Опухоль передней доли гипофиза характеризуется общими симптомами (головная боль, гемианопсия, нарушение зрения и др.), а также снижением функции эндокринных желез (половые железы) и другими симптомами. Может развиться синдром Шиена после патологических родов, который характеризуется:

1) повышенной утомляемостью;

2) потерей тургора кожи;

3) восковидным цветом кожи;

4) симптомами вторичного гипотиреоза;

5) появлением грязно-золотистой пигментации в естественных складках;

6) бледностью кожи;

7) нарушением половой функции и выпадением волос на лобке;

8) недостаточностью лактации в анамнезе.

Секреция соматотропного, а в последующем

тиреотропного и адренокортикотропного гормонов нарушается при некрозе аденогипофиза.

Гипогликемическая кома развивается при недостатке соматотропного гормона и кортикостероидов.

 

Особенности недостаточной секреции гормонов передней доли гипофиза в детском возрасте

Основными симптомами являются:

1) ускоренный рост с евнухоидными пропорциями тела;

2) задержка окостенения гортанных хрящей;

3) отставание костного возраста;

4) несвоевременная смена молочных зубов;

5) задержка роста из-за недостаточной секреции соматотропного гормона;

6) изменение психики подростков из-за психической и половой неполноценности;

7) прогрессирование гипотиреоза, сопровождающегося задержкой физического и психического развития.

У мужчин половая функция снижается при недостатке гонадотропных гормонов. У мужчин уменьшаются размеры яичек, теряется либидо, наблюдается азооспермия, выпадение волос на лице, подмышечных впадинах, лобке.

Женщины страдают аменореей, снижением либидо, выпадением волос в подмышечных впадинах, развивается атрофия половых органов, как наружных, так и внутренних, уменьшается размер молочных желез. Недостаточность секреции адренокортикотропного гормона является так называемым «белым адиссонизмом». Больные страдают снижением массы тела, у них отмечается мышечная слабость, повышенная утомляемость, может появиться тошнота, рвота, кожа и соски молочных желез депигментируются. Выявляется гипотония, брадикардия, может определяться гипогликемия, гипонатриемия.

Юношеский (пубертатный) диспитуитаризм имеет свои характерные черты. Этиологически различают:

1) первичный пубертатно-юношеский;

2) вторичный пубертатно-юношеский;

3) смешанный.

Клинически различают:

1) диспитуитаризм с ожирением;

2) с преобладанием гиперкортицизма;

3) с преобладанием нейроретикулярных расстройств;

4) с преобладанием герменативных нарушений;

5) с задержкой (либо ускорением) полового развития.

Юношеский (пубертатный) диспитуитаризм чаще встречается у девушек 11 – 25 лет. Ранними его симптомами являются: повышенный аппетит, прибавка в весе.

Со стороны кожи выявляются в этот период:

1) розовые тонкие стрии на кожных покровах, бледнеющие при ремиссии;

2) мраморность кожи на отдельных участках тела;

3) себорея, фолликулиты; гипертрихозы;

4) аллопеции;

5) участки гиперпигментации в местах трения одежды;

6) гиперпигментация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы определяются:

1) повышение как систолического, так и диастолического давления;

2) вегето-сосудистая дистония.

Со стороны нервной системы могут появиться:

1) раздражительность;

2) вялость;

3) апатичность;

4) снижение памяти.

Часто выявляются такие глазные симптомы, как:

1) анизокария;

2) слабость конвергенции;

3) нистагм;

4) асимметрия глазных рефлексов.

Половые нарушения проявляются:

1) ускорением полового созревания;

2) нарушением оволосения лобка;

3) у девушек недоразвитием молочных желез, различными нарушениями менструального цикла, задержкой менструаций на 1 – 2 года.

Осложнения могут возникнуть со стороны многих органов. Они проявляются: гинекомастей, поликистозом яичников, дистрофией миокарда, гипертензией.