Лечение гипертонии
Как мы уже поняли, в большинстве случаев это заболевание само служит симптомом другой патологии – посложнее и посерьезнее. Поэтому медицина настаивает на его лечении, постоянном наблюдении и контроле. Но тут есть одна проблема.
Заключается она в том, что разово снизить давление несложно. А вот избавиться от основы всех этих явлений – атеросклероза так просто не выйдет. Говоря откровенно, атеросклероз на данный момент неизлечим. И он занимает лидирующие позиции среди патологий – самых распространенных причин смерти в наше время. Для сравнения, по числу летальных исходов с ним соперничает только рак.
Весь секрет устойчивости атеросклероза к любым попыткам его, так сказать, извести в том, что холестерин – это вещество, необходимое для жизнедеятельности настолько же, насколько вода или, скажем, сахар. На данный момент уже совершенно ясно, что жизни без холестерина нет и быть не может. А известно это стало благодаря почти столетию попыток пресечь обмен этого вещества в организме. И результатам тех из них, что, против ожидания, увенчались успехом.
Повторимся: хоть о вреде холестерина нередко можно услышать и сейчас, тон нынешних заявлений по этому поводу, согласимся, не идет ни в какое сравнение с тем, что звучало прежде. Одно время кардиология рекомендовала низкохолестериновую диету всем, и еще с юных лет. А в особенности – беременным и молодым матерям, желающим иметь здоровых детей. Эти советы появились потому, что наука установила: в детстве налипшие на стенки сосудов бляшки еще могут иногда самопроизвольно рассасываться. К подростковому возрасту это начинает происходить все реже. А уже к 25 годам коронарные артерии человека оказываются сужены этими отложениями почти на 80 %. Естественно, такие открытия шокировали и ученых, и общественность. Поэтому холестерин был объявлен «врагом № 1» всего человечества. А любые пути прекращения ему доступа к кровеносной системе признаны единственным средством прожить долгую и здоровую жизнь.
Но этот взгляд на холестерин как вещество лишнее, побочный продукт, поступающий в организм вместе с животными компонентами, не учитывал нескольких моментов. Возможно, случайно, но вероятнее всего – намеренно. Первый момент заключается в том, что холестерин, или, вернее, холестерол, – вещество для организма вовсе не лишнее, а очень даже активно потребляемое. Мы уже говорили, что из него строятся белые белковые оболочки для нейронов головного и спинного мозга – тех из них, что должны быть покрыты оболочкой. Затем, из холестерина строятся мембраны клеток любого типа – легких, печени, почек, мышц и пр. Потом, полностью из холестерина желчный пузырь синтезирует желчь. Наконец, именно это вещество служит основой для производства основы половых гормонов – гормона прогестерона.
Второй момент заключался в том, что, несмотря на столь впечатляющий коэффициент сужения сосудов, в 25 лет наша сердечно-сосудистая система, как и мы вообще, чувствует себя вполне даже неплохо. Иными словами, эти отложения словно вовсе ее работе не мешают. Собственно, сейчас уже известно, что первые симптомы атеросклероза появляются у нас, только когда процент сужения просвета коронарной артерии «переваливает» за 90 %. А ишемия и прочие его последствия наступают после сужения просвета более чем на 95 %. Это любопытно, не правда ли? Выходит, наше сердце без проблем способно работать при едва ли не полном отсутствии кровообращения в его магистральных сосудах!
Третий момент в этой, что называется, темной истории связан с нелепостью выдумок, будто поступление холестерина в кровь можно остановить хоть какими-то способами. Дело в том, что он попадает во внутреннюю среду нашего тела не только извне, с продуктами животного происхождения. Его еще и вырабатывает наша собственная печень. Причем при снижении количества холестерина в пище (переходе на вегетарианский рацион) она значительно увеличивает долю его синтеза. Иными словами, от атеросклероза не избавиться даже переходом на строгое вегетарианство – не то что поддержанием баланса растительных и животных элементов в рационе. С другой стороны, что удивительного в поведении печени, если его дефицит скажется на работе сразу нескольких жизненно важных систем организма критическим образом?..
Четвертый вопрос нам следует задать самому, так сказать, атеросклерозу. Теория холестерина как вещества лишнего подразумевала, что он попадает в кровоток, как и прочие компоненты пищи. Но «деться» из него, в отличие от них, потом никуда не может. Ведь если он лишний, ни одна ткань его не усвоит. Из этого следовала мысль, что холестериновые бляшки в дальнейшем просто циркулируют по разветвлениям сосудов с током крови, пока не осядут на одной из стенок.
Мысль, конечно, была хороша, но она не объясняла двух нюансов. Во-первых, причину, по которой бляшка не застревала в первой попавшейся узкой развилке, подобно тромбу, а именно крепилась где-то на стенке. Ведь мы же понимаем, что в организме просто так ничего не происходит, не правда ли? И что если наука описывает своеобразную логику поведения тромба, то в случае с тромбом она ясна до конца. А вот в случае с холестерином – нет. И во-вторых, эта теория уж совсем не в силах объяснить (ни была, ни есть), почему бляшки крепятся в основной массе не «где-нибудь», а именно на стенках коронарных артерий.
Согласимся, это идет с «логикой» тромба откровенно вразрез. Тромб застревает там, где не может протиснуться, – в сосудах узких, мелких, с небольшим напором крови. Сгустки, прикрепленные ножкой к стенкам (расположенные внутри варикозных карманов или мешочка аневризмы), мы сейчас в расчет не берем. Они изначально возникают как статичные и не путешествуют с кровотоком, как холестерин, – не являются, в отличие от него, блуждающими. Так вот, по какой неведомой никому причине тромбы застревают в местах, где им это сделать проще всего, а холестерин – в местах, где это сделать почти невозможно? Ведь коронарные артерии – это самые крупные сосуды тела с наиболее быстрым и сильным током крови!..
Менее удачного места для крепления к стенке не найти, наверное, во всей кровеносной системе. Тем не менее это факт: атероматозные бляшки быстрее и охотнее всего засоряют именно самые крупные артерии тела. То есть сосуды, подводящие непосредственно к сердечной мышце и служащие началом любого из существующих в организме кругов кровообращения. Иногда в медицине попадаются сценарии закупорки холестериновыми отложениями и отдельных ветвей – то есть и впрямь периферических участков, как при тромбозе. Но будем откровенны: таких случаев (локальная ветка была перекрыта именно холестерином, а не тромбом) – один на десятки тысяч. А все прочее – это не объяснимое никакой логикой стремление холестериновых отложений блокировать именно место сосредоточения всех магистральных артерий.
Конечно, все это наводит на мысль не столько о случайности, сколько о закономерности процесса. Поэтому со временем наука изменила свое отношение к атеросклерозу и холестерину. Сейчас за холестерином уже свободно признается биологическая ценность и важная роль в жизнедеятельности тела. А атеросклероз многие предпочитают рассматривать просто как часть (даже основу) старения всего организма. В самом деле: что еще, кроме постепенно угасающего кровообращения, могло бы столь эффективно запустить распад тканей вместо их обновления?..
По сути, старение тела – это когда процент погибших клеток в тканях начинает устойчиво
превышать процент зародившихся молодых. Согласимся, такое еще нужно уметь устроить, не позволив процессу превратиться в банальный некроз, как при гангрене! Так вот, сейчас кардиология все больше склоняется к мысли, что атеросклероз является не столько заболеванием, сколько основой, из которой «вырастает» весь каскад реакций, заставляющих нас стареть и умирать. Очевидно, это мысль более здравая, чем противоречащая ряду фактов реальности теория. Но вопрос в другом, и он даже не один.
Во-первых, признаем честно: может, 60 лет – это уже и старость. Но 30 – определенно нет. А между тем треть первых инфарктов среди мужчин как раз приходится на возраст 35–45 лет. И приведенная цифра действительна для всего современного мира. Разумеется, женщин это не касается, но только по одной причине. А именно потому, что вплоть до самого климакса (47–50 лет) их коронарные артерии находятся под надежной защитой, обеспеченной действием эстрогена. Так что атеросклероз нормален не всегда – довольно часто он носит черты, уж слишком заметно роднящие его с патологией.
А во-вторых, есть еще один момент. Состоит он в том, что важно пусть не в мировых масштабах, но лично для нас и для нынешнего разговора. Наша проблема пока – гипертония, вызываемая в основном атеросклерозом. Во всяком случае, именно атеросклероз приводит к тому, что едва мы снимем один гипертонический криз, на его, так сказать, месте тотчас возникает другой. Сужение коронарных артерий делает нашу проблему хронической, рецидивирующей, постепенно усугубляющейся. Поэтому нам бы хорошо избавиться от этих отложений или хотя бы их части – ведь нам еще рано и стареть, и умирать. Но мы не можем, поскольку, как и было сказано выше, все медицинские меры, направленные на борьбу с этой патологией или нормой, неэффективны. А ряд эффективен, только с отрицательным знаком скорее, чем с положительным.
Скорее всего, затруднения медицины по части сколько-нибудь значимого влияния на атеросклероз сплошь вызваны начальными ошибками. Ведь с самого начала кардиология оценивала его роль в жизнедеятельности и старении тела в корне неверно. А все методики борьбы с ним были разработаны именно в тот период – не в наше время. Низкохолестериновая диета? Как и было сказано, она просто не может быть эффективной ни при каких обстоятельствах, и мы уже объяснили почему. Напомним: потому, что перестать есть холестерин еще можно. А вот вынудить печень прекратить его производство… В общем, это тоже возможно, как доказала практика фармацевтики, разработавшей препараты именно с таким действием. Правда, последствия их приема в большинстве случаев не менее летальны, чем сам атеросклероз, – и это тоже доказано на практике. Словом, для применения в профилактических целях ни диета, ни эти препараты не подходят, и это факт.
Что же нам останется после того, как мы отставим в сторону средства, блокирующие усвоение холестерина, и диету, ограничивающую его поступление? В сущности, у нас и останется лишь одно средство, способное помочь нам в теории, хотя на практике оно помогает не всегда, не всем и не на всех стадиях развития атеросклероза. Но обо всем по порядку.
Лечение гипертонии с помощью медикаментов
Безусловно, это – самая развитая, обширная и распространенная в медицинской среде практика. Ничего удивительного: если шаман привык «исцелять» заклинаниями и вызываниями духов, а травник – пучками растений, то врач привык полагаться на силу медицинских препаратов. И, чуть реже, вспомогательного оборудования. Последнее он применяет и для диагностики, и для оценки эффективности лечения, и для усиления действия некоторых лекарств, если они такое позволяют или подразумевают.
