Гипотония

Устойчиво низкое артериальное давление, называемое гипотонией, или артериальной гипотензией, встречается значительно реже предыдущей аномалии. Как уже было сказано, с годами у нас давление растет, а не снижается, и виной тому атеросклероз. В силу этой закономерности с гипотонией обычно рождаются. В таких случаях она связана с особенностями нейрогормонального регулирования организма пациента. Как частный случай, приступ гипотонии может случиться при гормональном сбое, гемофилии или анемии (особенно железодефицитной). А также при большой кровопотере или потере жидкости телом – к примеру, после обильной рвоты, длительного расстройства стула, при острой жажде в жару. Само собой, снизить давление мы можем сами – если переусердствуем с приемом адреноблокаторов, мочегонных, средств, блокирующих активность калия или магния, или при остром дефиците этих элементов в крови.

Регулярные, но умеренные кровопотери тоже приводят к развитию сперва анемии, после – гипотонии. Скажем, у женщин анемия встречается из-за регулярного цикла. У них же гипотония может быть обусловлена беременностью или обостриться при ее наступлении. В таких случаях низкое давление возникает либо обостряется потому, что развивающийся плод и его кровеносная система изменяют многие привычные биоритмы в организме женщины. В это время женщина ест и пьет за двоих. А общего объема крови в ее кровеносной системе теперь должно хватать на поддержание достаточного давления и в новом, довольно существенном отрезке – тканях тела ребенка.

У обоих полов гипотония может быть спровоцирована наличием язвы желудка или кишечника, геморроем, отказом надпочечников, вырабатывающих львиную долю адреналина. Но такие состояния, как мы понимаем, нередко несут угрозу для жизни. Да и спектр их прямых последствий, как правило, одними проблемами с давлением не исчерпывается.

Диагноз «гипотония» ставится только в случаях, когда давление у нас стабильно низкое, а причина этого явления не ясна. Иными словами, при анемии (дефицит красных кровяных телец в крови), кровопотере и пр. мы в ряды гипотоников не вольемся – просто будем немедля направлены на лечение. Нужно сказать, что подавляющее большинство кардиологов не только у нас, но и за рубежом гипотонию считает не диагнозом, а подарком судьбы. В самом деле, если гипертония – это грядущий инфаркт и инсульт, то гипотония по сравнению с нею причиняет пациенту не более чем мелкие неудобства.

Да, от низкого давления возникает слабость, головокружение, шум в ушах. Оно может вызывать сильные головные боли. В целом проявления низкого артериального давления ничем не приятнее проявлений давления высокого. В то же время разница перспектив видна невооруженным глазом, не правда ли? Одно дело, когда эти неприятности еще и угрожают нам массой осложнений вплоть до летального исхода на месте. И совсем другое – когда радовать они не радуют, но гарантируют хотя бы от одной практически неизбежной для большинства перспективы. Гипотоников действительно впору поздравить: инфаркты и инсульты среди них встречаются крайне редко, в виде нелепого исключения. Ну а поскольку гипотония не всегда считается диагнозом, возникает закономерный вопрос, стоит ли ее лечить.

Среди женщин гипотоников больше, чем гипертоников – тем более в репродуктивном возрасте. Правда, после климакса число гипертоников среди них сравнивается с «мужским» показателем уже в первые пять лет после угасания детородной функции. Что ж, как мы и сказали, эстрогены защищают коронарные артерии от отложения холестерина все время, пока они присутствуют в крови в достаточном количестве. Андрогены, напротив, охотно провоцируют атеросклероз – по крайней мере, у мужчин переедающих и ведущих малоподвижный образ жизни. Так что суть начального различия, равно как и последующего его сглаживания, совершенно ясна. Гипотониками считаются те, чье обычное давление не превышает показателей 115/70 мм рт. ст. Разумеется, это верхний порог. А нижний может составить и 100/60 мм рт. ст., и даже меньше – в особенности во время сна.