Книга: Хорошее зрение. Как избавиться от близорукости, дальнозоркости, глаукомы, катаракты
Назад: Глава 8 Проблемы и заболевания органа зрения у взрослых
Дальше: 8.2. Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость

8.1. Заболевания переднего отрезка глаза

Сейчас жалобы на покраснение глаз, неприятные ощущения за веками и слезотечение звучат в кабинете врача-офтальмолога достаточно часто. И так же часто мы слышим диагноз – конъюнктивит. И назначаются (или самостоятельно покупаются в аптеке) глазные капли, как правило, с антибиотиками либо кортикостероидами – для подавления воспалительного процесса. Однако всегда ли это оправдано? Давайте разберемся в этом.
Прежде всего, определим, что означает слово «конъюнктивит». Это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Как всякое воспаление, конъюнктивит может быть острым и хроническим. При остром заболевании довольно быстро развивается клиническая картина во всей полноте: покраснение и отечность слизистой оболочки век и глазного яблока, боль в глазу, слезотечение и обязательно гнойное отделяемое (оно может появиться на второй день заболевания). Особенно ощутимо последнее по утрам или после дневного сна – веки буквально слипаются, и их нужно открывать насильственно либо промывать глаза. В таких ситуациях действительно показаны сильнодействующие глазные капли противомикробного либо противовирусного действия. И чем скорее, тем лучше, поскольку это ускорит процесс выздоровления (заболевание обычно длится 4–5 дней при правильном лечении). Идеальным вариантом является диагностическая процедура так называемого бактериального посева, которая позволяет точно установить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к наиболее широко применяемым антибактериальным средствам, обычно антибиотикам. Дело в том, что чем дальше мы продвигаемся по пути применения антибиотиков, тем больше появляется устойчивых к их воздействию штаммов микроорганизмов. Но далеко не всегда такой подход реален. Поэтому в современных глазных каплях комбинируют несколько действующих веществ. В качестве примера приведу известный «Софрадекс». При правильном применении глазных капель, прежде всего, соблюдении частоты закапывания, указанной в аннотации, действуют они довольно быстро и больной получает облегчение. При этом необходимо неукоснительно соблюдать следующее требование: всегда закапывать глазные капли в очищенные от гнойного отделяемого глаза. Их следует предварительно промыть светло-розовым раствором марганцовки, или 2 %-ным раствором борной кислоты (это 1 чайная ложка сухого препарата на стакан кипяченой воды), или, на худой конец, просто чистой кипяченой водой.
Сложнее обстоит дело с хроническим конъюнктивитом, который протекает не так бурно, но достаточно неприятен для больного. Здесь применение антибактериальных капель эффекта не дает и не показано. Есть тенденция использовать в таких ситуациях глазные капли с кортикостероидами – для противовоспалительного действия. Это может быть оправдано только в случаях врачебного назначения и при кратковременном их применении. Если больной прибегает к таким каплям часто или закапывает их длительно, возможны осложнения, и одним из них является развитие глаукомы.
Одна из форм хронического конъюнктивита – аллергическая. И тогда применение антибактериальных капель не только не улучшит состояние больного, но сделает его еще более тяжелым. Аллергическая форма конъюнктивита характеризуется обычно более выраженными субъективными ощущениями, иногда очень сильным покраснением глаз и интенсивным слезотечением. Помочь здесь могут только специальные капли антиаллергического действия. В качестве примера могу назвать «Лекролин». Но всегда надо помнить о необходимости обследования у врача-аллерголога и общего лечения организма.
Постоянное слезотечение, особенно на улице и в сильный мороз или ветер, у людей зрелого и преклонного возраста обычно не связано ни с микробным, ни с аллергенным фактором. Здесь срабатывает другой механизм – ослабление мышц нижних век, в силу чего веко не прилегает полностью к глазному яблоку и слеза, не попадая в слезный канал, просто вытекает наружу. Применять какие-либо глазные капли в этом случае нецелесообразно. Стоит применять настои трав (календула, василек, льнянка и др.) для промывания и закапывания. Для улучшения состояния можно регулярно и интенсивно делать упражнения, укрепляющие эту область (зажмуривание с нагрузкой на мышцы век без вовлечения других мышц лица, затем максимально полное открывание глазной щели – повторять не менее 20–30 раз за один подход несколько раз в день).