Как мы и сказали, в течение довольно долгого времени профилактика атеросклероза и всех его следствий, включая гипертонию, проводилась с помощью тех же средств, что и лечение последних его стадий, а также восстановление после одного из его осложнений. Еще проще, при высоком артериальном давлении пациенту сплошь и рядом назначались те же средства, что и после обширного инфаркта или инсульта. Это звучит странно, но это так. Более того, подобные рекомендации нередко можно получить и теперь. Кардиология все никак не найдет в себе достаточно сил, чтобы отказаться от единственных средств, способных замедлить атеросклероз у всех. То есть даже у тех, кто провел в кресле всю прежнюю жизнь и твердо намерен продолжать в том же духе…
Что ж, опять ничего удивительного. Во-первых, потому, что таких больных среди гипертоников – абсолютное большинство. Правда, это большинство лишь выжидает до последнего. Оно тоже рано или поздно начинает прислушиваться к голосу разума. Просто, как правило, это происходит в момент, когда делать что-либо уже поздно. И когда ни одна принятая мера при всем упорстве ее проведения не даст результата лучшего, чем самый незначительный… Ну а во-вторых, врач охотно назначит нам самые небезопасные средства потому, что ничего более надежного в его арсенале все равно нет. Ведь лекарство от атеросклероза так и не было изобретено. Хуже того: пока медицина не поймет, почему печень производит часть бляшек словно специально предназначенными не для усвоения, а для налипания на стенки (так называемый плохой холестерин), надеяться на прогресс в этом направлении и не стоит.
Да, во взаимоотношениях кардиологии с атеросклерозом осталось много пробелов. Некоторые из них мы указали выше. Но, пожалуй, самый главный вопрос, который требует ответа, заключается именно в том, почему разного типа контейнеры ведут себя в кровотоке тоже по-разному. Немного проясним теорию, чтобы не запутаться. Итак, холестерин как вещество – он всегда один.
То есть ни «плохим», ни «хорошим» сам по себе он не бывает – у него всегда одна и та же форма молекулы, одни и те же химические свойства. Эти эпитеты наука применяет к разным вариантам как бы упаковки одного вещества. Иными словами, на практике все выглядит так:
1. Холестерин поступает в печень из пищеварительного тракта или выделяется ею из молекул животного жира. Да-да, никакой ошибки – прямо из кишечника в кровоток его молекулы не опадают никогда. На этом этапе они слишком велики для прохождения сквозь стенки сосудов, да и с кровью это жироподобное вещество в чистом виде контактировать не сможет. Поэтому весь холестерин, который оказался у нас в кровеносных сосудах, попал туда из печени, и никак иначе.
2. Печень упаковывает все оказавшиеся в ее протоках молекулы холестерина и жиров (как растительных, так и животных) в белковые контейнеры – ту самую упаковку. Смысл этой упаковки в том, что она, в отличие от чистого жира или холестерина, может свободно переноситься с током крови и не попробует при этом слипнуться с первыми попавшимися ей навстречу тельцами, белками, самими стенками сосудов. После обретения новой, органичной для состава крови оболочки холестерин и жиры выпускаются в «свободное плавание» с током крови – для отправки с ним в целевые ткани.
3. Заметим при этом: молекулы жира обоих видов, а также холестерин упаковываются все вместе, «скопом» в одну оболочку. Но сама оболочка бывает разной. Контейнеры одного типа крупнее, более рыхлые и тяжелые. Именно они называются «плохим» холестерином (хотя внутри них находится не один холестерин), или ЛПНП – липопротеидами низкой плотности. А другие контейнеры помельче, более плотные, называемые «хорошим» холестерином, или ЛПВП – липопротеидами высокой плотности. Последние считаются «хорошими» по двум причинам. Во-первых, они почти никогда не оседают на стенках сосудов, в отличие от ЛПНП. А во-вторых, они обладают полезной способностью снимать своих недавно налипших на стенку более тяжелых и крупных «собратьев» и транспортировать их затем обратно в печень – вероятно, на переработку. Однако и по сей день науке точно неизвестно, на переработку ли и какой тип контейнера образуется из них в итоге.
Как видим, проблема существует. Выходит, печень сама решает, в какой тип контейнера упаковать каждую очередную порцию животных или растительных жиров либо холестерина. И наука не имеет ни малейшего представления, на каких основаниях она их разделяет. Плюс, в этом есть еще один момент, который сделает неэффективной любую нашу попытку избавиться от атеросклероза. Ведь внутри любой атероматозной бляшки содержится не только холестерин, но и растительное масло, которое мы берем вместо сливочного. А значит, даже перестав есть животные продукты полностью, мы все равно получим те же бляшки в кровотоке. И что нам проку с того, что внутри них не будет ни грамма холестерина, если на стенки налипают именно бляшки, а не он сам? Ну, налипнет на стенку сплошное подсолнечное масло, а не смалец – вот и вся разница!
Пока наука не разрешит эти противоречия, ждать от нее чего-то выдающегося в плане лечения атеросклероза, согласимся, бесполезно. Ведь едва ли мы сами сумели бы отрегулировать механизм с незнакомым нам устройством… Оттого в кардиологии мы часто неправы, взваливая всю ответственность за свое выздоровление на врача. В особенности если для некоторых назначаемых им мер у нас нет еще и желания или времени. И по этой же причине нам следует быть осторожнее, когда мы решаем, следовать какой-то рекомендации специалиста или нет. Заболевания бывают изучены в большей или меньшей степени. С теми, с которыми врачу давно и все ясно, лучше обращаться к нему, а не знахарю и пр. А в лечении – слушаться его неукоснительно. Но есть патологии другие – оставшиеся загадкой для науки. И при попытках их лечения мнение врача имеет столько же шансов оказаться правдой, как и мнение наше или упомянутого только что знахаря.
Если с этим мы разобрались, пора перейти к медикаментам, которые нам, возможно, назначат. Поскольку гипертония является заболеванием полиэтиологическим, нам могут назначить почти бесконечное число вариантов лечения. Собственно, вполне может статься, что кардиолог сразу после обследования направит нас к другому специалисту – невропатологу, эндокринологу, даже онкологу. Но как правило, этого не происходит. Особенно если начальное отклонение не столь выражено, чтобы требовать участия профильного специалиста.
Стандартные меры, с которых начинается работа врача с нашим случаем, учитывают самые распространенные сценарии. А именно – выраженный, но еще не критический атеросклероз и постоянные стрессы. Это значит, что нам непременно пропишут курс какого-нибудь легкого успокоительного («Седафитон», «Персен», водный настой пустырника или валерианы). Их никогда не помешает принять – жизнь полна неприятностей, и благополучной с точки зрения душевного комфорта она бывает очень редко.
Если в нашей жизни наступила буквально черная полоса, нам могут предложить одно из самых радикальных успокаивающих – адреноблокаторы. Вообще, эти вещества уместнее всего применять при весьма запущенном атеросклерозе и прямой угрозе инфаркта либо инсульта. Но не все специалисты придерживаются одинакового мнения на сей счет. Адреноблокаторы – это препараты, блокирующие, как видно из их названия, гормон адреналин в крови. Безусловно, приступы-гипертонии и вспышки эмоций после их начала угаснут, мы станем намного уравновешеннее. Однако у адреналина имеются и другие функции, помимо способности вызывать у нас припадки ярости и скачки давления.
Например, этот гормон частично управляет активностью периферических нервов (а значит, мышц) и коры. Не говоря уже обо всех реакциях, сопровождающих половое влечение и половой акт, а также о перистальтике отделов пищеварительного тракта. Так что нам нужно быть готовыми к тому, что адреноблокаторы снижают влечение, могут вызывать проблемы с пищеварением и мышечным тонусом. При их приеме не всегда разумно садиться за руль – снижается скорость реакции и концентрация внимания.
А вот вторым шагом нередко становится назначение диуретиков – к примеру, «Лазикса». Нам могут прописать также немедикаментозную меру – бессолевую диету. И вот над этими ходами нам уже явно следует поразмыслить тщательнее. Дело в том, что избыток жидкости в организме у людей, страдающих умеренно-выраженным атеросклерозом, не обязательно объясняется именно им. Напротив, обычно он объясняется вовсе не им, а большим количеством лишнего веса или начинающимся заболеванием почек. А значит, и «наседать» на, возможно, уже пострадавшие от других факторов почки путем приема диуретиков – шаг не всегда выгодный. Мы ведь понимаем, что эта мера вполне может обернуться против нас, не правда ли?
Диуретики могут ухудшить положение выводящих органов сразу и во много крат. И тогда нам уже поможет разве что диализ, да и то ненадолго. А если мы просто страдаем значительным избытком веса, мы должны понимать другое: все время, пока он будет с нами, в организме будет наблюдаться избыток жидкости. Это значит, что необходимость принимать диуретики станет для нас такой же постоянной, как и наш лишний вес. Возникает тот же вопрос: а мы уверены, что почки проработают на этом «ударном» графике так долго, как нам бы хотелось?.. Скажем наперед: едва ли.
Так что иногда диуретики – вещь просто неоценимая и незаменимая. Они хорошо помогают устранить разовый кризис. Но при систематическом повторении одного и того же явления нам разумнее (хотя и сложнее) просто научиться наконец контролировать свой аппетит. Или вплотную заняться проблемами почек. Что касается бессолевой диеты, то будет лучше, если ту же рекомендацию нам повторит и уролог или нефролог. Дело в том, что у кардиологии к поваренной соли претензий быть уже давно не должно. Ранее считалось, что она участвует в старении и сосудов, и суставов. Но это была ошибка – врачи просто перепутали соли кальция и других элементов с солью обычной. С тех пор исследовательские методики и оборудование стало более совершенным, это недоразумение давно уже выяснилось.
Так что сейчас кардиолог, если он является специалистом современным, уже не должен считать соль или сахар «белой смертью» и пр. Если он по-прежнему в этом уверен, нам нужно не колеблясь сменить лечащего врача. Даже пусть мы сами не любим эти продукты. Известно, что соль участвует в водно-солевом обмене в организме, помогая поддерживать этот баланс. Обычно ее роль формулируют как «задерживает воду», но на деле это не совсем так. Она не задерживает воду вообще, а именно распределяет ее.
Так или иначе, при бессолевой диете жидкость действительно сперва начнет покидать ткани нашего тела быстрее и как бы охотнее, облегчая работу почек. По этой причине бессолевую диету назначают как временную, периодическую меру при обострениях хронических почечных заболеваний – мочекаменной болезни, нефритов и пр. Но на постоянной основе эту диету использовать нельзя ни при какой патологии. Ведь после месяца (нередко – чуть больше), проведенного вовсе без хлорида натрия, у больных начинаются устойчивые к любому лечению отеки конечностей и тканей туловища. Иногда – вплоть до асцита (скопление жидкости в брюшной полости), который характерен для цирроза печени. Причем эти отеки возникают независимо от того, как много у нас в тканях лишней жидкости и есть ли она вообще.
Пациентов, испытывающих дефицит хлористого натрия, мучит постоянная жажда. А попытки ее удовлетворения оборачиваются лишь усилением и умножением отеков. Говоря еще проще, без этого вещества в рационе вода в нашем теле теряет не способность задерживаться вообще, а способность равномерно распределяться в тканях. Мы ощущаем разницу, не правда ли?..
Так что как постоянная мера бессолевая диета непригодна к употреблению. Да и как временная она тоже может быть опасна. К примеру, при наличии у нас одновременно избытка воды в тканях (выраженный лишний вес) и проблем функционирования почек.
