобных сюжетах, искажает статистику и вообще не соответствует действительности. Тысячи и тысячи проколов ежегодно заживают без всяких осложнений, но о них никто не знает, потому что СМИ считают, что это никому не интересно. Люди любят скандалы, интриги и расследования.

Перед тем, как сделать себе пирсинг, обратитесь к надежным источникам информации, чтобы быть готовым к проблемам, которые могут возникнуть. Здесь вы найдете обзор наиболее вероятных рисков, связанных с пирсингом, а в главе 6 я более подробно расскажу о том, как распознать осложнения и как с ними справиться.

Когда современное пирсинг-движение только зарождалось, компетентных специалистов можно было пересчитать по пальцам одной руки. Отсутствие профессионалов дало возможность всем желающим вволю поэкспериментировать, радостно протыкая свои тела раскаленными швейными иглами, а то и просто серьгами. Даже сегодня полным-полно неопытных или просто бессовестных пирсеров-кустарей, которые прокалывают что угодно и кому угодно, и делают это плохо. По этому пути часто идут тинэйджеры, которые не могут добиться разрешения от родителей сделать пирсинг, или те, кому не по карману услуги профессионалов.

Многие онлайн-магазины продают наборы для пирсинга, утверждая, что к ним «прилагаются подробные инструкции», и что «ими очень легко пользоваться». Это в корне неверно! Они ничуть не безопаснее, чем набор для удаления зубного нерва на дому, и их следует избегать. Обычно места для самопирсинга (англ. DIY piercing, «Do It Yourself» — сделай это сам) выбираются неправильно, что повышает риск отторжения, инфекций и иных проблем. Сейчас очень легко найти студию, где работает профессиональный пирсер, поэтому оправданий дешевым проколам больше нет.

Вот как должна выглядеть правильная процедура пирсинга: прошедший специальное обучение пирсер, используя только стерильные инструменты, аккуратно делает прокол, в который вставляет качественное украшение. Пистолеты (piercing guns), которыми пользуются врачи и косметологи для пробивания, или даже лучше сказать, продавливания (да-да, пистолет делает именно это, ни о каком прокалывании речь не идет!) дырок в мочках и хрящах, а иногда и других частях тела, не вписываются в эти стандарты, поэтому, если вам предлагают сделать пирсинг с использованием пистолета, лучше отказаться от такого щедрого предложения.

Киоски, торгующие украшениями, часто используют «пистолетные» проколы для стимулирования продаж: «Купите украшение и мы сделаем вам пирсинг бесплатно». Этот инструмент также можно купить в Интернете или в магазинах с товарами для салонов красоты. Кажется, что пистолеты — это дешево и удобно, но существует ряд факторов, из-за которых пистолеты опасны и не подходят для пирсинга в целом, даже для проколов ушей.

Эти устройства изначально были изобретены для клеймения крупного рогатого скота и прочих животных, а позднее приспособлены для людей. Пистолет проталкивает сквозь кожу заостренную серьгу, что сильнее повреждает ткани и причиняет больше дискомфорта, чем идеально заточенные иглы, которыми пользуются пирсеры. Один-единственный размер серьги подходит далеко не всем; например, длины стержня явно недостаточно для пухлых мочек или ожидаемого отёка, и уж конечно, эти «серёжки» нельзя долго носить в проколах. Другая важная причина, по которой не стоит делать какой бы то ни было пирсинг с использованием пирсинг-пистолета — материал, из которого сделаны «гвоздики». Он может затруднять заживление, вызывая аллергические реакции, зуд, покраснение и другие раздражения кожи. Профессиональные украшения для первичного пирсинга должны быть сделаны из имплантационного материала и отполированы до зеркального блеска. «Пусеты» обычно застегиваются зажимом-бабочкой, который замедляет процесс заживления, ограничивает циркуляцию крови, затрудняет вывод выделений и увеличивает риск заражения, сдавливая ткани.

Кровь из прокола может перейти в состояние аэрозоля (мельчайшие частички в воздухе) и попасть внутрь многоразового пистолета. Поверхности пистолета могут соприкасаться с кожей клиентов, перенося таким образом различные инфекции от человека к человеку. Перед использованием пистолеты иногда «стерилизуют» спиртом или другими средствами дезинфекции, но это не убивает все микроорганизмы. Один из случаев распространения серьезной инфекции, из-за которой несколько клиентов попало в больницу, был вызван зараженным спреем, использовавшимся для «очистки» пистолета . В большинстве таких пистолетов есть плавящиеся пластиковые детали, поэтому их нельзя помещать в автоклав (устройство для стерилизации инструментов при помощи высокой температуры и давления). Производители пистолетов попытались решить эту проблему производством «одноразовых» картриджей со стерильными серьгами, но так как эти картриджи все равно вставляются в многоразовое устройство, сохраняется более высокий риск заражения, чем при использовании стерильной одноразовой иглы.