Еще одна форма хронического конъюнктивита вызывается специфическим возбудителем – так называемой бациллой Моракса – Аксенфельда. При этом больной чувствует зуд в глазах, обычно в уголках глаз, жалуется на ощущение «песка за веками», тяжесть век (как будто все время хочется спать). Объективно наблюдается умеренно выраженное покраснение слизистой оболочки век и ее отечность, по утрам в уголках глаз скапливается скудное отделяемое, обычно белого цвета. Это заболевание совсем не реагирует на антибактериальные глазные капли и кортикостероиды. Единственным эффективным средством помощи в этом случае могут быть цинковые капли (чистые, без добавления антибиотиков – просто 0,25 %-ный раствор сернокислого цинка на 2 %-ном растворе борной кислоты).
Очень часто сейчас, когда мы отмечаем значительное ухудшение экологической обстановки на планете, возникают конъюнктивиты вообще без наличия микробного фактора. Это так называемые реактивные конъюнктивиты, которые вызываются раздражающим действием агрессивных факторов внешней среды химического либо физического характера. Наблюдается большое разнообразие форм и их проявлений, а соответственно, применяются и разные меры.
И наконец, нельзя не упомянуть еще одну форму нарушений в конъюнктиве глаза, информация о которой чрезвычайно скудна. Но проблема, между тем, существует. Речь идет о гиперемии конъюнктивы с темным оттенком, которая может быть проявлением нарушения кислотно-щелочного равновесия крови в сторону метаболического алкалоза, то есть в щелочную сторону. Это явление может сопровождаться избыточным слезотечением. К слову сказать, слишком бледный цвет слизистой оболочки глаз может быть не только признаком малокровия, о чем пишут в литературе. Он бывает и сигналом ацидоза, то есть сдвига внутренней среды организма в кислую сторону, что наблюдается при длительном избыточном употреблении пищи животного происхождения (насыщенные жиры, белки в превышающем суточную норму количестве).
Таким образом, мы видим, что проблема конъюнктивита не так проста, как кажется на первый взгляд. Поэтому самостоятельно покупать в аптеке глазные капли по рекомендации фармацевта крайне неразумно. Нужно разобраться с тем, какая форма конъюнктивита имеет место, и лишь потом приступать к его лечению. В этом может помочь только специалист, а значит, посещение глазного кабинета игнорировать не стоит. При упорном течении процесса необходимо бактериальное обследование и еще анализ на демодекоз (это затяжное, довольно мучительное для больного заболевание краев век, требующее специального лечения; его вызывает микроскопический клещ демодекс). При хронических формах конъюнктивита нужно определить наличие вредных факторов внешней среды и по возможности свести их к минимуму.
При наличии демодекоза надо всегда помнить о том, что этому заболеванию подвержены люди с резко пониженным иммунитетом. Ведь этот клещ широко распространен в окружающей нас среде, но заболевание поражает людей избирательно. Поэтому здесь нужно, в первую очередь, общее оздоровление, укрепление организма и усиление иммунитета.
Помимо воспалительных и реактивных изменений в конъюнктиве возможны процессы деструктивного характера.
