Это дефект (по типу язвочки) влагалищной части шейки матки. При осмотре гинеколог видит дефект эпителия шейки матки, иногда может отмечаться кровоточивость при дотрагивании.

Причины возникновения эрозии могут быть самые разные. Например, раннее начало половой жизни или довольно позднее, редкие половые связи или частая смена половых партнеров. Большую роль играют инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), дисбактериоз влагалища и т. д. Влияют на развитие эрозии травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т. д.). Причиной могут быть гормональные или иммунные нарушения (дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Обычно эрозия никак не проявляется, и врач обнаруживает ее только при осмотре. В редких случаях у женщины могут быть кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Также могут проявляться боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Выделения начинаются, если к эрозии присоединилось какое-либо воспаление.

Диагностика обычно основывается на осмотре. Для более детального обследования врач может взять мазок на флору и соскоб с поверхности шейки матки, провести кольпоскопию – обследование с помощью специального микроскопа, а также направить сдавать кровь на условно-патогенные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека, трихомониаз, генитальный герпес).

Лечение эрозии шейки матки проводится в зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций. Существует множество эффективных способов лечения. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

Если у эрозии была конкретная причина (например, воспаление), то в первую очередь ликвидируют ее. Тут могут быть назначены те препараты, которые нужны данному конкретному пациенту: антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства народной медицины. Шейку матки могут местно обработать определенными препаратами, ускоряющими заживление эрозии.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при больших размерах эрозии, если она возникает снова, применяют хирургическое лечение (прижигание). Сейчас оно может проводиться различными способами:

– диатермокоагуляция – прижигание электрическим током у рожавших женщин, не планирующих беременность как минимум год;

– криотерапия – прижигание жидким азотом. Это более щадящий метод, чем диатермокоагуляция, но эрозия может появиться снова;

– лазеротерапия – воздействие лазерным лучом минимальной мощности. После нее не образуется рубец на шейке матки и заживление происходит быстрее, чем при применении других методов;

– радиоволновая хирургия с применением аппарата «Сургитрон» рекомендуется нерожавшим девушкам и тем, кто планирует повторную беременность.

После прижигания местно назначают некоторые препараты в виде свечей и мазей для противовоспалительного и ранозаживляющего эффекта. Курс лечения 7 – 10 дней.

Практически в 100 % случаев эрозию можно вылечить тем или иным методом. В период реабилитации после хирургического лечения следует воздерживаться от половых связей и тяжелых физических нагрузок примерно две недели для лучшего заживления эрозии. В этот период могут появляться сукровичные мажущие слизисто-кровяные выделения, которые потом исчезнут.

Женщинам с диагнозом эрозии шейки матки следует знать, что тампоны и прокладки при менструациях следует менять каждые 3–4 часа, ведь эрозия создает идеальную среду для размножения и проникновения в матку и яичники патогенных бактерий.

Эрозия шейки матки никак не влияет на беременность, как и беременность на нее. Хирургическое лечение (прижигание) не проводят на протяжении всей беременности, так как после прижигания шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, поэтому все манипуляции откладывают на послеродовый период. Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят наблюдение беременных с подобной патологией, а лечение оставляют на период после родов.