Моника только что отметила свое пятидесятипятилетие. Она очень предана семье: сначала занималась детьми, потом ухаживала за пожилыми родителями; но сейчас их уже нет в живых. После того как младший ребенок Моники покинул дом, она чувствует себя немного потерянной. Так как всю жизнь эта женщина отдавала всю себя семье, а не работе, и мало продвинулась по служебной лестнице, ей дали понять, что уже слишком поздно делать карьеру. Поэтому профессиональная деятельность мало ее вдохновляет, и она серьезно рассчитывает на пенсию, которая маячит на горизонте. Но чем заняться? Моника считает, что шансы найти что-что интересное минимальны. Она хочет возобновить связи со старыми друзьями, которых давно не видела, потому что последние годы полностью посвящала себя уходу за больной матерью.

Иногда она ощущает страшную усталость, и, глядя на себя в зеркало, когда-то кокетливая женщина видит, что она уже «ни на что не похожа». После того как Моника перешагнула пятидесятилетний рубеж, ее фигура стала постепенно, но неизбежно полнеть, особенно в области живота. Хотя питание практически не изменилось. Она сказала себе, что они с мужем должны предпринимать долгие прогулки по лесу, где некогда гуляли с детьми, а не сидеть дома перед экраном телевизора. Но с возрастом человек становится все менее энергичным, и Монику с мужем стало чаще тянуть полежать и отдохнуть. Раньше Моника не нуждалась в сиесте, а сейчас она пользуется такой возможностью. Раньше ее не тянуло «отведать» кусочек торта, чтобы поднять настроение. Теперь тянет.

Ее готовность дружить и любить сильно притупилась. Дни кажутся все длиннее и скучнее. Она с трудом переносит изменения своей фигуры. Только «тяга» к сладкому немного оживляет Монику. Но она понимает, что дальше так не может продолжаться.

Инсулиновые рецепторы Моники начали притупляться под воздействием гормональных изменений. Это объясняет пики усталости, которые она заедает пирожными.

Моника вошла в деликатный период менопаузы, и совершенно нормально, что она встречается с незнакомыми реакциями своего организма. Действительно, понижение секреции эстрогенов меняет общий метаболизм, внося также изменения в гликемию, так как эстрогены стимулируют чувствительность клеток к инсулину и предохраняют функцию клеток поджелудочной железы, которая производит это вещество.

Монику, без сомнения, немного угнетает отсутствие интересов и желаний. Порог компенсации завышен по причине изменений в секреции гормонов, так что ей для ощущения удовольствия нужно больше сахара.

Гормональная перестройка стимулирует рост жировой массы вместо мышечной, вызывая также изменения в распределении жиров в пользу андроидного накопления (меньше в «галифе» и больше вокруг талии). Мы уже знаем, что ожирение области брюшины – наиболее опасное, так как оно ведет к снижению эффективности инсулина (инсулинорезистентности) и повышению гликемии и, стало быть, к диабету 2.

Как большинство европейцев (и американцев) старше 50 лет и больше половины женщин с менопаузой, Монике не хватает витамина D. Основная и самая известная роль этого витамина – оптимизировать усвоение кальция, необходимого для поддержания минерализации костей, следовательно, предупреждения остеопороза. Но кроме того, дефицит витамина D препятствует функционированию клеток бета поджелудочной железы и секреции инсулина, и этот дефицит осложняет инсулинорезистентность. Группа ученых под началом Памелы фон Херст из университета Новой Зеландии доказала, что добавление витамина D в рацион может значительно сократить инсулинорезистентность и параллельно увеличить чувствительность к инсулину.

Возможно, при устоявшейся менопаузе бактериальная флора претерпевает глубокие изменения. Еще нуждается в изучении воздействие некоторых пребиотиков (инулина, например); исследования могут принести много неожиданных результатов.