Нередко на слизистой оболочке глаз, во внутреннем сегменте глазной щели наблюдается утолщение ее, очаговое уплотнение, обычно желтоватого цвета. Иногда в области него отмечается инъекция, то есть расширение кровеносных сосудов. Эти очаги свидетельствуют о нарушении жирового обмена в организме и дефицита витамина Е (такие же изменения возможны на коже лица и во внутренних органах). Опыт показывает, что применение мер по восстановлению жирового обмена и снижению уровня холестерина в крови при достаточной настойчивости может привести к обратному развитию этих изменений. Наиболее действенные препараты, содержащие натуральный витамин Е, – «Токоферит» от компании «Витамакс» и «Масло ядер грецкого ореха» от фирмы «Грин-Виза». Я советовала бы применять оба препарата, но только не вместе, а чередуя их. Каждый из них имеет свои сильные стороны. Кроме того, «Токоферит» обладает еще и мощным воздействием на систему кровообращения, поэтому показано его применение при ишемической болезни сердца и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. А «Масло ядер грецкого ореха» имеет хорошо выраженное оздоравливающее действие: в его составе, помимо витамина Е, присутствуют практически все элементы таблицы Менделеева. Этот препарат очень полезен пожилым людям, нуждающимся в поддержке физических сил и укреплении здоровья.
Более неприятным по своим последствиям является разрастание крыловидной плевы у внутреннего угла глаза, имеющее медицинское название – птеригиум. Это заболевание опасно тем, что, раз начавшись, постоянно прогрессирует, и плева постепенно наползает на роговицу. Этого допускать нельзя, поскольку роговица при этом теряет прозрачность – то есть, когда эту наросшую пленку с роговицы снимают, она остается уже навсегда непрозрачной и шероховатой. Поэтому важно вовремя принять радикальные меры. Избавиться от этой патологии можно лишь хирургическим путем – разросшуюся крыловидную плеву просто срезают. Операция эта не относится к сложным хирургическим вмешательствам и выполняется амбулаторно. Это возможно благодаря тому, что крыловидная плева прикреплена к подлежащей слизистой оболочке только в области головки. В происхождении заболевания играют роль нарушение обмена веществ, в том числе белкового звена обмена, зашлаковка организма продуктами жизнедеятельности и агрессивные внешние воздействия. Интересно, что раньше это заболевание встречалось в основном у работников сельского хозяйства, много времени пребывающих на открытом воздухе и подвергающихся воздействию многих вредных факторов. Сейчас оно нередко встречается и у городских жителей, вроде бы не контактирующих с явно выраженными вредоносными факторами. Это заставляет обратить больше внимания на роль внутренних факторов. В качестве профилактической меры может применяться периодическая очистка организма на фоне отрегулированного режима питания. Способы очистки организма многообразны, их вам подскажет врач-терапевт.
Здесь хочется обратить внимание на препарат «Хлорофилл Ликвид» (то есть жидкий хлорофилл) компании NSP. Чем он хорош? Хлорофилл обладает свойством укреплять ткани организма, в том числе соединительную ткань, и повышать иммунитет. Содержащийся в хлорофилле витамин К предотвращает образование камней (в первую очередь возникновение мочекаменной болезни). Хлорофилл выводит из организма токсины, то есть очищает его, обладает дезодорирующим свойством (уничтожает неприятный запах изо рта и уменьшает запах тела), улучшает работу щитовидной и поджелудочной желез, поддерживает нормальную микрофлору кишечника и оказывает другие полезные действия. Этот препарат целесообразно использовать в дополнение к той системе очистки организма, которую каждый человек волен сам выбрать для себя.
Встречаются также заболевания век – блефарит, мейбомиит, ячмень. С первыми двумя лучше обращаться в специализированное учреждение, поскольку, как правило, требуются дополнительные лабораторные исследования. Ячмень можно лечить дома, и лучше всего начать лечение как можно раньше. Как и в случаях ячменя у детей, лечение заключается в закапывании антимикробных глазных капель и прогревании века. При этом надо помнить, что желательно сухое тепло (синий свет, современные инфракрасные лампы, нагретая соль в мешочке, сваренное вкрутую яйцо). Прикладывание влажных компрессов, даже с самым хорошим антисептическим средством, может привести к распространению процесса по коже, и тогда уже будет требоваться серьезное врачебное вмешательство. Замечу, к слову, что если ячмени возникают часто, то это может указывать на гиповитаминоз, в первую очередь на дефицит витаминов группы В.