Более сложные меры и средства назначаются при наличии, соответственно, более сложной картины. Например, выраженных гипертонических кризов, ишемической болезни сердца, недостаточности клапанов сердца или вен, тромбозе и варикозном расширении вен, стенокардии и пр. Иногда у врача есть основания подозревать, что наша гипертония вызвана нарушением свертываемости (слишком, так сказать, густая кровь) или масштабными разрушениями стенок вен или артерий (признак – варикозное расширение). В таких случаях он направит нас провести тест на свертываемость и, если подозрение подтвердится, назначит антикоагулянты. Как мы уже говорили, самый безопасный из них – обычный аспирин (ацетилсалициловая кислота). Против этого средства говорит всего одно его свойство – способность раздражать слизистые оболочки желудка и кишечника. Но данный побочный эффект легко устранить, если не превышать дозировку в 500 мг препарата в день. Или, как отличный вариант, принимать его перед едой либо в виде растворимых таблеток.
Сложнее такие сильнодействующие средства, как белок крови гепарин. Такие вещества имеет право назначать и дозировать только врач, и никто иной. Ошибка в принятой дозировке сильного антикоагулянта вызовет обширные кровоизлияния по всему телу. А также временную, но от этого не менее неприятную гемофилию – утрату кровью способности к свертыванию.
Наконец, последний и самый радикальный вариант медицинского лечения гипертонии связан с ее критическими случаями – показателями давления, говорящими о возможности скорого инсульта или инфаркта. Естественно, такие ситуации всегда связаны либо с атеросклерозом, либо с неадекватными состояниями – истерикой, паникой и пр. Ну, паника, обострения паранойи и другие кризисы со стороны психики – это явно не удел кардиологии. Больного с подозрением на нечто подобное немедля перенаправят к психиатру. А вот приближающийся коллапс сердечно-сосудистой системы врач, конечно, попытается отсрочить, назначив нам ингибиторы холестерина.
Ингибиторов холестерина на свете существует несколько видов. Одни блокируют расщепление и всасывание холестерина из пищи стенками кишечника, другие – искусственно стимулируют синтез желчи для увеличения расхода запасов этого вещества в кровотоке. Но наиболее прогрессивным, эффективным и популярным считается класс препаратов, называемых статинами. Статины – это средства, которые блокируют собственную выработку холестерина печенью. Фактически, то, что остановить или контролировать сложнее всего.
Если над вопросом диуретиков и бессолевой диеты нам нужно было подумать дважды, то прежде, чем начинать прием любых из этих веществ, нам нужно все взвесить как минимум раз 8, а то и больше. Дело в том, что у каждого класса ингибиторов синтеза или усвоения холестерина имеются грозные побочные эффекты. Причем частота их проявления превышает 90 % случаев. А это для лекарства очень много – даже антибиотики дают осложнения значительно реже. Да и пусть бы они давали их чаще – ни один из антибиотиков пока не был заподозрен в канцерогенности. А вот среди ингибиторов холестерина таких средств – большинство. Более 80 % опухолей, вызванных приемом этих средств, локализовано в печени. Из числа прочих возможных вариантов лидирует рак желчного пузыря.
Среди статинов имеются средства и с более своеобразной локализацией опухолей. Например, некоторые из них по непонятным причинам вызывают опухоли половых желез и поджелудочной железы. Один из применяемых до сих пор статинов относительно безопасен только при его применении в дозировке ниже терапевтической. При достижении оптимальной с точки зрения свойств самого препарата дозы он вызывает некроз и отторжение скелетных мышц – патологию под названием рабдомиолиз. С другой стороны, многие из этих вариантов не имеют особого значения, ведь рак печени операбелен лишь в исключительных случаях. Иными словами, нам должно хватить и того, что он неизбежен, если мы принимаем такие препараты более двух лет кряду. И что он весьма вероятен, если мы принимаем их более полугода. Согласимся, при наличии хотя бы одной неоперабельной опухоли количество прочих и место их расположения сразу теряет свое значение…
Итак, в данном случае мы должны понять, что врач предлагает нам не то чтобы излечение – это больше похоже на альтернативный вариант смерти. Безусловно, выбирать из двух смертей сложнее всего. Мы должны знать при этом, что ни один из ингибиторов холестерина не гарантирует нам отсрочку ни на день – они только замедляют развитие атеросклероза. Средняя эффективность даже статинов объективно не слишком высока – целевой эффект от их приема достигается не более чем в трети случаев их приема. В остальных атеросклероз, казалось бы, замедляется. Но поскольку уже имеющиеся отложения при этом никуда не деваются, вероятность различных критических сценариев остается прежней.
Статины не снижают ее ни на единицу потому, что, в сущности, снизить и не могут. Инсульт или инфаркт в различных их вариантах наступают, когда рвется либо одно из телец крови, зацепившихся за шероховатую бляшку, либо сама стенка сосуда, не выдержавшая напора крови. Оба этих момента можно устранить лишь одним способом – удалением уже существующих отложений и восстановлением эластичности стенки. Хирургия пока овладела протезированием коронарных артерий и клапанов лишь частично – на уровне результатов, оставляющих желать лучшего. А статины этого вообще никогда не смогут.
Отсюда и часто нулевая положительная отдача от их приема.
Если угроза скорого инфаркта и инсульта носит хотя бы малейшие признаки обратимости или эфемерности (кардиолог не уверен в сроках), нам не помешает хладнокровие и выдержка. Ничего, если они окажутся выше, чем у врача, – это же наше сердце, наша жизнь и наш в конечном счете личный риск. Если же прогноз врача субъективно кажется нам вполне обоснованным, мы уже знаем, из чего выбираем. В таком случае будет достаточно просто здраво оценивать ситуацию. То есть понимать, что гарантии улучшения нет никакой, риск кризиса сохраняется «в неприкосновенности», риски появления новых, таких же летальных патологий увеличиваются в несколько раз.
Немедикаментозные методы лечения гипертонии
Вообще, мы, наверное, привыкли, что таковые в изобилии предлагает не «больничная», а народная медицина. Но это мы, право, зря: врач – тоже человек не глупый. И если ему известно о существовании неких не совсем медицинских мер, эффективность которых была подтверждена научно, он не станет скрывать их от нас. К тому же не следует забывать: понятие физиотерапии существует и широко применяется и в официальной медицине. Разница между знахарской традицией «изгонять все хвори» в бане и врачебной практикой направлять на бальнеологическое лечение совсем невелика. Максимум, она ограничена окружающей обстановкой, лучшей гигиеной да рекомендациями по организации курса.
Так что не будем поддаваться «последнему писку моды» наших дней – разочарованию во всем, что может предложить врач в белом халате. И увлекаться активной поддержкой всего, что предложит шаман. Представители науки часто проверяют на нас свои гипотезы без спросу, разрешения и компенсации нанесенного ущерба. А иногда они просто ничем не могут нам помочь, но врачебная этика запрещает им говорить об этом прямо. У «целителей», представляющих различные направления альтернативной медицины, этика совсем другая, своя. К примеру, они как не делали, так и не делают принципиального различия между ядом и лекарством.
Конечно, в большинстве случаев этот подход себя оправдывает – даже самое безобидное вещество, начиная от определенного количества, становится токсичным. Тем не менее только яды (вещества, неспособные оказывать никакого действия, кроме отравляющего) тоже существуют. К примеру, среди растений таковы аконит и плющ, волчья ягода, барвинок, болиголов. Все эти растения можно применять для лечения лишь в одном случае – если мы хотим отравить какую-то ткань в нашем теле. Иными словами, в случаях, когда мы самостоятельно лечим рак.
В сущности, растительная химиотерапия по смыслу ничем от медицинской не отличается. И в том, и в другом случае мы или врач заведомо назначаем в качестве лечебного вещества смертельный яд. При этом рассчитываем мы и он на природное, общее для всех злокачественных опухолей свойство – их высокую прожорливость. Рак безостановочно ест – ест все, что попадает в наш желудок, будь то углеводы, белки или яды. Его аппетит не сравнить с аппетитом ни одной здоровой ткани тела. Потому ядовитые растения, которые мы используем для самоотравления, и в этом случае остаются ядовитыми. Просто случай этот – особый, подразумевающий, что львиную долю токсина поглотит ткань и без того агрессивная, намеренная нас убить.
Словом, при наличии опухоли, которую невозможно удалить хирургическим путем, мы опять выбираем между двумя вариантами смерти. Но для лечения других патологий настолько ядовитые растения не подходят. А между тем мы еще не раз встретим омелу, аир, ландыш и пр. в огромном количестве рецептов от гипертонии – казалось бы, пока далеко не смертельного, хотя потенциально опасного явления. И если мы думаем, что эти растения станут безобиднее оттого, что данный рецепт насчитывает тысячелетнюю историю применения, мы ошибаемся. Ведь статистику случаев отравления при использовании тех или иных рецептов народная медицина не ведет – статистика как метод принадлежит науке… Вот нам и этика знахаря – уважающая все, что только можно найти в природе, но и не делающая различия между полезными и опасными «находками» такого рода.
Изменения в рационе
Нам из всего этого нужно запомнить, что у каждого направления и метода лечения имеются свои противопоказания. Исключений здесь не существует. А потому ставить вопрос ребром врач, если он специалист высокого уровня, по собственному почину уж точно не станет. Он лишь попытается помочь нам, применив все способные на это, по его мнению, меры. Конечно, если наш случай осложнен или запущен, беседа начнется с того, с чего ее начали мы, – с лекарств. Но если, кроме приступов высокого давления, нас пока ничто особо не мучит, мы можем быть уверены: хороший специалист куда лучше нашего осознает, чем опасны препараты от атеросклероза. Поэтому он тоже не горит желанием назначить их нам раньше срока и постарается избежать этого. Но последнее – только если мы в ответ выразим достаточную готовность подчиниться, потому что речь пойдет о «святая святых» в жизни каждого – о личных привычках.
Первое же, что мы услышим от кардиолога при гипертонии, это совет отказаться раз и навсегда от чая, кофе, матэ, какао, алкогольных напитков, а также пряных и острых специй в блюдах. Словом, от любых дополнений к пище, которые обладают свойством ускорять кровообращение и, следовательно, повышать артериальное давление. Само собой, они так ценны для нас именно этими свойствами – без них многие современные люди и людьми себя поутру не чувствуют… Оттого мы и говорим о готовности принять эти меры – на них соглашаются далеко не все из нас, хотя секрет нашего упорства прост до невозможности. Врачу он известен – мы можем не сомневаться. Сейчас мы откроем его и для себя и тут же поймем, что ничего хорошего в наших пристрастиях к стимуляторам такого рода действительно нет – в прямом смысле слова.
