В ходе деинституализации значительное число нуждающихся возвратилось в нормальное общество. При этом речь идет все же не о подлинном возвращении, потому что между «ними» и «нами» остаются невидимые стены – на улице, в автобусе, в школе, дома и на рабочем месте они среди нас, но несмотря на пространственную близость, они далеки и одиноки.

Актуальная задача в связи с упразднением учреждений, состоит в том, чтобы создать прочную сеть поддержки для их бывших пациентов. Вместе с тем известно, что за время существования упомянутых институтов, нормальное общество сильно изменилось, семьи стали меньше, отдельные члены семьи часто живут так далеко друг от друга, что их взаимодополняющая помощь при уходе за родственником затруднена. Это обрекает на большие трудности тех, кто в таком уходе нуждается.

Требуется помощь? Помощь предоставляется. Армия профессионально обученного персонала находится в состоянии боевой готовности не только днем, но и ночью. Помощь оплачивается по часам. Темпы роста числа соцработников и представителей родственных профессий непрерывно растут. Но люди, которые интересуют нас, прежде всего, одиноки. Возникает вопрос, может ли вообще профессиональная подготовка решить эту проблему? Можно ли подготовить специалиста, способного просто находиться рядом, как умеет друг или родственник? Что должна включать такая профессиональная подготовка? Какое вознаграждение она потребует? Можно ли сделать профессию из умения помогать другим справляться с одиночеством?

Наперекор всем этим вопросам мы предоставляем сеть профессиональных помощников работающих на полную ставку или волонтеров, работающих под наблюдением этих профессионалов. Для тех и других необходимость помогать является стимулом социального взаимодействия. Персонал устанавливает связи с пациентами, потому что тем нужен уход – ситуация, которую можно, в известной мере, сравнить с родительской заботой о детях, или с заботой о заболевшем супруге. Ситуации сравнимы, но не идентичны. Дети значат для родителей значительно больше, чем нуждающиеся в помощи люди для обслуживающего их персонала. Супругов или партнеров в любовном союзе связывают всесторонние отношения, охватывающие гораздо больше, чем болезнь или трудная жизненная ситуация. Кроме того, тот, кто получает поддержку от близкого человека, чаще всего нуждается в помощи лишь временно. Именно это явно противоречит профессиональному подходу к оказанию такого рода помощи.

Другим характерным признаком нормальной социальной жизни является неопределенность в распределении прав и обязанностей между отдельными группами людей. В противоположность этому, профессиональные и добровольные помощники необычных людей должны проводить четкие границы и точно намечать свои обязанности. Для обслуживающего персонала, профессия которого состоит в том, чтобы снова и снова общаться с людьми, нуждающимися в помощи, очень важно соблюдать это условие. Так, например, существуют жесткие правила относительно допустимой близости между персоналом и клиентами, сохранения барьера для защиты от чрезмерной доверительности, а также количества времени, которое может быть уделено одному пациенту.

Подводя итоги, можно констатировать, что отношения между персоналом и клиентами, когда речь идет об оплачиваемых специалистах или квазиспециалистах, характеризуются двумя существенными признаками. С одной стороны, отсутствует равновесие, потому что функции «отдавать» и «брать» распределены неравномерно. «Отдает» постоянно один и тот же, и один и тот же «берет». С другой стороны, ответственность «дающего» четко определена. Оба основных признака существенно отличаются от того, что несет в себе дружба. Равенство между друзьями и отсутствие каких-либо ограничений во взаимной поддержке представляют собой два столпа дружеских отношений.