Следует упомянуть еще и о халязионе, который называют также холодным ячменем. Встречается он не так уж и редко. Это образование располагается, как и ячмень, в ткани века, но достигает гораздо большего размера – величины горошины, а иногда и небольшого лесного ореха. По своему происхождению халязион отличается от ячменя, поскольку возникает вследствие нарушения оттока секрета из расположенных в ткани века мейбомиевых желез. И если он воспаляется, что бывает нечасто, то самопроизвольно вскрывается и содержимое его истекает в конъюнктивальную полость. Однако чаще халязион приходится удалять хирургическим путем – образование вылущивается через разрез в конъюнктиве на специальным образом вывернутом веке. Нужно ли это делать? Чаще всего да, особенно когда халязион расположен на уровне роговицы. В этом случае он постоянно давит на нее и этим изменяет со временем ее форму. А это уже негативно сказывается на зрении. Если халязион располагается ближе к периферии века, то вопрос об удалении его решается исходя из чисто субъективных ощущений и пожеланий самого пациента.
Соблюдая полную объективность, должна добавить, что во многих случаях люди ищут пути избавления от халязиона без помощи скальпеля. Это часто заканчивается неудачей, но я видела и успешные случаи. Помогает в этом настойчивый и правильно выполняемый массаж образования через кожу века после закапывания в глаз масла грецкого ореха, которое предварительно обработано на водяной бане с целью стерильности. Основой для применения его послужил опыт народной медицины – известно, что закапывание в глаза животных этого масла приводит к рассасыванию рубцовых образований в них и даже просветляет помутневшую роговицу.
Не таким уж редким является специфичное для взрослых заболевание век под названием миллиум. Оно проявляется появлением на коже век маленьких белых кругловатых образований величиной с булавочную головку. Их бывает достаточно много на веках и щеках. Избавиться от них можно только путем удаления. Но ни в коем случае не следует делать этого самостоятельно в домашних условиях – только в лечебном учреждении, и делается это довольно просто.
Роговица глаза также подвержена различным заболеваниям и повреждениям. Чаще всего речь идет о воспалении – кератите. Существует множество форм кератита, связанных как с воздействием инфекционного агента непосредственно на роговую оболочку, так и с некоторыми общими заболеваниями. Характерной формой поражения роговицы служит ее отек и помутнение. И даже при самом эффективном лечении могут остаться легкие помутнения в различных слоях роговой оболочки.
Наблюдаются и менее опасные изменения в роговой оболочке, на которые, тем не менее, следует обращать внимание. Если с возрастом роговица глаза утрачивает блеск и здоровый вид, это свидетельствует о дефиците в организме веществ-антиоксидантов. Значит, их нужно активно принимать, и прежде всего бета-каротин как провитамин витамина А. Мощным антиоксидантным действием обладают витамины А, Е и С, а также растительные комплексы – каротиноиды, биофлавоноиды, олигомерные проантоцианидины и др., которых много в овощах и фруктах. Особо отличается такой активностью черника. Проведенные научные исследования убедительно показали, что эта ягода способна замедлять процесс старения. Есть и специальные препараты, содержащие вещества-антиоксиданты и активно противодействующие старению организма. Компания «Витамакс», специализирующаяся на продуктах для здоровья и сохранения молодости, предлагает несколько таких препаратов. Очень мощным действием обладает препарат «Мега Про», включающий в себя в большой дозе (470 мг при минимальной суточной потребности 100 мг) цитрусовые биофлавоноиды и олигомерные проантоцианидины из виноградных косточек. Препарат «Витавин Плюс» содержит активные компоненты высококачественного красного вина и зеленого чая, важные биофлавоноиды, в том числе кверцетин и рутин. Препарат, известный под названием «Эликсир Молодости», – это натуральный комплекс растительных антиоксидантов, одна мерная ложка которого удовлетворяет суточную потребность взрослого человека в этих веществах (эквивалентна содержанию их в 5 кг свежих плодов). Специальные исследования, проведенные в Харьковском национальном университете, показали, что этот препарат обладает также омолаживающим действием.