С пистолетами порой случаются неприятности иного характера: гвоздик не всегда пробивает ткани с первого раза, или серьга застревает в устройстве, а пистолет оказывается «приклеенным» к мочке уха. В этой ситуации необходимо прикасаться к коже, а многие горе-пирсеры даже не надевают медицинских перчаток. Большинство из них — просто тинэйджеры, которые понятия не имеют, как проводить процедуру, правильно размечать место прокола и стерилизовать инструменты .

Инфекция — одна из самых пугающих и потенциально серьезных опасностей, связанных с пирсингом. Вы можете подхватить инфекцию в студии во время процедуры, если вам делают пирсинг в антисанитарных условиях, либо используют нестерильное оборудование или украшения. Если вы должным образом не ухаживаете за проколом во время заживления, то можете занести инфекцию уже после процедуры. Исследования показывают, что самые высокие риски заражения — именно в этих двух случаях .

Точную статистику случаев заражения сложно рассчитать, так как нет достоверной информации о том, сколько проколов делается фактически за определенный промежуток времени. Некоторые локальные исследования, проводившиеся в студенческих городках, скорее говорят о качестве работы местных пирсеров, чем о показателях инфицирования в целом.

Наш мир полон микроорганизмов: микробов (включая бактерии), грибков и вирусов. Многие из них совершенно безвредны, или даже полезны, но некоторые патогенны (вызывают заболевания и заражение). Мы постоянно сталкиваемся с миллиардами микробов, но их влияние на нас определяется сочетанием множества сложных факторов, включая количество микроорганизмов, попавшее в организм, того, как именно они туда попали, а также силу иммунной системы.

Вирусы гепатита B и C, а также ВИЧ, являются примерами гемоконтактных патогенов — микроорганизмов, вызывающих различные заболевания при попадании в кровь. О них стоит волноваться в первую очередь: если иглы и украшения нестерильны, существует вероятность передачи серьезных заболеваний во время процедуры пирсинга.

ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД, весьма хрупок и быстро погибает при контакте с воздухом, поэтому ни одного задокументированного случая заражения ВИЧ через пирсинг нет . Однако, вирус гепатита передается легче, потому что он достаточно живуч: исследования показывают, что вирус гепатита способен выживать на сухой поверхности, по крайней мере, в течение семи дней . Но, даже несмотря на устойчивость вируса, небрежно выполненные процедуры модификации тела являются причиной совсем незначительной доли случаев передачи гепатита .

Бактериальные инфекции бывают разными — от незначительного раздражения кожи до смертельных инфекций мозга или сердца. Если вы заподозрили инфекцию, не игнорируйте ее, ведь некоторые из них, начавшись совершенно невинно, могут стать причиной смерти. Локализованная бактериальная инфекция (на месте прокола) — самый обычный случай; более глубокие, крупные или системные инфекции у здоровых клиентов случаются редко.

Медицина разработала свод определенных практик по контролю и предупреждению распространения инфекций. Он называется «Стандартные меры предосторожности»(Standard Precautions) (старое название — «Единые меры предосторожности»(Universal Precautions)), и применяется по отношению к крови и прочим потенциально зараженным биологическим жидкостям, а также к любому оборудованию, которое входит с ними в контакт. Профессиональные пирсеры знают об этих правилах и скрупулезно их соблюдают.

Некоторые медицинские показатели делают пирсинг рисковым предприятием, а в некоторых случаях — и вовсе нежелательным. Заболевания, ослабляющие защиту вашего организма (диабет, волчанка, ВИЧ/СПИД и другие нарушения иммунной системы), могут замедлить процесс заживления: вы можете оказаться уязвимы перед инфекциями, и если вы все же заразитесь, то лечение будет долгим.

Некоторые нарушения работы сердца могут сделать человека чувствительным к инфекционному эндокардиту (потенциально смертельная инфекция оболочки и клапанов сердца, ранее называвшаяся бактериальный эндокардит). Если вы когда-либо болели этой болезнью, либо у вас проблемы с сердцем (например, была замена клапанов), этичный пирсер должен попросить у вас доказательство того, что вы проконсультировались со своим врачом перед процедурой. Если вы обычно принимаете антибиотики в качестве профилактики перед походом к стоматологу, то ваш врач может прописать тот же курс и перед пирсингом. Заболевания сердца — один из факторов, увеличивающих риск смертельного исхода. Если врач не рекомендует делать пирсинг из-за неудовлетворительного состояния вашего здоровья, последуйте его совету.

Такие высыпания, как экзема и псориаз, келоидные рубцы и прочие кожные патологии являются куда менее серьезной проблемой. Если вы хотите сделать пирсинг на участке кожи, затронутом такой патологией, проконсультируйтесь с опытным пирсером и квалифицированным дерматологом.

В некоторых штатах существуют законы, которые требуют от пирсеров задавать определенные вопросы о состоянии здоровья, и получать ответы от клиентов в письменной форме, тогда как другие штаты, наоборот, запрещают пирсерам задавать те или иные вопросы. Будьте честны и уважайте решение мастера, который принципиально отказывается делать вам пирсинг из-за того, что риск слишком велик.

Вокруг прокола могут возникать бугорки, прыщи и раздражение. В процессе заживления они могут то появляться, то пропадать; хотя иногда они остаются навсегда. Некоторые из них появляются из-за механического воздействия на пирсинг, другие — из-за неудачно подобранного средства по уходу за проколом или материала, из которого сделано украшение.

Такие нарушения порой сложно диагностировать даже дерматологу, поэтому время от времени требуется поэкспериментировать, чтобы правильно установить источник проблемы. Нарушения могут быть вызваны и сочетанием факторов, что может осложнить диагностику и лечение.

Вы можете заработать аллергию на никель, если будете носить дешевые украшения низкого качества. Такая аллергия может быть весьма серьезна и необратима — поэтому, в частности, следует носить только высококачественные украшения, сделанные из инертных материалов (см. ).

Два осложнения, характерных для пирсинга — это смещение (пирсинг смещается с первоначальной точки, и заживает уже в другом месте) и отторжение (украшение полностью выталкивается из тела сквозь кожу). Прокол может сместиться, если он был сделан в неправильном месте, или мастер захватил слишком мало кожи, либо если украшение было слишком маленькое или тонкое, либо просто плохого качества. Неопытные пирсеры, не прошедшие обучение, часто совершают подобные ошибки.

Смещение и отторжение также могут стать результатом использования слишком жестких средств по уходу за пирсингом, вредных привычек, физической травмы или эмоционального стресса во время заживления. И, к несчастью, иногда, даже если все сделано на высшем уровне, отторжение или смещение может произойти безо всякой на то очевидной причины. Вы изначально рискуете, помещая чужеродный объект в ткани тела: украшение может просто не остаться в том месте, куда вы его изначально поставили.

В принципе, пирсинг может стать временным украшением (особенно по сравнению с татуировками), так как его легко вынуть. Однако существует риск того, что кожа необратимо изменится, и вы всю оставшуюся жизнь будете ходить с пигментацией, шрамами, буграми, ямками или с незатягивающимися отверстиями, оставшимися на месте прокола.

Многие проколы быстро стягиваются и закрываются, но некоторые остаются навсегда, даже если не носить в них украшения. Место, где сделан пирсинг; сколько вы носили украшение и какой толщины оно было; индивидуальные особенности вашего организма — всё это влияет на то, затянется ли прокол после того, как вы вытащите украшение, или нет.

Проколы, которые были растянуты до серьезных размеров, обычно оставляют большие дырки; многим они кажутся безобразными, и, чтобы от них избавиться, может потребоваться помощь пластического хирурга. Слишком быстрое растягивание или попытка растянуть слишком тонкую ткань неминуемо приведет к проблемам. Одно из популярных последствий поспешного растягивания называется blowout (англ. «выброс, прорыв») — ситуация, когда часть канала выталкивается наружу, заставляя неприглядный кусок плоти свисать с одной стороны прокола. Такая деформация обычно становится долговременным напоминанием о том, что торопиться не следует; blowout можно попытаться исправить, массируя выброшенную ткань в сторону прокола; если это не поможет, то остается только пластическая операция. Неправильное растягивание может привести к истончению тканей, которые не успевают восстановиться. Самое страшное, что может случиться — некроз (отмирание) тканей и потеря пирсинга вместе с участком кожи вокруг него. Украшения, которые слишком сильно давят на кость под мягкими тканями, могут вызвать некроз костной ткани.

Некоторые виды пирсинга имеют тенденцию вызывать такие изменения, как затвердевание или уплотнение тканей, окружающих прокол, и эти изменения могут быть необратимы. Например, известно, что проколы сосков часто вызывают их увеличение, особенно если ранее они были слабо развиты. Объяснение специфики этого процесса вы найдете в главах с по .

Шрамы и изменение пигментации кожи в месте прокола — относительно нормальное явление, особенно, если у вас уже были потемневшие рубцы; это может случиться, даже если пирсинг был сделан правильно и заживает без проблем. Смещение часто оставляет небольшой след или полоску депигментированной кожи, начинающуюся с того места, где прокол был сделан изначально. Отторжение обычно приводит к шраму, похожему на шрам от глубокого пореза. Проколы хряща могут стать причиной изменения формы ушной раковины в том случае, если разовьется серьезное заражение; инфекция разрушает хрящ, в результате чего ухо деформируется так же, как и у боксеров вследствие сильных ударов .

Пирсинг часто вызывает избыточное рубцевание, с которым бывает очень сложно справиться. Если у вас уже были проблемы с образованием шрамов или келоидов (патологических рубцов), то я бы не рекомендовала делать пирсинг. Подробнее эта тема обсуждается в разделе  и последующих разделах .

Риск того, что ваш пирсинг зацепится за что-нибудь и порвет кожу, действительно существует. Такое простое действие, как попытка снять рубашку, может быть опасным для проколов на торсе, лице и в ушах. Энергичные спортивные тренировки, подушки безопасности, животные, дети, даже занятия сексом могут стать причиной серьезной травмы. Очевидно, что проколы в стадии заживления особенно чувствительны, и их легко повредить, но и с зажившим пирсингом также нужно вести себя аккуратно.

Совершая какое бы то ни было движение, помните о своих украшениях; принимайте меры по защите своих проколов, избегая тех видов деятельности, которые могут привести к несчастным случаям. Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, который потенциально опасен для вашего пирсинга, носите защиту. Более детально эта тема обсуждается в разделе .

Слишком тонкие украшения могут прорезать плоть, словно леска, режущая головку сыра, поэтому я придумала специальный термин и назвала его «эффект сырорезки», чтобы обозначить это неприятное (и, по большей части, легко избегаемое) явление. Проблемы точно возникнут, если к тонкому стержню вы будете прикреплять подвески или тяжелые накрутки.

Менее предсказуемы ситуации, когда человек проглатывает или, того хуже, вдыхает украшение из проколов в языке или в носу. Лучший способ избежать этого — носить качественные украшения подходящего размера и ежедневно проверять, крепко ли держится шарик.

Некоторых видов пирсинга следует избегать, потому что они рискованны сами по себе и редко заживают. Конечно, в Интернете можно найти множество фотографий таких проколов, но тот факт, что кто-то хочет сделать вам пирсинг (или даже делал его ранее другим людям), еще не означает, что это безопасно или хорошо. Поскольку я очень осторожно подхожу к подобным вещам, я бы не стала делать такие виды пирсинга — риск слишком велик, и в большинстве случаев игра не стоит свеч.

Понятно, что в прокол можно занести инфекцию, что украшение может зацепиться за что-нибудь и порвать кожу, и т. п., но некоторые риски не так очевидны. Например, человек, который носит крупные украшения на лице, может оказаться изгоем в обществе.

Формы дискриминации могут быть самыми разными — от осуждающих взглядов и колких комментариев в ваш адрес, до таких серьезных проблем, как потеря работы, исключение из школы или неодобрение родителей. В худшем случае от вас может отказаться семья. Это серьезные последствия, о которых стоит подумать заранее, если вам кажется, что они могут вас коснуться. Пирсинг также может стать причиной проблем в личной жизни: из-за различных взглядов на пирсинг тысячи пар ежегодно подают на развод.

Люди, которые носят украшения на открытых участках тела, часто сталкиваются с такой проблемой, как нежелательный тактильный контакт. Это очень похоже на то, что происходит с беременными женщинами, когда совершенно незнакомые люди пытаются потрогать их живот. Если вы заметили, что кто-то тянет к вам свои руки, постарайтесь предельно вежливо, но твердо объяснить, что прежде чем трогать незнакомого человека, всегда следует спрашивать разрешения.

Одно из самых больших заблуждений: все люди, у которых есть пирсинг, в чем-то похожи. Не существует какого-то универсального типа людей, которые делают себе пирсинг; сейчас пирсинг делают все. Чтобы узнать о причинах, побуждающих людей посетить студию пирсинга, прочтите раздел . Другой популярный (и зачастую катастрофический) предрассудок заключается в том, что если у пирсера на стене висит сертификат или лицензия, значит, у него точно есть какие-то специальные навыки или образование в сфере пирсинга. Больше о пирсерах вы можете узнать из главы 5 . К счастью, большая часть историй о неостанавливаемых кровотечениях или о том, что кого-то разбил паралич после визита в салон пирсинга, выдумки. Безусловно, небольшое кровотечение после процедуры — это нормально, хотя в некоторых случаях крови может не быть вовсе. Не существует никакого «особого нерва», который пирсер может задеть, выполняя стандартные виды пирсинга, и внезапно вызвать паралич всего тела или даже его части. В тех местах, где обычно делается пирсинг, нет даже никаких крупных вен и артерий. Сквозь тело человека проходит огромное множество нервов и кровеносных сосудов, и самые крупные из них обычно находятся рядом друг с другом. Чаще всего они спрятаны за костями, сухожилиями и мышцами, которые защищают их от внешних воздействий, что, кстати, является основательной причиной не делать пирсинг за этими структурами. К счастью, кровеносные сосуды и нервы обычно выскальзывают или «укатываются», если попытаться их схватить или ткнуть в них иглой (именно поэтому иногда бывает сложно взять у человека кровь из вены). Обычно пирсеры прокалывают лишь самые мелкие периферические сосуды и нервные волокна, что вообще никак не сказывается на организме. Это просто часть процесса пирсинга. Больше об этом рассказывается в разделе . Одно из очень распространенных ложных представлений о пирсинге, до сих пор бытующее даже среди врачей, заключается в том, что прокол на коже всегда является «входными воротами для инфекции». Это не так! Заживший пирсинг — это «запечатанный» от начала до конца канал из ткани (в медицине существует специальный термин для обозначения таких образований — фистула), и только когда прокол ещё не зажил, или травмирован, или воспалён, он становится открытой раной или «воротами», ведущими внутрь тела. Более подробно эта тема обсуждается в разделе .

В этой книге вы найдете большое количество информации, которая поможет вам избавиться от многих ошибочных представлений о пирсинге:

• Многие думают, что серебряные украшения — это хорошо, а золотые — плохо, но все как раз наоборот. Читайте об этом главе 9 «Всё об украшениях: Размеры, формы и материалы», в частности, в разделе .

• Не нужно постоянно прокручивать украшение в проколе, чтобы избежать врастания, также не стоит использовать сильнодействующие дезинфицирующие средства, спирт, перекись водорода или мази, созданные на основе нефтепродуктов (например, на вазелине) во время заживления. Советы даны в главе 14, .

• Пирсинг во рту или на половых органах подвержен инфекциям ровно так же, как и на других участках тела. Кроме того, такие виды пирсинга не всегда больнее или дольше заживают — в действительности, во время процедуры вы почти не почувствуете боли, и заживают они быстрее, чем многие стандартные проколы. Прочтите главы и .

• Сканеры в аэропортах почти не реагируют на украшения в ваших проколах. См. раздел .

• Иногда украшение можно не вынимать при прохождении рентгена, МРТ, медицинских осмотров и процедур. См. раздел .

• Пирсинг сосков редко приводит к невозможности грудного вскармливания. См. раздел .

Вы значительно уменьшите опасность, исходящую от пирсинга, если будете хорошо информированы. Серьезные осложнения очень маловероятны, если:

• вы здоровы;

• прокол вам делает квалифицированный мастер, соблюдающий правила асептики и антисептики;

• вы носите качественные украшения подходящей формы и размера, сделанные из инертного материала;

• вы правильно ухаживаете за пирсингом.

Жизнь — опасная штука, и пока рецепт бессмертия не найден, важно наслаждаться отведенным нам временем. Если вы хотите сделать пирсинг, узнайте всё, что нужно, оцените состояние своего здоровья, окружение и другие индивидуальные особенности, взвесьте риски. Если вы-таки решились, сделайте всё, как надо, и тогда и с вами, и с пирсингом всё будет в порядке.