Книга: Мы все в шаге от диабета. Остановите губительную тягу к сахару и не допустите развития диабета 2-го типа
Назад: Глава 11 Как сохранить удовольствие от еды?
Дальше: Глава 13 Следить за калориями
Глава 12
Уменьшить воспаление
Воспаление – механизм естественной защиты организма. Когда оно становится хроническим, то есть наблюдается повторяемое проявление агентов воспаления, то начинает работать против организма. Большое число публикаций говорит о связи между хроническим, даже слабым воспалением (многогодовым) и онкологическими патологиями, а также нейродегенеративными заболеваниями (Альцгеймер, Паркинсон и т. д).
Если все три «мира», что регулируют наше здоровье, воспалены, то успех или неуспех мер пищевой гигиены определяет степень развивающегося воспаления. Изначально эти меры принимаются для того, чтобы потребление сахара не приводило к невосприимчивости глюкозы, предиабету и затем к диабету 2-го типа. Но нельзя забывать, что сахар обладает воспалительным действием. В первую очередь это сказывается на кровеносных сосудах, так как повышенное количество сахара в крови (гипергликемия) наносит вред стенкам артерий. Именно сахар вызывает воспаление в стенках кровеносных сосудов. Этот вопрос имеет большое значение, потому что, в случае предиабета и диабета, оно затрагивает все три «мира» и мешает им находиться в симбиозе. Человек, будучи существом симбиотическим, состоит из «миров», которые сами должны жить в симбиозе. Человек здоровый – существо, «миры» которого находятся в равновесии между собой и самим человеком.
Переполненные жировые клетки страдают и заставляют страдать мозг. Если ничего не менять, мозг решает пропускать сахар, содержащийся в крови, и тогда организм оказывается на грани диабета 2-го типа. Необходимо снизить воспаление, чего можно добиться одновременно: выбором правильного питания с целью максимально ограничить поступление провоспалительной пищи; физическими упражнениями и применением антистрессовых техник (медитация, релаксация, гипноз и т. д.), которые, наконец, начинают признаваться официальной медициной. Однако тут мы сталкиваемся с парадоксом: запускается режим, который вызывает ответное воспаление. Система компенсации больше не питается по-старому; это означает, что теперь нам грозят раздражительность, эмоциональная нестабильность, неадекватные реакции, а в некоторых случаях – галлюцинации и в конце концов переедание. На уровне метаболического мира и пищеварения переход чреват нарушением инсулинового баланса с судорогами и частыми болями в желудке; вздутиями и запорами; болями в суставах из-за понижения рН (диеты, богатые белками, понижают рН в крови); временным выпадением волос и т. д.
Что касается бактериальной флоры кишечника, воспаление происходит по причине отсутствия растворимой и нерастворимой клетчатки, которая является основной пищей кишечной флоры. Известно, что слишком жирная диета дает возможность некоторым бактериям, например Escherichia coli, проходить через кишечные стенки (работы Р. Бюрслена, упомянутые на стр. 86).
Есть три способа уменьшения воспаления: потреблять сахар исключительно с низким уровнем глюкозы, сохранять правильную пропорцию между омегой-3 и омегой-6 и потреблять качественную растворимую клетчатку. Кроме того, нужно сократить общее поступление в организм калорий. В любом случае количественное снижение съедаемой пищи понижает опасность воспаления.
Продукты с низким уровнем гликемии против пиков инсулина
Сегодня рекомендуется потреблять 55 % углеводов от общего дневного рациона. Небольшое замечание: показатель в 55 % углеводов относится к выводам, сделанным в 1960-х годах, но не существует ни исследований, ни публикаций, которые сравнивали бы данную «идеальную» рекомендацию с потреблением 40, 50 или 60 % углеводов. К тому же у нас очень мало сведений о качестве и индексе гликемии этих веществ. В результате не учитываются проблемы, связанные с инсулином и усталостью рецепторов. Инсулин регулирует использование организмом сахара и отложение его избытка в жировых клетках. Если рецепторы, чувствительные к инсулину, притупляются, сахар циркулирует в крови, но поскольку рецепторы инсулина в жировых клетках притупляются редко, то в них увеличивается отложение жиров.