Еще одна форма патологии роговой оболочки – старческая дуга (arcus sinilis) – белый ободок по краю роговицы, который может достигать заметной ширины. Интересно отметить, что этот ободок, отчетливо выдающий возраст и старящий глаза, все лицо, весь облик человека, развивается далеко не у всех людей. Он является признаком старения клеток роговой оболочки. А процессом старения, как отмечалось выше, можно в определенной мере управлять, насыщая организм необходимыми для поддержания молодости питательными веществами. В отношении роговицы необходимым веществом, ее питающим, является биофлавоноид кверцетин, одной из главных функций которого является защита от помутнения роговицы глаза и хрусталика. Этот биофлавоноид предлагается некоторыми компаниями в чистом виде, он содержится в достаточном количестве в упомянутых выше препаратах «Эликсир Молодости» и «Витавин Плюс» от компании «Витамакс». Но если старческая дуга уже образовалась, справиться с ней невозможно – нет средства, способного ее убрать. Поэтому единственный путь здесь – профилактика.
Отдельной формой патологии переднего отрезка глаз сегодня является, безусловно, так называемый «синдром сухого глаза». Об этом явлении уже упоминалось, но мне кажется, что стоит поговорить о нем более подробно.
Не надо думать, что проблема сухости слизистой оболочки глаз – открытие нашего времени. Согласно научной статистике конца ХІХ века, болезни слезных органов занимали от 2 до 4 % в структуре всех глазных заболеваний. Сухость же конъюнктивы глаз описана как самостоятельное заболевание, например, в интереснейшей книге (библиографическая редкость!) – «Практическая офтальмология» д-ра А. Ходина, профессора Университета Святого Владимира в Киеве, издание 1882 года. Открываю главу болезней соединительной оболочки глаз и нахожу раздел сухости, или атрофии, конъюнктивы (ксероз). Оказывается, и в старые времена заболевание это не было редкостью. К счастью, не часто встречался глубокий тотальный ксероз, когда вся слизистая оболочка, во всех своих слоях, становилась сухой и шероховатой. В итоге этого тяжелого заболевания происходило постепенное заращивание глазной щели и утрата глаза как органа. Более распространенным явлением было высыхание поверхностного слоя слизистой оболочки на отдельных участках, преимущественно в области глазной щели, где конъюнктива в наибольшей мере подвержена действию наружного воздуха. Очень интересна научная трактовка причин этого заболевания – считалось, что оно связано с расстройствами питания, в частности с излишней строгостью в соблюдении поста. У таких больных одновременно находили и так называемую «куриную слепоту» – гемералопию (понижение чувствительности сетчатки к свету). Позднее, в ходе открытия и глубокого изучения витаминов как отдельной большой группы биологически активных веществ и их роли в обеспечении здоровья человека, стало ясно, что такие изменения в органе зрения есть следствие дефицита витамина А.
Сегодня дефицит витамина А в питании людей представляет собой проблему планетарного характера. Между тем, уже давно установлено, что роль его в физиологических процессах, происходящих в глазу, огромна. С одной стороны, витамин А обеспечивает здоровье и функциональную состоятельность всех слизистых оболочек в организме, включая конъюнктиву глаза. С другой стороны, с содержанием его в организме связана работа сетчатой оболочки глаза. Витамин А входит в состав зрительных пигментов родопсина и порфиропсина в фоторецепторах сетчатки, а значит, регулирует световую чувствительность глаза. Так, полная адаптация зрения к различным уровням освещенности происходит в течение 8 минут при нормальном содержании витамина в организме и удлиняется до 30–40 минут при уменьшении его содержания наполовину.