Неважно, за счет чего и какая именно добавка стимулирует нашу сердечно-сосудистую к активности. Скажем, кофеин, содержащийся, как мы знаем, не только в кофе, напрямую действует на отдельные части ЦНС – в том числе на гипофиз и кору. Аналогичным эффектом обладают чуть менее известные эфедрин и гуарана. А вот действие острых и пряных специй является раздражающим и касается только пищеварительной системы. Но поскольку пищеварительный тракт под их действием начинает перерабатывать пищу быстрее, система кровообращения отвечает на эту высокую активность ускорением тока крови – чтобы одно успевало за другим. Наконец, такие вещества, как карнитин, таурин и еще некоторые, ускоряют клеточный обмен веществ, принимая в нем просто активное участие. Это вещества просто дефицитные в обычной жизни и обычном рационе, хотя именно они играют важную роль в клеточном и энергетическом обмене. Но кроме свойства вечно отсутствовать в пище, они не обладают никакими «сверхвозможностями».
В целом наша тяга к стимулирующим веществам и добавкам объясняется замедленным обменом веществ. А если еще точнее, образом жизни, при котором он замедляется сильнее и раньше, чем положено в норме. Да, повторимся: метаболизм постепенно замедляется у всех людей – как и кровообращение, которому начинает препятствовать атеросклероз. Так выглядит нормальный и неизбежный процесс старения. Однако для каждого возрастного периода все же существуют нормы скорости метаболизма. Ведь, согласимся, мы склонны ожидать от детей, скорее, чуть повышенной температуры тела, неистощимой энергии и быстрого восстановления сил, чем старческой сонливости, всегда холодных конечностей, слабости и хрупкости суставов.
Потому обмен веществ все равно когда-нибудь замедлится у нас, так сказать, до летального исхода. Но из этого еще не следует, что сорокалетний организм воспримет наступление данного состояния на 20 лет раньше положенного срока как «все в порядке». Конечно, он продолжит инстинктивно требовать восстановления скорости до той, которая является биологической нормой для его лет. Вот эта разница между тем, как понимаем комфорт мы и наше тело, и порождает нашу тягу к стимуляторам биохимических процессов. И чем больше наше времяпрепровождение соответствует нашему представлению о комфорте и жизненных благах, тем сильнее выражено наше пристрастие. Почему же удовлетворение (пусть и частичное) инстинктивных порывов спровоцировало у нас развитие серьезной патологии?
Не забудем: активаторы обмена веществ не являются для организма самым естественным методом поддержания его скорости в норме. Самым естественным средством здесь выступает физическая активность, а не чашка кофе. Если мы сохраняем свою жизнеспособность только за счет последнего, мы должны понимать, что кровь начинает циркулировать быстрее в тканях, которые не нуждаются даже в обычной скорости тока крови – не то что ускоренной кофеином в разы.
Мышцам, которые не сокращались как положено в течение последних нескольких лет, не нужен ни холестерин, ни белки, ни сахар. Так что наша кровеносная система в такие минуты и часы работает, по сути, вхолостую – с бесполезной нагрузкой. Тем более что значительная часть ее сосудов при этом претерпевает необратимые изменения, связанные с неподвижностью мышц вокруг, хотя не связанные со скоростью тока крови. Получается, что мы, уже имея масштабные, хотя обратимые отклонения, вместо того чтобы их исправить, занимаемся усугублением противоречия, которое их и вызвало. А теперь спросим сами себя и дадим себе же честный ответ: есть ли в описанном выше механизме что-нибудь лестное для нас, что-нибудь полезное если не сейчас, то в будущем?..
Разумеется, нет – здесь и гадать незачем. Кардиолог, советующий нам отказаться от искусственного стимулирования, все это знает. Нам же просто не следует оправдываться, что мы не медики и такого не проходили. Как будто инстинкт не вел нас все это время в совершенно правильном направлении! И как будто нам и впрямь до сих пор невдомек, в каком именно!.. Как видим, сейчас нам пора поставить вопрос со всей серьезностью и согласиться с врачом. То есть отменить вещества, которые «подстегивают» нашу сердечно-сосудистую не совсем естественным для нее способом. Тем более что они это делают безо всякой нужды и толку.
Кроме отказа от этих веществ, нам посоветуют также забыть о маринадах – читай, раздражающем почки уксусе. А также ограничить в рационе долю продуктов с высоким содержанием холестерина – мяса, рыбы, бульонов и пр. Неважно, жареные они будут или вареные. Главное в нашем случае – перестать есть лишний холестерин. То есть лишний не в том смысле, что тело его вообще не усваивает, а в том, что сейчас мы едим его наверняка больше, чем оно может и хочет усвоить. Вот этот холестерин уж точно лишний – по всем показателям. И от него бывает, между прочим, не только инсульт, но и подагра. А значит, при отсутствии поля для его нормального расхода нам явно не помешает уравновесить долю его поступления с долей овощей и фруктов. Полностью прекратить его поступление в организм нам таким путем не удастся, и выше мы уже объяснили почему. Но это в общем никому и не нужно, ведь без холестерина в организме мы едва ли проживем более полугода. Хотя с постепенно развивающимся атеросклерозом живут, как показывает статистика, 60 лет и более.
Третье показание к нашему питанию может заключаться в пожелании снизить долю лишнего веса. Но это, разумеется, касается лишь тех, у кого он есть. А есть он не всегда и не у всех настоящих или будущих сердечников. Во всяком случае, вспомним, что мы говорили об этом выше: жировые ткани охотно запасают воду. Поэтому лишний вес по смыслу равняется гипертонии – особенно в сочетании с другими условиями. И чем больше одно, тем сильнее будет выражено второе. Рыхлые запасы на животе, талии/торсе и бедрах – это роскошь, которую могут себе позволить без особых проблем лишь люди в возрасте до 30 лет. Но чем старше возраст нашего сердца и сосудов, тем больше неприятностей он начнет причинять им и не только им.
Физическая активность
Грусть от всех этих перемен и расставаний должна несколько скрадываться соображением, что некоторые из них, вполне может статься, носят временный характер. Ведь отказ от стимуляторов активности ЦНС, жирного и маринованного – это лишь начало списка рекомендаций, который мы получим. А вторым пунктом в списке всегда стоит физическая активность. Если же мы решимся и на нее, многие тонизирующие средства нам уже не понадобятся. По крайней мере, в опасных для здоровья количествах, поскольку тяга к ним у нас заметно снизится – мы сами это увидим. А остальная их доля впишется в наш рацион вновь и на сей раз куда органичнее, чем прежде. Заодно у нас появится поле для расхода сахара и холестерина, которые ранее вели нас лишь к атеросклерозу и/или сахарному диабету. Правда, выстраивать активность нам посоветуют по-разному. И зависеть это будет от текущего состояния нашего сердца и сосудов.
При «одной» гипертонии (то есть когда состояние сердечной мышцы, клапанов и коронарных артерий пессимизма не внушает) нам показан месяц плавного увеличения активности. Зато после мы можем заниматься чем угодно, когда угодно, сколько угодно. Никаких ограничений при наличии умеренного (нормального для наших лет) атеросклероза нам врач не установит, хотя, разумеется, установит наш инструктор по аэробике. В таком случае главное – не «переборщить» на начальном этапе. То есть дать сердечно-сосудистой системе и мышцам плавно, спокойно войти в период давно позабытой скорости обмена веществ, дыхания, регенерации и пр.
Если мы не «сорвем» их с первых же шагов, в дальнейшем у нас замедлится и атеросклероз – не потребуются никакие статины. Ведь мышцы начнут расти и обновляться – каждая тренировка начнет уничтожать мириады их клеток, недостаточно хорошо приспособленных к нормальному темпу метаболизма. Жалеть об этой потере не стоит – все они были «бракованными» или старыми. И мы с ними наверняка своевременно избавились от основы будущей саркомы, да еще и не одной.
Так что помашем им ручкой – такие клетки не нужны ни телу, ни нам. Но факт тот, что на месте этих погибших и выведенных клеток начнут расти новые, да еще и в удвоенном количестве.
Ведь мышцам свойственна гиперкомпенсация – прирост объема волокон в расчете на возможное увеличение нагрузок. А для строительства каждой клетки (ее оболочки) требуется холестерин. Так что вместе с регулярными занятиями мы одержим новую победу. А именно – едва ли не впервые за десятки лет потребляемый нами холестерин начнет отправляться на строительство новых тканей тела вместо постепенного уничтожения уже имеющихся.
Что до случаев, когда у нас налицо не только гипертония, но и одышка или боли в области сердца при повышении даже самой обычной активности и/или стрессе, дело значительно усложняется. Вполне возможно, что соревноваться с олимпийскими чемпионами нам уже не придется никогда. Во всяком случае, «начинать» нам придется значительно дольше – не менее полугода. Все это время заниматься нужно по принципу «чаще, но меньше». То есть давать себе небольшую нагрузку (до участившегося дыхания и легкой испарины на лбу), но каждый день. Когда сердце перестанет болеть, а дыхание – сбоить, можно перейти и на график 2 раза в день. Следующий этап – увеличение времени активности.
При наличии симптомов ишемии и стенокардии лучше отдать предпочтение аэробным нагрузкам – пробежкам или комплексам разминок наподобие крайне популярной в былые времена утренней гимнастики. Нужно следить за ритмом дыхания и пульсом, позволяя им увеличиваться не более чем на 50 % от нормы в покое. Будет очень хорошо, если кардиолог направит нас в специализированный реабилитационный центр или посоветует специалиста такого профиля. Понятно, что мы пока не нуждаемся в реабилитации – ведь ни инфаркта, ни инсульта у нас пока не было. Однако мы удивимся, сколько именно реабилитационных мер уже применимо и к нашему случаю.
Если мы не хотим, чтобы их пришлось применить все, нам следует соблюдать осторожность в дозировании активности. Ведь ишемия – это, по сути, нарушение кровоснабжения самой сердечной мышцы. Обычно не из-за тромба, как при инфаркте, но из-за уже весьма заметного сужения коронарных артерий. А ни одна мышца без кислорода работать не сможет – в том числе сердечная. Наша единственная надежда сейчас – на то, что сердце и сосуды еще способны запустить хотя бы частичную регенерацию и адаптацию к новым условиям. То есть, что они сами вынудят стенки сосудов, пораженных отложениями, частично обновиться, частично раздаться вширь и при этом не лопнуть под напором крови.
Не стоит думать, что это невозможно. Во-первых, как мы уже говорили, логика атеросклероза такова, что у нас уже к 25 годам от полного объема коронарных артерий остается меньше его трети. И мы при этом способны на фантастические свершения – вспомним себя в молодости!.. А во-вторых, у людей с тренированным сердцем и сосудами ишемическая болезнь почти не наблюдается. У них тоже бывают и инфаркты, и инсульты. Но они наступают внезапно, безо всех страданий, которые переносим сейчас мы. Да, и в их среде выше процент летальных исходов, поскольку такое обострение настигает тренированное сердце или артерию на этапе, когда она объективно приходит в полную негодность. То есть, когда там не заменишь протезом даже участок – нужно менять все, и нужно было сделать это значительно раньше. Правда, этого никто не сделал, поскольку пациента ничего не беспокоило и он, следовательно, не обращался за помощью.
Так что механизм адаптации достаточно устойчив к старению. Без него наше сердце наверняка отказывало бы значительно раньше. И те, кому удается научиться управлять этим механизмом, живут дольше и комфортнее других. Значительно комфортнее. Не стоит недооценивать возможности приспособления, которые имеются у нашей сердечно-сосудистой системы. Они спасают жизнь чаще, чем статины, адреноблокаторы и лекарственные травы. А научить нас управлять им грамотно может лишь человек, который знает об этом значительно больше нас.
Вообще, это не обязательно врач: на запуск адаптационных механизмов ориентированы все методики спортивного развития. Иными словами, больше всего об этом известно спортсмену – инструктору в спортивном клубе. Однако инструктор сам начинал заниматься спортом, будучи полностью здоров и молод, и знает он все только об адаптации у здоровых людей. Для работы с уже выраженными отклонениями ему недостает знаний врача о различных патологиях. И о том, что при этом происходит в организме пациента. Оттого начинать нужно с врача-физиотерапевта, с тренировок под его присмотром. И лишь убедившись, что наше состояние медленно, но верно улучшается, переходить к более масштабным изменениям обмена веществ. Например, попробуем начать с ежедневного, 1-2-разового выполнения следующих комплексов:
Вариант 1. Встанем посреди комнаты, расставим ноги на ширину плеч, поставим руки на пояс. Выполним 10 приседаний до линии чуть ниже уровня параллельно полу. То есть не стоит стремиться присесть на корточки и встать из этого положения: сгибать ноги в коленях нужно лишь до тех пор, пока линия бедер не станет параллельной полу и не склонится в его сторону. Спину нужно держать прямо, не округляя ее. Техника дыхания при выполнении любых упражнений всегда одинакова: мышцы напрягаются на вдох и расслабляются на выдох. Когда мы покончим с приседаниями, поставим ноги вместе, поднимемся еще 10–12 раз на цыпочки. Затем дважды пройдемся из одного конца комнаты в другой, вернемся на ее середину, сядем на пол и перейдем к разминке мышц туловища.
Вариант 2. Логическое продолжение первого. Эти две небольшие «интермедии» хорошо чередовать, если мы занимаемся дважды в день. Итак, сперва ляжем навзничь на пол, потом – приподнимем верхнюю часть туловища на согнутых локтях. После – поднимемся и на ноги, согнув их в коленях. В итоге наше тело должно расположиться горизонтально над полом, с опорой на стопы и локти – словно на четвереньках, только наоборот, лицом к потолку. Для устойчивости опорные конечности можно развести чуть в стороны. Когда исходное положение будет принято, так сказать, со всей прочностью, нам надлежит 7-10 раз поднять таз, прогибаясь в пояснице, как можно выше вверх, к потолку. Движение вверх можно чередовать с движениями вбок – вправо и влево. Выполнив это упражнение, ляжем на пол полностью, полежим спокойно 2 мин. Затем опустимся на четвереньки, колени и руки разведем чуть в стороны для устойчивости. И попробуем выпрямить ноги в коленях из этого положения – не убирая рук с пола. Таких попыток нужно сделать не менее 10 – они отлично развивают координацию всех мышц тела и разминают мышцы, в которых как раз проходят магистральные бедренные артерии.
Вариант 3. Ляжем навзничь на пол, раскинув руки в стороны и сложив прямые ноги вместе. Из этого положения поднимем одновременно нижнюю и верхнюю половину туловища, стремясь соединить их вместе с руками и ногами в одной точке – свернуться калачиком, только лежа не на боку, а на спине. Разумеется, в идеале мы коснемся лбом согнутых колен, да еще и сможем зафиксировать это положение, обхватив лодыжки руками. Повторить нужно 10–12 раз кряду, затем развернуться из полученного узла обратно, полежать спокойно на полу 2 мин. После этого вытянем руки вдоль туловища или чуть в стороны, ладонями вниз – чтобы упереться ими в пол. Сложим прямые ноги вместе, попытаемся поднять их 10 раз вертикально к потолку и опустить, не согнув в коленях. Да, это старое доброе упражнение на мышцы пресса. Оно не только старое, но еще и весьма эффективное. Если с первого раза ноги не желают отрываться даже на миллиметр, придется и впрямь облегчить себе работу – подтянуть ноги аж к животу, зато согнутыми в коленях. В дальнейшем нужно будет стремиться именно к заявленному результату. То есть разработке мышц пресса и передней поверхности бедра до состояния, в котором они смогут худо-бедно оторвать от пола собственный вес с костями. Или мы уже так привыкли подниматься с постели одним усилием мышц шеи, что даже не замечаем, насколько их «дергание» ухудшает работу сонных артерий и позвоночника?..
Вариант 4. Встанем посреди комнаты, ноги поставим вместе, руки – на пояс. Затем выполним 10 подъемов (не махов!) сперва правой прямой в колене ногой, затем – левой. Подъемы можно выполнять как прямо перед собой, так и в стороны или с отводом ноги в сторону. Главное – стараться не «помогать» квадрицепсам (передняя поверхность бедра) выполнять их работу, сгибая колени. Мы одни, и хитрить нам не перед кем. После выполнения подъемов подойдем к кровати, займем положение туловища как для отжиманий от пола, только поставим руки не на пол, а на кровать. Нужно занять ими устойчивое положение – убрать с края кровати мягкое одеяло, перину и пр., при необходимости – расставить руки чуть шире. Когда упор станет устойчивым, выполним 10 отжиманий, не нарушая более ни одного правила. А именно – стараясь коснуться грудью поверхности кровати и не «провисая» в тазобедренном суставе в направлении пола.
Вариант 5. Поставим посреди комнаты стул или кресло – главное, чтобы были подлокотники. Встанем, повернувшись к нему спиной, так, чтобы край сиденья касался лодыжек, положим руки на подлокотники, расставим ноги на ширину плеч. А теперь медленно сядем, продолжая держать идеально прямое положение поясницы, на этот стул, полностью опираясь для этого на руки. Подниматься со стула следует таким же образом – используя в основном упор ладонями в подлокотники. Повторим 12 раз, сделаем пару кругов шагом по комнате, потряхивая свободно свисающими вдоль туловища руками. После чего ляжем на пол ничком, заведем руки назад и обхватим ими лодыжки, изобразив знакомую еще со школы «корзиночку». Ничего, что она получилась неуклюжая. Зато рефлекторная попытка ног разогнуться хорошо потянет мышцы рук и плеч. А они, в свою очередь, помогут сделать растяжку уже упомянутых квадрицепсов бедра. Если у нас есть желание и мы чувствуем возможность, попробуем выполнить несколько перекатов «корзиночки» с груди на бедра.
В случае если обследование у врача показало, что у нас уже были эпизоды микроинсульта или микроинфаркта, не стоит спешить обвинять его
во лжи лишь на том основании, что мы ничего подобного не замечали. Эпизод с локальной закупоркой сосудов сердца или головного мозга ничего не стоит спутать с особенно ярким и длительным приступом гипертонии. Если мы думаем, что такие случаи всегда сопровождаются потерей сознания и другими весьма заметными симптомами, мы ошибаемся. Нередко они проявляются лишь затяжным периодом болей – головных или сердечных. И все – поболело недельку подряд и перестало само, без каких бы то ни было других изменений состояния. Мы при этом можем заметить лишь некоторые «позволительные» при плохом самочувствии «мелочи». Скажем, некоторое нарушение внимания, почерка, дикции. Если болит сердце, то снижение способности к движению и общей активности покажется нам еще более естественным…
Так что врач видит то, что видит, – следы рубцевания тканей по мере окончания некротического расплавления тканей в этом месте. По его итогам кровоток обычно восстанавливается. Происходит это потому, что омертвение и распад тканей в области, оставшейся без кровоснабжения, расплавляет и тромб, который всему виной. А вот ткань (тем более головного мозга) не восстанавливается – только рубцуется с большим или меньшим успехом.
Эти следы и можно увидеть при исследовании. И когда врач видит их, он понимает, что физическая активность выше самой умеренной нам уже противопоказана. Во всяком случае, он не возьмет на себя ответственность рекомендовать нам большее. Да и нам самим брать ее не стоит. Во всяком случае, в течение первого года. Все это время (правда, до конца дней) от нас требуется регулярно совершать прогулки шагом.
Они должны быть длительными, но проходить при температуре воздуха не выше 20 °C. Иными словами, летом – только ранним утром или поздним вечером. Кутаться для прогулки не нужно, в особенности в области шеи, груди и головы. Идти следует равномерным шагом чуть быстрее среднего, при необходимости – замедлить его, отдохнуть… На прогулку всегда следует брать с собой прописанные врачом средства или хотя бы нитроглицерин – средство универсальное. Если мы по каким-то причинам не рискуем отправляться на длительные прогулки (не позволяет самочувствие или погода), займемся спортом дома. Для таких случаев существуют комплексы попроще приведенных выше – чтобы избежать резких перемен положения туловища, способных вызвать приступ головокружения или стенокардии. Например:
Вариант 1. Встанем прямо, расставим ноги на ширине плеч, поставим руки на пояс. Стараясь поддерживать спину прямой, выполним 10 приседаний чуть ниже линии параллельно полу. Затем пройдемся в течение 2 мин по комнате и выполним по 10 как можно более энергичных махов, поочередно правой и левой ногой. Это упражнение можно разнообразить махами не только перед собой, но и в стороны – наружу по отношению к опорной ноге или, наоборот, внутрь.
Вариант 2. Расставим ноги на ширине плеч, поставим руки на пояс и выполним по 10 вращательных движений тазом сперва по часовой стрелке, потом – против. Далее пройдемся из угла в угол нашей комнаты 2–3 раза, вернемся на ее середину, вновь поставим руки на пояс и поднимемся 12 раз на цыпочки.
Вариант 3. Сядем на пол у стены, надежно обопремся о ее поверхность плечами, вытянем ноги перед собой, сложив их вместе. Руки поставим ладонями на пол по бокам от туловища. Можно даже чуть развести их в стороны для устойчивости. А теперь попытаемся оторвать пятки от пола и подтянуть колени к груди 10–12 раз. Отдохнем пару минут – наверняка такая работа на пресс далась нам с усилиями. Но после перерыва займем прежнее положение, уперев ладони в пол еще прочнее, чем вначале. А после постараемся приподнять усилием одних рук туловище в воздух. Притом не сгибая ног в коленях – оставив их прямыми и сложенными вместе, как они и лежали на полу только что. Оторвать ягодицы от пола, «проехавшись» спиной по стене вверх, нужно не менее 8 раз.
Вариант 4. Встанем посреди комнаты, расставив ноги на ширину плеч, поставим руки на пояс. А теперь сделаем 10 неторопливых прогибов туловища назад. Стараться прогнуться в позвоночнике как можно глубже не стоит – так и упасть недолго. Главное здесь – выпрямиться после каждого такого наклона. Прогуляемся по окончании упражнения по комнате, как и прежде.
Потом возьмем обеими руками первый попавшийся на глаза предмет из обихода. Он должен весить более 2 кг, быть закрытым так, чтобы из него ничего не сыпалось и не лилось. К примеру, подойдет контейнер с крупой или мукой, комплект посуды, изготовленный по типу матрешки, в собранном виде. Подойдет даже трехлитровая банка, наполненная водой, если к ней имеется плотная крышка. Отнесем выбранный предмет в комнату, где мы упражняемся, сядем на пол у стены, обопремся плечами о ее поверхность. Разведем прямые ноги чуть в стороны, поставим вес между ними, перед собой. Крепко возьмем вес, полностью выпрямив руки, и поднимем его 8-10 раз от пола до уровня чуть выше головы, но не над нею. Нужно стараться не сгибать руки в локтях и не «ерзать» плечами по стене, создавая вспомогательную инерцию рукам.
Нетрадиционное лечение гипертонии
Да уж, везде, где имеются разработанные наукой варианты терапии, непременно найдутся и альтернативные. То есть придуманные во времена, когда наука мало отличалась от мистики и других не слишком надежных методов познания. Как уже было отмечено, в наше время весьма популярна точка зрения, согласно которой два этих разных варианта назвали неправильно. Ведь как можно считать нетрадиционным лечение, история которого насчитывает тысячи лет – от зари человеческой цивилизации до наших дней? И как с этой же точки зрения можно называть традиционной научную медицину, которая и зародилась-то всего несколько сотен лет назад?..
Да, фактически указание совершенно правильное. Научные методы и знания – явление для нашего мира относительно новое. Очевидно, поэтому в них так много огрехов, ограничений, недостатков… Они видны невооруженным глазом – тут не нужно никакой предвзятости. Однако, как мы тоже уже имели случай заметить, у этой самой традиционной или, если угодно, народной медицины тоже имеется ряд особенностей. Иногда они небезопасны для здоровья и жизни. Но подчас могут и впрямь составить выгодную альтернативу научным изысканиям.
Каждый специалист из той или иной области считает своего оппонента без малого шарлатаном. То есть как минимум малограмотным деятелем, не усвоившим и половины азов, без знания которых никакое практическое лечение невозможно. И у каждого найдутся аргументы, способные поразить наше не искушенное в таких сферах воображение. Выбирать же, в итоге, все равно нам. И нам после отвечать перед самим собой за каждую совершенную ошибку. Ставка в случае с патологиями сердечно-сосудистой системы, как правило, делается на продолжительность жизни, хотя и не на нее саму. Потому наша задача – не допустить фатальной ошибки и избежать как можно большего числа мелких.
С другой стороны, нам повезло в том, что многие методы борьбы с неосложненной гипертонией перекликаются как в альтернативной, так и в научной медицине. Так что эта иногда очень непростая задача здесь сводится к тому, чтобы своевременно отсеять методы, которые уж явно никому и ничем не помогут. В то же время нужно заметить, что и методов, которые помогают при нарушениях давления, значительно больше, чем при любых других заболеваниях.
К примеру, совершенно очевидно, что чтение мантр, молитв и заклинаний в корне бесполезно при сахарном диабете, подагре, остеохондрозе, раке и др. Ну какое отношение может иметь вера к процессу отложения мочевой кислоты в суставах?.. Конечно, никакого. А вот если перепады нашего давления связаны со стрессом, монотонное бормотание над ухом в сочетании с умиротворяющей обстановкой, запахами и прочими атрибутами наверняка сделают свое дело. Строго говоря, они окажут на наши нервы такое же влияние, какое оказала бы прогулка по лесу – разницы никакой. Но, во-первых, все зависит от того, кого и что успокаивает лучше. А во-вторых, прогулка по лесу или тихому парку – это роскошь, доступная не всем и не во всякое время года.
Так что при гипертонии мы можем даже в церковь сходить: верим мы в высшие силы или нет, но обстановка там обычно царит самая успокаивающая. Как разовая мера это наверняка поможет, хотя общей перспективы не изменит. И вот как раз вопрос долгосрочных перспектив, если мы хотим решить его раз и навсегда, требует, конечно, более сложных решений.
В таком случае нам нужно помнить, что 1 эпизод еще может оказаться случайностью. Но 2 одинаковых эпизода – это уже явно закономерность. Если у нас было хотя бы 2–3 эпизода скачков давления, мы должны понимать, что впереди у нас их учащение и усугубление. И если поначалу в качестве единичной меры нам поможет чуть ли не все, включая перезвон музыкальных колокольчиков у входа, то с течением времени на нас перестанет действовать даже специализированный препарат. Тем более не факт, что нам поможет хирург: напомним, на иных этапах атеросклероза бессильна и обычная хирургия, и трансплантология.
Расслабляющий массаж
Вообще-то, при стрессовой или, так сказать, мышечной (обусловленной мышечными патологиями и спазмами) гипертонии нам лучше начать не с мантр и колокольчиков, а с обычного массажа. Он тоже отлично расслабляет и мышцы, и периферические нейроны вместе с ними. А также успокаивает, выравнивает скорость кровообращения и обменных процессов в различных частях тела и органах. Недаром массаж, являясь одной из альтернативных техник оздоровления, давно изучен и принят на вооружение научной медициной.
Конечно, будет неплохо, если хотя бы поначалу мы обратимся к профессионалу. Ведь у нас наверняка имеется уйма проблем с мышцами и костями. А у него наработан лучший навык обращения с такими случаями, чем у нас. Но впоследствии мы можем освоить некоторые массажные приемы и для самостоятельной релаксации. Это будет даже полезно – ведь не станем же мы бежать к массажисту за тридевять земель при каждом новом приступе! Так, пожалуй, можно скончаться по дороге от того самого инфаркта, который давно ждал, когда же мы рискнем перейти с шага на бег!..
Расслабляющие мышцы приемы не сложны – поглаживание, глубокое разминание круговыми движениями пальцев или костяшек кулака/ щупалец массажера, да еще, пожалуй, похлопывание – легкая вибрация. Кстати, скажем чуть наперед, что работать самостоятельно нам придется по большей части с мышцами спины. А это, конечно, может потребовать дополнительного оборудования – не каждый из нас и не в любом возрасте способен на такую «акробатику». Проявим предусмотрительность и обзаведемся массажером, щупальца которого, если мы закинем руку с ним за спину, свободно достанут до нижнего края лопаток. Вибрация, функция разогрева головок и другая автоматика здесь не так важны – лучше, если ручка будет просто жесткой. Плюс, нам не помешает выяснить, массаж каких областей быстрее и эффективнее всего снимает гипертонические кризы. Области эти таковы:
1. Волосистая часть головы от затылка до лба.
2. Линия стыка черепа с шеей от уха до уха, включая точки за скулами, где крепится к черепу нижняя челюсть.
3. Шея, в особенности ее участки по бокам – идущие слегка наискосок к груди длинные и жесткие мышцы. Прямо под их волокном расположены сонные артерии – между ними и гортанью. Поэтому эти мышцы так подвержены спазму, а мы – гипертонии в периоды этих спазмов. Но волокна этих мышц нужно массировать осторожно – лучше сбоку и сзади, только не спереди. Ведь при нажатии с определенной силой или в неудачно выбранной точке мы рискуем на время пережать сонную артерию. У здоровых людей это вызывает лишь секундное давящее ощущение в той половин черепа, артерию которой мы сжали. Но при выраженном атеросклерозе голова у нас может закружиться мгновенно и сильно – иногда вплоть до обморока.
4. Дельтовидные мышцы плеч. Как они выглядят, известно всем. Их верхние головки крепятся к 7-му позвонку – самому выступающему в положении с наклоненной вперед головой. Именно позвонком начинается или заканчивается шея – смотря как оценивать его роль. Факт тот, что дельтовидные крепятся к позвоночнику в том же месте, где и еще ряд шейных мышц или отдельных их головок. Потому если у нас заболит плечо, боль и спазм очень быстро распространятся на все мышцы шеи с этой стороны. Ничего странного – у них же общая система кровоснабжения и, главное, иннервации.
5. Участок спины между лопатками – от верхних их углов до нижних. В этой области часто располагаются дефекты осанки, весьма сильно влияющие на артериальное давление верхних конечностей, головного мозга и легочного круга кровообращения. Например, из их числа сколиоз и лордоз. Кроме того, спазмы в этой области частенько дают мышцы, поддерживающие лопатки в правильном положении. Эти мышцы невелики анатомически и слабо развиты у большинства людей. А вот вес лопаточной кости вместе с рукой, которая к ней крепится, как правило, велик. Тем более что руки часто переносят вес и выдерживают другие силовые нагрузки. Отсюда и частота спазмов этих мышц.
Конечно, хоть массаж – методика и древняя, популярная едва ли не во всех традициях врачевания в мире, у нее тоже имеются противопоказания. Так, массаж не проводят при наличии злокачественных процессов, острых воспалений, кистах, патологиях структуры скелетных костей (полиомиелит, остеомиелит, остеопороз, мраморная болезнь и пр.). Он также не используется при обширных инфекциях (тем более кожи), тромбозе глубоких вен (на участках тромбоза), варикозном расширении вен, тромбофилии и, наоборот, гемофилии любой этиологии.
Различные виды воздействия на биологические центры
Помимо массажа мы можем обратиться к другой практике с экзотическим налетом – акупунктуре. Данный метод тоже давно и широко практикуется в медицинских учреждениях. Поэтому нам, возможно, будет разумнее обратиться к иглорефлексотерапевту. И именовать методику впредь именно так – иглорефлексотерапией.
Конечно, в больничной палате наверняка не найдется таких расслабляющих атрибутов, как курильница с благовониями, ароматические масла и пр. Но приглушенное освещение и тихие голоса (а то и полная тишина) обычно есть и там. Зато решение всех вопросов гигиены в лечебных учреждениях, несомненно, поставлено на более профессиональный уровень, чем в частных салонах даже высокого класса.
Все очень просто: в силу профессиональных знаний и привычек врачи несравнимо тоньше и адекватнее других представляют себе значение слов «гигиена», «антисанитария» и всего, что находится в промежутке между этими полюсами. Не говоря уже о путях передачи многих опасных инфекций – таких, как ВИЧ, гепатит и пр. Самостоятельно заниматься иглоукалыванием нельзя – можно только неинвазивными вариациями на ту же тему. Например, суджоком, хромотерапией, другими видами массажа энергетически значимых точек или меридианов. Противопоказания к методу те же, что и к массажу. Правда, он, в отличие от массажа, разрешен к применению при патологиях костей. А с помощью такого бесконтактного метода, как хромотерапия, допустимо лечить поражения кожи – в том числе инфекционные и травматические.
Гирудотерапия
Данный метод ранее был распространен тоже по всему миру, хотя доступен далеко не всем категориям населения. Лечение пиявками, как и косметологические процедуры вроде ванн из молока с медом, было удовольствием недешевым, доступным лишь избранным. Впрочем, не будем о грустном, поскольку «избранные» прошлых веков наивно верили в самую разную чепуху. Скажем, иногда даже в то, что кровь молодых людей обоих полов возвращает молодость старикам, если они в ней искупаются… Миф по-настоящему страшный, не правда ли? И, самое главное, глубоко бессмысленный. Но обходились такие причуды (эти и более безобидные) дорого.
К нашему счастью, сейчас наука подтвердила пользу лишь от применения пиявок. Аппликации из различных биологических жидкостей тела, включая кровь и др, как оказалось, не дают выраженного эффекта. Это касается в том числе «голодной» слюны, которой смазывают шишку от вальгусной деформации большого пальца. А также мочи, которую, вопреки теории некоторых «популяризаторов» метода, нельзя принимать внутрь – тем более подолгу. Что до ванн из молока, меда и пр., то они дают. Но сидеть в них нужно довольно долго. Да и обыкновенные косметические средства по уходу за кожей обычно куда эффективнее. То есть, что этот метод можно оставить для применения в лечебных целях, но как регулярная практика он отжил свое с появлением косметической индустрии.
Теперь гирудотерапия доступна каждому желающему, хотя она по-прежнему не бесплатна. Но в наше время выработанные еще в древности правила были очищены от малозначимых мелочей и посторонних вкраплений. Плюс, значительно улучшились стандарты безопасности и гигиеничности этой процедуры. Суть лечебного воздействия, которое оказывают пиявки на организм, уже, наверное, известна каждому. Все дело в гирудине – особом компоненте слюны этого «кровососа», который содержит антикоагулянты и еще массу ферментов, стимулирующих кровообращение в месте укуса.
Потенциально процедура не так безобидна, как кажется, поскольку место укуса кровоточит по несколько дней кряду, и это обязательно нужно учитывать. Ведь все это время нам придется менять повязки и соблюдать гигиену – в том числе одежды. Естественно, плотный рабочий график или командировки не позволят нам совместить все это с достаточным комфортом. Потому пиявок уместно ставить не всегда и уж тем более не везде. Второй нюанс заключается в заблуждении, что пиявок можно и нужно ставить именно на кожу над местом тромбоза – скажем, варикозного узла и др.
Это действительно заблуждение – наивная и значительно упрощенная интерпретация на тему «как решить проблему побыстрее». На деле же как раз в местах расширения поверхностных вен пиявок ставить нельзя – откроется такое кровотечение, что не поможет даже аппликация из препарата свертывающего белка фибрина. До областей, где застревают настоящие тромбы, с поверхности кожи не добраться. Хотя на деле именно эмбол (плавучий тромб) растворяют местными инъекциями гепарина – собственного антикоагулянта крови. А варикоз – это растяжение и истончение стенки сосуда. Это не тромбоз. В значении, это проблема не свертываемости крови, а того, что в стенке сосуда возникли «карманы», и в них теперь накапливается кровь, которая в других условиях не свернулась бы.
Так что в самом общем виде гирудотерапия является настоящей наукой. Серьезную проблему при самостоятельной установке пиявок можно получить, лишь установив их на места ранений, варикозного расширения, расположенных близко к поверхности тела крупных артерий… Словом, везде, где открывшееся кровотечение сложно остановить и так, без полного отказа системы свертывания в этом месте. В остальном же допущенная ошибка даст последствия чисто косметического толка.
Так что к самостоятельным «развлечениям» строгих противопоказаний нет. По крайней мере, такое решение гарантирует, что укусившую нас пиявку затем не уничтожат – поживет себе в импровизированном водоеме до следующего сеанса. Если мы пришли к заключению, что так нам удобнее, приятнее и дешевле, не будем отказывать себе в удовольствии. Тем более что пиявку легко можно заставить проголодаться быстрее – аккуратно прогладить, протянув между указательным и большим пальцами руки, чтобы освободить от крови. Только именно аккуратно, не переусердствовав – ведь мы не сосиску из оболочки выдавливаем, а проглаживаем живое и очень полезное существо!..
Ничего, если мы выдавим из нее не всю проглоченную кровь – нам же нужно только ускорить процесс, а не подготовить пиявку к повторному сеансу уже завтра. Само собой, при этом нам нужно убедиться, что мы хорошо отличаем медицинскую пиявку от любой другой. Ведь видов пиявок на свете много, но пригоден к применению в терапевтических целях лишь один из них. Потому сейчас он и находится на грани вымирания.
Затем учтем, что предоставлять пиявке самой выбирать место укуса не всегда рационально – ее «пожелания» могут сильно идти вразрез с нашими. А «скоординировать» это ценнейшее животное можно лишь сочетанием двух мер. Во-первых, желаемое место нужно протереть спиртом. Это обеспечит местный приток крови к кожным капиллярам. И пиявка, всегда ищущая на коже места активного притока крови, выберет эту область вместо крупной артерии, где ее укус, как мы и сказали, может быть опасен. Во-вторых же, пиявку нужно не класть прямо на тело, а устанавливать, поместив в узкую колбочку. В таком исполнении колбочка или мензурка просто прикладывается к поверхности тела открытым концом. Пиявка, находящаяся в этой колбе, согласимся, в таких условиях все равно далеко не уползет. А значит, эта простая мера «сообщит» ей о наших пожеланиях по поводу места для «приема пищи» весьма определенно.
Самовнушение
Подавляющее большинство людей овладевает этим методом на интуитивном уровне, зато весьма неплохо и с ранних лет. Только использует его в дальнейшем, увы, не в целях лечения или оздоровления. Как часто мы повторяем себе, какие мы «самые-самые», пока не начнем в это верить, хотя половину этих качеств приписали себе именно из-за их полного отсутствия! Точно так же мы до последнего убеждаем себя, что «просто устали», «не молодеем», что «выспимся и все придет в норму»-… Именно самовнушение позволяет нам откладывать обращение к врачу до стадий, в которых даже врач не может понять, как можно было терпеть такие симптомы так долго.
Что ж, пришло время применить наши незаурядные способности по этой части в нужном направлении. Само собой разумеется, метод самовнушения подходит только для устранения одного конкретного гипертонического криза. И то при некоторых условиях. А именно, если он не слишком тяжел, не дает тревожных признаков, намекающих на инфаркт или инсульт (нет ноющих болей, не зависящих от степени подвижности). И разумеется, если таковых у нас не было в анамнезе (в истории болезни). Самовнушение как метод особенно показано при психо– или нейрогенной гипертонии. Проще говоря, гипертонии, вызванной стрессом, общей эмоциональной неустойчивостью, гормональным сбоем. Его можно применять и в других случаях, но эффективность вполне может оказаться меньшей, чем мы ожидаем. При этом самовнушение строго противопоказано при подозрении на инфаркт миокарда и инсульт.
Самовнушение при снятии гипертонии должно быть сосредоточено на одной цели – снижении артериального давления. Наверняка с непривычки использовать этот дар сознательно у нас не получится сосредоточиться сразу. Потому для первых нескольких сеансов нам потребуется покой, уединение и тишина. Никакого включенного телевизора и радио, никаких шумных соседей и распахнутого прямо на многополосную автостраду окна! В комнате должен царить приятный полумрак, мы должны удобно сидеть или лежать, закрыв глаза. Попыткам сосредоточиться могут помешать и такие неожиданные моменты, как газы, кашель, голодные спазмы в пищеварительном тракте. Поэтому не стоит начинать заниматься на голодный желудок, при инфекциях верхних дыхательных путей, «неполадках» со стулом и пищеварением, сразу после сытной еды и после периода недосыпания.
О самовнушении нам важнее всего знать, что таким путем мы пытаемся отдать своей коре команду сделать то, что обычно она делает или не делает вовсе без нашего участия, автоматически. Ведь мы же понимаем, что ритм дыхания, перистальтика кишечника и другие не осознаваемые нами процессы регулирует все тот же головной мозг? Кора это умеет. Просто когда мы понимаем, что получим завтра нагоняй, если не закончим сложный проект, мы «включаем» мыслительные центры коры сознательно, усилием воли. А базовые обменные и двигательные функции кора регулирует не сама – с помощью гормонов и колебаний их уровня. Но все равно это делает она – именно ей подчиняется гипофиз, и она видит основную задачу, для решения которой ей требуется отдать ряд тех или иных команд. Обычно мы не владеем методами регулирования и этой части ее работы, хотя ими владеют йоги, факиры и другие любители расширить возможности своего тела и духа.
Формула самовнушения – это вещь крайне индивидуальная. В любом случае, она должна отдавать команду на успокоение. Но наш головной мозг понимает только максимально конкретизированные формулировки. Оттого абстракции в духе «Я абсолютно спокоен» или «Я не злюсь, не нервничаю» часто приходится повторять очень долго, по многу раз, прежде чем они дадут хоть какой-то эффект.
Одного нам делать не следует – проговаривать формулы вслух. Наш диалог с корой должен быть безмолвным, а любые посторонние рассуждения нужно изгонять из головы, едва они будут появляться. Обычно мы легко можем определить, что нам нужно «отладить» сейчас, если сосредоточимся на собственном теле и его ощущениях хотя бы на 2–3 мин. С этого нужно начинать любой сеанс – сперва найти проблему, вызвавшую скачок. Тем более что она от раза к разу может меняться. Затем эту проблему нужно точно определить. Например так: «Иголка в позвонке справа». Или «Спазм небольшого волокна прямо возле сонной артерии».
Чем лучше мы чувствуем место расположения проблемы, тем лучше. Для этого необходима точность ощущений, а не знание названий всех мышц тела и отростков позвонков. Названия вызовут у коры лишь активизацию синапсов памяти. А вот указание на центр проблемы станет вещью более предметной. Будет очень хорошо, если мы сумеем определить, что именно произошло – то есть кости ущемили нерв или сместились, потянув мышцу, воспалилась сама мышца или ее постиг спазм и т. д.
Когда мы определимся с этим, можно представить себе, что именно мы хотели бы сделать. Допустим, вынуть иглу (вообще, это, конечно, не игла, а ущемленный корешок нерва). Или, скажем, расправить сведенное волокно. Главное – помнить о конкретике задаваемых целей и использовать предметные образы. Поскольку описать нужное в словах в данном случае сложно, приведем пример для самого распространенного случая гипертонии. То есть тупой, пульсирующей боли, разлитой по всей голове после просто крайне напряженного и нервного дня.
Нам необходимо сесть или лечь, откинув голову на прочную опору, но не запрокидывая ее глубоко назад. Череп должен сохранить нормальное положение по отношению к шее, потому между ним и шеей лучше подложить валик в точности по размеру этого изгиба. Руки нужно положить на подлокотники или, что еще удачнее, надежно заложить за голову. Лопаточные и дельтовидные мышцы расслабляются почти исключительно в таком положении рук, а нам сейчас очень важно расслабить эту область. Прислушаемся к себе: все ли мышцы плечевого пояса и шеи расслаблены, все ли части тела опираются о предмет мебели так, чтобы поддержание их в этом положении не требовало напряжения даже самого мелкого волоконца? Если да, закроем глаза, повторим про себя несколько раз: «День окончен, я дома, здесь тихо». Или что угодно другое, как можно точнее отражающее мысль, что все проблемы остались где-то там, а впереди нас ждет только долгий отдых.
Будет уместно вспомнить собственные ощущения в момент, когда мы понимаем, что вот он – летний отпуск, море, пляж и прочие атрибуты. Обычно нужное нам сейчас состояние и настроение приходит во время сборов на курорт. Если нам удастся воспроизвести эту эйфорию, задержим ее на пару минут или как сумеем долго. Затем сосредоточимся на мышцах, на том, как приятно они расслаблены, мысленно прогладим их ладонями вдоль позвоночного столба, по направлению от затылка к лопаткам.
Нащупаем всю область боли и, так сказать, устраним ее. Сделать это можно, воображая работу массажиста (сами движения и нажатия рук). Или некоторые не вполне реальные, однако точно отражающие суть процесса картины. В данном случае можно вообразить, будто мы погрузили голову в холодную воду или под ледяной дождь и массаж проводим под этими струями. Можно, наоборот, представить, будто нашу голову обложили некими целебными (к примеру, с приятным запахом валерианы) компрессами. И что волны этого аромата проникают под кожу, сосредотачиваются, накапливаются в местах напряжения, снимая воспаление, спазм, отек…
Повторим еще раз, что у каждого из нас картины и формулы для аутотренинга должны быть индивидуальными. Это совершенно нормально, так и должно быть. В общем виде мы можем привести лишь некоторые правила, от которых не следует отступать, создавая новую «программу». В частности:
1. Не следует увлекаться просто мантрами – повторениями формул про себя или вслух. Дело в том, что с помощью речи можно внушать со стороны – этот метод используют гипнотизеры и пр. Но для того, чтобы это сработало, нам нужно долго и тщательно вслушиваться в разборчивые или неразборчивые слова. Два минуса нашего положения заключаются в том, что для нас наши собственные слова всегда звучат очень четко. А также в том, что мы не сможем применить и другой «пункт», делающий этот метод столь эффективным в исполнении посторонних. А именно, мы не подберем такие ключевые слова («якоря», как их называют в НЛП), которые станут акцентированными и неожиданными для нас. Это невозможно потому, что собственную речь мы всегда ожидаем – фраза сложилась у нас в голове до того, как мы принялись ее повторять. Иными словами, речь окружающих так сильно влияет на нас оттого, что среди окружающих мы находимся в обществе. А мнение общества важно любому человеку. Сейчас же мы наедине с собой, и нашей коре это прекрасно известно. Так что повторение как метод самовнушения действует, только если повторять на разные лады и очень долго. Хотя для работы в паре с другим человеком действеннее его, пожалуй, не найти.
2. При уединенной работе эффективнее образное или, напротив, пускай механистичное до тонкостей представление о процессе, вызвавшем приступ. Просто если первое (воткнутая игла) более подходит неспециалисту, то второе (ущемленный позвонками корешок нерва) лучше получится у врача. Иными словами, у человека, по-настоящему хорошо представляющего себе, как это выглядит на практике. Такой метод воображения дает нашей коре точное указание на то место, которое для нее воображаемым не является. Ведь из коры в эту точку и обратно постоянно поступает множество сигналов.
Воображение – это для нас. А для нее это вовсе не вопрос фантазии. Точно так же обстоят дела и с представлением действия, которое восстановит норму работы тканей в данной области. Мы можем иметь более или менее глубокое понятие о том, с помощью какого механизма управления кора устранит «неполадку». А можем и не иметь. Но в обоих случаях нам важно дать коре понять, в каком направлении она должна действовать. И дать ей это понять на как можно более осязаемом примере. Ведь нейронные цепочки, импульсы, передаваемые по отросткам, и пр. – это никакие не абстракции, а процессы весьма конкретные, ощущаемые корой до мелочей.
Лекарственные травы
И разумеется, они. Использование целебных возможностей растений для народной медицины является одним из самых древних, эффективных и всесторонне разработанных направлений. Не приходится сомневаться, что даже едва выбравшийся из пещеры и поднявшийся на две ноги древний человек ел, повинуясь инстинкту, некоторые растения при тех или иных недомоганиях. И они, разумеется, помогали ему выздороветь. Едва ли в те времена существовало представление о богах, духах и душе… А о лекарственных травах – да, оно уже было. Поэтому нет ничего удивительного, что именно фитотерапия, как называют ее теперь, пользуется наибольшей популярностью и доверием среди пациентов даже в наш механистичный век.
Валериана, пустырник, боярышник, ноготки, сушеница болотная и тем более укроп – кто из нас не знаком с их успокаивающими, расслабляющими свойствами? Даже аромат этих растений, кажется, способен снять напряжение от насыщенного рабочего дня. Но, как мы и обещали, в ряду растений, обладающих свойством снижать артериальное давление, имеются и другие – далеко не столь безобидные. В частности, среди них аир болотный и омела с их дурманящим эффектом, барвинок малый, обладающий отравляющим действием именно по отношению к нейронам ЦНС…
Эти растения токсичны – не стоит заблуждаться на сей счет. Их наркотический эффект как раз и объясняется сильным торможением деятельности всех нейронов тела, включая те, что составляют кору головного мозга. Ничего удивительного в их гипотензивных свойствах нет. Ведь угнетение активности ЦНС, управляющей тонусом сосудов, неизбежно вызовет расслабление их стенок. Однако с этим, с одной стороны, небесполезным при гипертонии эффектом легко «перебрать» – в том числе вплоть до летального исхода.
К тому же даже если им дело так и не кончится, вспомним, что погибшие клетки коры не восстанавливаются. Вернее, небольшая их часть способна к очень медленному восстановлению, но лишь небольшая – не стоит переоценивать их возможности. Поэтому рисковать ли нам приемом таких растений, это, конечно, дело наше. Во всяком случае, постараемся запомнить, что превышать их указанную дозировку нельзя, пока мы дорожим жизнью. Зато ее нередко нужно еще и уменьшить – так, на всякий случай. Мы можем быть уверены, что действие таких растений обычно выражено достаточно сильно, чтобы в иных случаях и убить. Так что если умирать мы пока не собираемся, нам, право, нечего опасаться, что мы возьмем слишком мало для лечебного эффекта – как раз на его отсутствие жаловаться нам едва ли придется:
Сбор 1. Возьмем сухими, измельченными 2 части корня валерианы, столько же – травы пустырника, 1 часть травы тысячелистника и 1 часть семян аниса. Все смешаем, возьмем 1 ст. ложку смеси, поместим в термос. Зальем 1 стаканом кипятка и оставим настаиваться в течение 1 ч. После чего процедим и начнем принимать по 75 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
Сбор 2. Нужно взять сухими и измельченными 2 условные части травы тысячелистника, такое же количество шишек хмеля и корня валерианы. Добавить 3 части листа мелиссы или мяты, все смешать. Затем взять 1 ст. ложку сбора, поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка, оставить на сей раз на 2 ч. После этого процедить и начать прием – по 75 мл, трижды в день, перед едой.
Сбор 3. Возьмем сухими, измельченными 2 ст. ложки листа земляники, 2 ст. ложки травы багульника болотного (ядовитое растение!), 3 ст. ложки травы пустырника, 1 ч. ложка травы горца птичьего. Добавим 5 ст. ложек травы сушеницы болотной,
2 ст. ложки травы хвоща полевого и, наконец, 4 ст. ложки цвета боярышника. Все смешаем, возьмем 1 ст. ложку смеси, поместим в обыкновенный стакан, зальем в него кипяток и накроем крышкой. Оставим в таком виде на 2 ч, потом – процедим и начнем принимать по 0,3 стакана трижды в день.
Сбор 4. Возьмем сухими, измельченными 3 ст. ложки травы омелы белой (ядовитое растение!), 3 ст. ложки травы ландыша (ядовитое растение!), 2 ст. ложки цветов боярышника, 2 ст. ложки корня валерианы. Все смешаем, возьмем 2 ст. ложки смеси, поместим в обычный стакан, зальем кипятком и дадим остыть под чисто формальной (только ради гигиены) крышкой. Принимать настой нужно всего по 1 ст. ложке 3 раза в день после приема пищи.
Сбор 5. Требуется взять 2 ст. ложки травы омелы белой (ядовитое растение!), 3 ст. ложки плодов боярышника, 2 ст. ложки цветов боярышника, 2 ст. ложки корня валерианы, 3 ст. ложки травы хвоща полевого, 2 ст. ложки листа белой березы (содержит много токсичных смол!). Затем все смешать, взять всего 1 ч. ложку смеси, поместить в стакан и залить кипятком. Дать настою остыть под крышкой и начать принимать его по 2 ст. ложки 3–4 раза в день после еды.
Сбор 6. Возьмем сухими и измельченными 2 ст. ложки веток вербы, 1 ст. ложку листа одуванчика полевого, 1 ст. ложку цвета одуванчика полевого, 2 ст. ложки листа полыни горькой, 11/2 ст. ложки травы тысячелистника. Все тщательно смешаем, возьмем 1 ст. ложку смеси, поместим в термос, зальем 1 стаканом кипятка. Оставим настояться в течение 1 ч и процедим. Принимать настой нужно по 0,3 стакана 3 раза в день перед едой.
Сбор 7. Нужно взять в сухом, измельченном виде 50 г травы сушеницы болотной, 50 г ягод калины обыкновенной, 50 г корней лапчатки прямостоячей. Все перемешать, взять 2 ст. ложки смеси, поместить в эмалированную посуду, залить 2 стаканами кипятка и поставить на минимальный огонь. Когда закипит, накрыть крышкой и оставить на 5–7 мин, после этого снять с огня, дать остыть и процедить. Принимать отвар нужно по 1 ст. ложке трижды в день непосредственно перед едой.
Сбор 8. Возьмем сухими и измельченными, поровну цвет боярышника кроваво-красного, траву пустырника пятилопастного, траву сушеницы болотной. Добавим 1 ст. ложку травы омелы белой (ядовитое растение!). Все смешаем, возьмем 1 ст. ложку смеси, поместим в термос, зальем 1 стаканом кипятка. Закроем крышку и оставим на 3 ч. Затем процедим, разделим настой на 3 равные порции и примем их в течение дня, непосредственно перед едой.
Сбор 9. Возьмем в сухом, измельченном виде 30 г плодов боярышника, 30 г его цвета, 30 г луковиц чеснока посевного, 30 г травы хвоща полевого. А также 20 г травы омелы белой (ядовитое растение!), 10 г цвета арники горной (умеренно токсичное растение!), 40 г травы тысячелистника обыкновенного. Все это нужно тщательно перемешать, взять 1 ст. ложку смеси, поместить в термос. Затем залить 1 стаканом кипятка, поставить настаиваться в течение 2 ч. После чего процедить настой, разделить его на 3 равные порции и принять их в течение дня, непосредственно перед приемом пищи.
Сбор 10. Требуется взять сухими и измельченными 30 г травы лапчатки гусиной, 30 г плодов шиповника коричного и такое же количество верхушек гречихи, сорванных в период цветения. Затем добавить по 20 г травы хвоща полевого, семян моркови, корня одуванчика лекарственного, травы тысячелистника обыкновенного. Все смешать, взять 1 ст. ложку смеси, поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом холодной воды. Потом этот раствор нужно оставить настаиваться в таком виде в течение 3 часов. Следующий этап – поставить его на средний огонь, дать закипеть, тут же снять и оставить еще на 10 мин. И только после его нужно процедить и выпить в течение дня порциями по 2–3 глотка.