Определение индекса гликемии (ИГ)
Индекс гликемии отражает изменения уровня сахара в крови в зависимости от усвоения углеводов. Эталоном этого индекса служит глюкоза, имеющая показатель 100. Измерительная шкала составлена из показателей от 0 до 100. Когда мы едим продукт с высоким индексом гликемии, это приводит к сильному повышению уровня содержания глюкозы в крови и, соответственно, бурному освобождению инсулина (что способствует миграции глюкозы к жировым клеткам). Через несколько минут наступает быстрое падение гликемии, вызывающее приступ голода и усталость… возникает желание съесть что-то сладкое, и так далее. И наоборот, продукты с низким показателем гликемии насыщают на более длительное время и не способствуют отложению жиров. Низкими считаются индексы до 55, средними ИГ – от 55 до 70 и высокими – выше последнего показателя.
Индекс гликемии основных продуктов
В данной таблице учитывается только сахар. Внимание! Содержание жиров не берется в расчет. Некоторые продукты могут иметь низкий индекс гликемии, но содержать насыщенные жиры и/или жирные кислоты омега-6 в больших количествах. Такие продукты отмечены звездочкой.
Таблица 9
Таблица индексов гликемии
Индексы даны в качестве иллюстрации. Надо заметить, что гликемическая нагрузка коррелирует с количеством съеденного. Так, низкий гликемический индекс продукта может не приниматься в расчет из-за потребления его в неразумных дозах. И тогда преимущества индекса сводятся на нет слишком большим количеством усвоенного продукта.
Осторожно с фруктозой!
Не следует забывать, что этот сахар в отличие от других имеет низкий индекс гликемии, так как его метаболизм не вызывает вмешательства инсулина и вредного воздействия на клетки и печень. Фруктоза усваивается печенью вслед за комплексной реакцией ферментов. В случае предиабета или не выявленного диабета 2-го типа этот механизм позволяет большим количествам глюкозы оккупировать клетки, что ведет к осмотической реакции – задержке воды и отекам клеток… то есть к воспалительному процессу. Следовательно, этого надо избегать. Конечно, рекомендуется употреблять фрукты, но самый здоровый продукт перестает быть полезным для здоровья, если поглощать его бесконтрольно. Отбрасывайте без сожаления промышленные продукты, содержащие много кукурузного сиропа, так как в нем высокий процент фруктозы (SGHF). Как правило, на таких продуктах значится: «сироп из глюкозы-фруктозы», «инвертный сахар» или «сироп из кукурузы».При явном предиабете фруктоза должна потребляться только из фруктов, поскольку помимо этого вещества фрукты содержат ценную клетчатку. Прежде чем покупать продукты, изучите этикетки, проверьте, не спрятана ли в них фруктоза.
Внимание: готовка может изменить гликемический индекс пищи; например сырая морковь, имеющая индекс 30, получает 85, если ее сварить! То же самое относится ко времени варки; рис и пасты, доведенные до состояния «альденте», имеют меньший индекс, чем разваренные.
Не стоит демонизировать углеводы, однако нужно учитывать их изменение под воздействием метаболических процессов в организме и разумно составлять свое меню. Рекомендуемые специалистами 55 % углеводов в дневном рационе можно заменять, учитывая гликемический индекс продуктов. Я лично после пятидесяти лет, не имея избыточного веса, позволяю себе лишь сахара с низким ИГ, за исключением праздников и дней рождения. Праздники не влияют на вес, если они действительно являются исключением: меньше трех раз в месяц – и не продолжаются двое суток (мы еще вернемся к этому пункту).
Из прочих жирных кислот предпочитайте омегу-3
Режим питания, направленный на стабилизацию или потерю веса, не означает, что надо бояться жирной пищи, потому что жиры составляют основу клеточных стенок и содержат существенные жирорастворимые витамины A, D и E. Не отвергайте жирные кислоты, но сочетайте их в правильной пропорции.
Жирные кислоты
Вспомним, что пищевые жиры подразделяются по своему химическому составу:
● Насыщенные жирные кислоты (НЖК) содержатся большей частью в животных жирах (мясе, сале, масле) и некоторых растительных маслах (пальмовом, кокосовом).
● Мононенасыщенные жиры (МНЖК) находятся в оливковом масле.
● Полиненасыщенные жиры (ПНЖК) делятся на две семьи – омега-6 и омега-3. К первым относятся масла, называемые «линолевыми кислотами» (подсолнечное и кукурузное масло). Омега-3 присутствует в жирах рыбы, ореховом масле, рапсовом масле (называемых «альфа-линоленовыми кислотами»).
● Трансжиры, как правило, имеют искусственное или промышленное происхождение (за исключением жиров из молока жвачных животных) и являются продуктом частичного гидрирования растительных жиров с целью сделать их более устойчивыми или придать им плотную консистенцию.
Излишнее потребление насыщенных жирных кислот ведет не только к атерогенности, но и к воспалениям кишечной флоры, поскольку насыщенные жирные кислоты стимулируют развитие LPS (см. стр. 67). Поэтому чрезвычайно важно ограничивать их долю в нашем питании. Заметьте, что речь отнюдь не идет о запрете, так как они тоже нужны.
С жирными кислотами семьи омега-6 ситуация более сложная, с одной стороны, они являются поставщиками ценных насыщенных жирных кислот, необходимых для организма, потому что сам организм не умеет их синтезировать. Но с другой стороны, омеги-6 нам нужно немного, а мы потребляем ее в избытке. При этом она обладает провоспалительным свойством…
Профессор Жерар Айхауд показал, что излишек жирных кислот омега-6 в питании способствует преобразованию преадипоцитов в адипоциты и стимулирует развитие жировой ткани. Работы профессора, проделанные совместно с доктором Флоранс Массьера, продемонстрировали, что новые жировые клетки создаются также продуктами, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами омега-6. Представьте себе область отложений, которая не закрывается даже тогда, когда нечего откладывать, но она всегда готова заполниться… И создать для этого новые пространства.
К нашему сожалению, омега-6 сегодня спрятана повсюду: в подсолнечном, кукурузном, соевом масле, в мясе и молоке, так как скотина питается жмыхом сои, кукурузы, подсолнечника…
Проблема становится всеобъемлющей, поскольку в 1970-х годах начали активно восхвалять продукты подсолнечника как идеальные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и это растение заменило другие масличные культуры, а масло его семечек стало основным продуктом, потребляемым современным человеком.
Омега-3 оказывает действие, противоположное вредному действию омеги-6. Омега-3 присутствует в рапсовом, ореховом, льняном масле, в жирной рыбе (лосось, сардины, сельдь, угорь), а также в молоке овец (они едят траву, источник омеги-3, в отличие от нынешних коров, питающихся жмыхом зерновых с содержанием омеги-6), продуктах животного происхождения, корма которых содержат омегу-3 (линия Bleu-Blanc-Coeur), шпинате, капусте, кресс-салате, овощной валерианнице.
Ученые склонны думать, что омега-3 из рыбы самая лучшая. Она обладает свойством кардиопротектора и антидепрессанта.
Мозгу нравится омега-3. Он создан из «жиров», и эти продукты им очень ценятся. Палеонтологи отмечают, что первые признаки интеллекта у человека появились в кланах, живущих вблизи озер и морей.
Ученые Англии провели исследования, и оказалось, что люди, кровь которых содержит очень мало жирных кислот омега-3, в частности DHA (которая присутствует в жирной рыбе), при осуществлении тестов обнаруживают низкий показатель визуальной памяти, трудности с решением сложных задач и неспособность к абстрактному мышлению. Выводы авторов исследования таковы: ешьте рыбу, будете умнее! Более того, потребление жирной рыбы значительно повышает секрецию адипонектина – гормона, который улучшает действие инсулина, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов печени и мышц…
Противоположное воздействие омеги-3 и омеги-6 на организм не означает, что нужно перекармливать себя омегой-3 и совсем пренебречь омегой-6.
Секрет хорошего самочувствия состоит в пропорции этих жирных кислот. Как уже говорилось выше, в идеале мы должны потреблять одну часть омеги-3 на пять частей омеги-6. Во Франции это соотношение составляет приблизительно одна омега-3 на восемнадцать омеги-6 (в США – на сорок восемь!).
В заключение скажем, что если омега-3 играет первейшую роль в синхронизации мозга и метаболического тела, то это не значит, что следует забывать о потреблении насыщенных жирных кислот (не более 12 % от общего потребления жиров), они охраняют бактериальную флору кишечника от воспалений.
Трансжирные кислоты затрудняют липолиз
Трансжирные кислоты создают проблемы в качестве новых жиров, незнакомых организму. Причина такой реакции – обычное сопротивление натуральным жирным кислотам, которые наш геном контролирует с незапамятных времен. Современные жиры – продукты промышленного синтеза, действительно новые для ферментов, используемых нашим организмом, организмом охотника-собирателя.
Неправильное питание и усвоение этих веществ приводит к гротескной ситуации: организм наполняется незнакомыми для него жирами, и жировые клетки затем поневоле их забирают. Этим иногда объясняются наши трудности с похудением… В результате не так успешно, как хотелось бы, действует строгая диета, обещающая нам чудеса.
Растворимая клетчатка и бактериальная флора кишечника
Растворимая клетчатка, или пребиотики (не путать с пробиотиками – микроорганизмами), составляют основу пищи для бактериальной флоры кишечника.
Источником растворимой клетчатки являются цельные зерновые, бобовые (чечевица, фасоль, горох, бобы), масличные культуры (орехи, миндаль, льняное семя, кунжут), свежие овощи и фрукты. Это означает, что состав нашей пищи может менять состав кишечной флоры, особенно соотношение между некоторыми бактериями, например бактероидами и фирмикутами, что отражается на обхвате талии и метаболизме.
Похоже, такие пребиотики, как инулин, в частности олигофруктоза, присутствующая в салатном цикории (скароль и вьющийся салат), бананах, артишоке, луке-порее, свекле и топинамбуре, упорядочивают состав микробиома и уменьшают воспаление кишечника.
Мы уже упоминали липополисахариды (ЛПС), находящиеся в стенках некоторых кишечных бактерий (грамотрицательных). Они участвуют в воспалительных процессах. Этот процесс, по словам профессора Реми Бюрслена (Тулуза), концентрируется в брыжеечных лимфоузлах, когда поврежденные бактерии разрушаются иммунной системой.
Питание, богатое насыщенными жирами (животный жир, сливочное масло, промышленные продукты с пальмовым маслом), увеличивает содержание таких бактерий в кишечной флоре и, соответственно, количество ЛПС: начинается воспалительная реакция.
Режим питания с большим содержанием растворимой клетчатки производит противоположный эффект, и, так как он благоприятствует установлению симбиоза между нашими мирами, происходит общее воздействие на субфебрильное воспаление. В этом смысле добавка из инулина (пребиотик) может представлять немалый интерес.
Присутствие клетчатки в пище неизменно означает низкий индекс гликемии, оптимальный для кишечной флоры, и нормальное чувство насыщения. Тем более что растворимая клетчатка увеличивает возможности анорексигенных гормонов GLP-1 и PYY, которые противостоят орексигенному (стимулирующему аппетит) воздействию секретируемого в желудке грелина. По этой причине усиливается эффект сытости между приемами пищи.
Здоровье бактериальной флоры кишечника зависит от хорошего увлажнения; большинство запоров связано с недостаточным поступлением в организм клетчатки и воды. Не забывайте пить воду!
Таблица 10
Сохранять кислотно-щелочной баланс, чтобы снизить воспаление
Кислотно-щелочной баланс, то есть равновесие в организме между кислотностью и щелочностью (баланс между «+» и «-»), является важным компонентом нашего здоровья. Лишняя кислота (избыток «-») способствует воспалению, расстройству метаболизма, деминерализации и т. д.
Кислотно-щелочной баланс меняется в зависимости от питания, которое вызывает в организме преобладание либо кислотности (-), либо щелочности (+). Во внимание принимается воздействие усвоенной пищи, измеренное в значении рН (водородный потенциал). Шкала измерения идет от 1 (полная кислотность) до 14 (полная щелочность). Значение рН в 7 единиц – нейтральное.
Внимание: такие продукты с кислым вкусом, как лимон, ощелачивают организм, и наоборот.
Фрукты, овощи, тонкие травы и зерна считаются наиболее ощелачивающими продуктами, тогда как сахар, очищенные крупы, молочные продукты, мясо и алкоголь – окисляющими.
Таблица 11
В сумме, чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс, мы должны:
● отдавать предпочтение овощам и фруктам в общем питании;
● отдавать предпочтение таким растительным белкам, какие содержатся в зерновых и бобовых;
● предпочитать цельные зерновые (гречку, рис) и т. д.;
● ограничить потребление кофе, чая, алкоголя, газированных напитков, рафинированных продуктов и красного мяса;
● потреблять молочные продукты в умеренных количествах.
Речь не идет о полном отказе от окисляющих продуктов, потому что наш организм способен их контролировать, если ими, разумеется, не злоупотреблять. Специалисты рекомендуют стремиться к соотношению: 65 % щелочных продуктов на 35 % кислых. Кислые продукты часто превышают рекомендованный процент, особенно при диетах для похудения, так как все белки (даже растительного происхождения) обладают окисляющим свойством. Для решения этой проблемы можно прибегнуть к добавкам с цитратом калия, кальция или магния (зачастую они идут с добавкой витамина D).
Недостаточно говорят о последствиях длительных диет, особенно о деминерализации костей из-за кислотности, которую вызывают большинство режимов питания, разработанных для похудения. Поедание большого количества окисляющих продуктов в течение длительного времени способствует утечке из организма кальция, что провоцирует остеопороз. Чтобы компенсировать отрицательные кислые ионы, организм из своего резерва мобилизует положительные ионы; почти всегда это ионы кальция, находящиеся в костях. Поэтому при диете обычно рекомендуют добавку с магнием и кальцием. Лучшее решение – соблюдать в питании кислотно-щелочной баланс. Кроме того, это позволит снизить воспаление. Воспалительные продукты в большей или меньшей степени те же, что продукты окисляющие.
База противовоспалительного питания
Следует избегать провоспалительных продуктов (те же самые, что проокислительные) и предпочитать антиоксиданты и мононасыщенные жирные кислоты или омега-3.
Больше двигаться, чтобы одолеть воспаление
Преимущества физической активности подтверждены научно, и известно, что ее отсутствие ведет к атрофии мышц и увеличению жировой массы. Сидячий образ жизни способствует отложению жиров на животе и боках, стимулирует инфильтрацию макрофагов в жировую ткань, вызывая тем самым воспаление. Труды профессора Макса Лафонтена, директора INSEM Тулузы, показывают, как воспаление жировой ткани провоцирует инсулинорезистентность и, в конечном счете, возникновение предиабета и диабета 2-го типа. При физической активности, наоборот, мышцы освобождают миокины (цитокины, производимые мышечными клетками), которые стимулируют рост мышечной массы, дают противовоспалительный эффект и увеличение восприимчивости к инсулину.
Таблица 12
Из научной статьи, опубликованной в журнале Neurology, следует, что регулярные физические упражнения (ходьба несколько раз в неделю, например) предохраняют мозг пожилых людей от церебральной атрофии и вообще старения.
Борьба с воспалением
Для снижения воспаления нужно отказаться от продуктов с высоким уровнем гликемии, употреблять больше клетчатки. Соотношение жирных кислот омега-6 к омега-3 должно составлять шесть к одному. Кроме того, нужно уделять больше внимания кислотно-щелочному балансу. Нормальный режим, компенсируя снижение потребляемых калорий, поможет скрыть изменение их количества от мозга путем потребления обманок (плацебо), о которых говорилось выше (стр. 144); таким образом, обеспечится присутствие элемента компенсации. Напомним, что продукты-обманки позволяют сохранить ощущение удовлетворения едой, не прибегая к вредным сахарам. Не забудьте о различных видах активности.
Эта фаза режима длится в среднем один месяц – время, необходимое, чтобы успокоить воспаление, которое коснулось «трех миров».