Что же способствует уменьшению содержания витамина А в организме? Прежде всего, дефицит его в питании. При этом запасы его в главном депо – печени нельзя создать из готового витамина А, который нетрудно приобрести в аптеке (правда, химического происхождения, что не очень хорошо). Для этого нужен натуральный бета-каротин, предшественник витамина А. Далее, запасы витамина уменьшаются вследствие избыточного потребления алкоголя, под действием веществ-канцерогенов, попадающих в наш организм с продуктами питания, из-за недостаточного количества белка в диете. Из средств внешнего воздействия необходимо отметить экраны телевизора и компьютера. Исследования американских ученых, выполненные в рамках специального проекта, доказали, что телевизор, особенно цветной, ухудшает зрение почти на 30 %. Причина состоит в том, что после длительного просмотра телепрограммы в организме, и в сетчатке глаза разумеется, содержание витамина А уменьшается почти наполовину. Это нарушает работу зрительных пигментов. Для восстановления зрения нужно не меньше двух-трех часов отдыха и пополнение запасов витамина в организме.
Кроме того, глубокие физиологические исследования прошлого века показали со всей очевидностью, что слезная жидкость, постоянно омывающая конъюнктиву глаза и роговицу, не просто вода, а секрет (то есть продукт внутренней секреции) чрезвычайно сложного, богатого минеральными веществами состава. Если рассчитать содержание минеральных солей в твердом остатке организменных жидкостей, то получается, что плазма крови содержит их 8 %, моча – 30, тканевая жидкость – 64, слезная секреция – 72 и потовая секреция – 75 %. Такой состав слезной жидкости не случаен. Он, безусловно, определяется состоянием водно-минерального обмена во всем организме. Таким образом, мы снова сталкиваемся с проблемой рационального питания (кстати, очень остро стоящей в наше время, с позиции науки о здоровье) и его ролью в физиологическом состоянии органа зрения.
Таков клинико-физиологический взгляд на проблему.
Что дает нам подход эргономический? Эргономика как наука имеет объектом своего изучения человека в процессе трудовой деятельности, то есть во взаимодействии с инструментом, предметом и условиями труда. Работа с компьютером – особый раздел в эргономике. Ему посвящено огромное количество исследований и опубликованных работ. Наряду с общими изменениями в организме, развивающимися в процессе труда за компьютером, имеют место и изменения в органе зрения, среди которых ведущую роль играют компьютерная болезнь и «синдром сухого глаза».
На появление изменений в переднем отрезке глаз при работе с компьютером первыми обратили внимание американцы. Уже в начале тысячелетия авторитетный журнал «Nature» сообщил миру о том, что около 15 млн американцев, пользующихся компьютерами, жалуются на неприятные ощущения в переднем отрезке глаза и состояние сухости слизистой оболочки глаз, что привлекло внимание офтальмологов. Так возникло понятие «синдром сухого глаза». Сегодня это явление хорошо известно уже и нам.
С эргономической точки зрения эту проблему пытаются решить рациональной организацией рабочего места и правильным положением головы и глаз работающего за компьютером человека. Эргономисты доказали, что важно сохранять линию взора при взгляде на экран прямой или слегка наклонной книзу. Но не следует допускать такого положения, когда экран компьютера находится выше линии взора. Такое часто случается, когда за компьютер, установленный для работы взрослого человека, усаживается ребенок или невысокий подросток. В таком случае нарушается нормальный процесс движения слезы, омывающей глазное яблоко. И это при длительном воздействии может нарушить состояние слизистой оболочки глаз.
Имеют значение также технические характеристики используемого видеотерминала. Безусловно, современные компьютеры и ноутбуки значительно безопаснее их предшественников – компьютерных агрегатов на базе электронно-лучевой трубки. Однако даже при незначительном излучении экрана, как утверждают современные исследователи, компьютер любой модификации остается прибором, включаемым в электрическую сеть, а значит, имеет и свое электромагнитное поле, и статический заряд. Учитывая то, что мы сегодня живем и работаем в постоянном окружении электромагнитных полей и излучений, конечный результат зависит оттого, как накладывается излучение монитора на уже имеющийся фон.
Определенную роль играют также чистота воздуха в рабочем помещении и его влажность. Рекомендуется частая влажная уборка и установка емкостей для испарения воды, а лучше увлажнителя воздуха, желательно с одновременной его ионизацией.
Если посмотреть на проблему с точки зрения оптометрии (науки об оптической коррекции дефектов зрения), то становится понятным, что вопрос номер один – это обеспечение пользователя очками для работы за компьютером. Специальные очки с так называемым антикомпьютерным покрытием могут быть простыми («нулевки») или корригирующими имеющиеся нарушения в оптическом аппарате глаза. При этом настоятельной рекомендацией остается выявление и коррекция даже самых незначительных отклонений от нормы в оптике глаза.
Очки для работы за компьютером не только облегчают саму зрительную работу, повышая различительную способность глаз и снижая уровень утомления, они защищают глаз от внешних раздражителей, находящихся в воздухе рабочей зоны и неизменно попадающих в глаз в процессе регулярного моргания.
Еще раз вспомним о том, что имеем дело с техническим устройством, включенным в электрическую сеть, имеющим и электромагнитное поле, и статический электрический заряд, а значит, создающим особые условия для движения заряженных частиц в воздухе рабочей зоны.
С этих позиций интересно еще раз рассмотреть вопрос использования контактных линз вместо очков при работе с компьютером. Простая логика подсказывает, что это опасно. Контактная линза работает в системе «глаз – средство оптической коррекции» на принципах присоски. Естественно, при загрязнении воздушной среды возникает опасность попадания агрессивных частиц в зону прилегания линзы к глазному яблоку, что при длительном воздействии может привести к необратимым изменениям в этой области. И такие изменения имеют место, как показывает практика. Инъекцию и разрастание сосудистых петель по краю роговой оболочки с эффектом «красного глаза» наблюдали многие офтальмологи.
Поэтому наиболее рациональным решением вопроса оптической коррекции при работе с компьютером будет использование очков, тем более что они дают возможность дополнительной защиты глаз. Контактные линзы со всеми их преимуществами имеют широкий спектр показаний другого рода. Об этом, кстати, пишут уже достаточно часто клиницисты, связанные с проблемой использования контактных линз, и даже сами разработчики современных средств контактной коррекции.
Итак, рассмотрев все эти аргументы, мы убеждаемся, что «синдром сухого глаза» – достаточно сложная проблема, и решить ее одним лишь закапыванием глазных капель из категории «искусственные слезы» нереально. При угрозе возникновения этого явления коррекции подлежат многие стороны жизни и деятельности пользователя – от изменения структуры и характера питания и режимных моментов до использования наиболее оптимальных средств оптической коррекции.
Подводя итог этого раздела, нужно сказать, что заболевания переднего отрезка глаза различной этиологии являются на сегодняшний день довольно распространенной патологией. Есть основания полагать, что этому способствуют и причины общего характера – ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника вследствие злоупотребления антибиотиками и другими сильными противомикробными препаратами, заболевания печени (связь органа зрения с состоянием печени прослеживается при многих видах офтальмологической патологии), общая зашлакованность организма.
Поэтому в лечении патологии переднего отрезка глаза большое значение имеют мероприятия общего характера:
1) очистка и детоксикация организма;
2) очистка и оздоровление печени;
3) восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
4) общее укрепление организма, насыщение его витаминами и минералами (нужны, в частности, достаточные дозы витамина С, что помогает нормализовать обмен веществ в конъюнктиве, и витамина А для ее поддержания в нормальном состоянии);
5) защита глаз от агрессивных внешних воздействий (избыточного ультрафиолетового облучения, пыли, бытовых химических раздражителей и пр.);
6) рациональное питание; к нему целесообразно добавлять натуральные растительные комплексы.
Назад: Глава 8 Проблемы и заболевания органа зрения у взрослых
Дальше: 8.2. Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость