Витамины являются незаменимыми элементами, необходимыми для жизнедеятельности организма человека, особенно при сахарном диабете, так как они принимают активное участие в обмене углеводов.

Витамины группы В и цинк принимают активное участие в обмене углеводов.

Хром принимает участие в образовании активной формы инсулина.

Витамины-антиоксиданты С и Е способствуют профилактике осложнений диабета.

Липоевая кислота способствует регенерации тканей, янтарная кислота способствует восстановлению чувствительности рецепторов к инсулину, усиливает синтез инсулина и способствует его секреции, снижает тяжесть течения диабета.

В настоящее время разрабатывается витаминный комплекс специально для больных сахарным диабетом, он разработан с учетом особенностей обмена веществ при диабете (Алфавит Диабет). Он содержит экстракты побегов черники, корней лопуха и одуванчика, липоевую и янтарную кислоты, способствующие профилактике осложнений диабета.

 

Таблица № 44

Таблица состава

 

 

Витаминный комплекс Алфавит Диабет применяется для восстановления дефицита витаминов, которые восполняют дефицит макро– и микроэлементов. Он является дополнительным источником витаминов и микро– и макроэлементов при сахарном диабете. Противопоказаниями являются аллергические реакции на составляющие витаминного комплекса, гиперфункция щитовидной железы.

Способ применения. Продолжительность курса 1 месяц, по 1 таблетке каждого цвета, в любой последовательности.

 

Биологически активный препарат «Биокомплекс для снижения сахара в крови» состоит из:

энзиомлитического порошка костного кальция;

витаминов В₁, В₂, А, Е, С; никотиновой кислоты (витамин РР); микроэлементов (кремний, фосфор, марганец, цинк, железо, селен, лецитин, протеин); порошка семян тыквы; водорастворимой целлюлозы; олигосахаридов;

аспартама;

гидрогенезированного соевого молока;

натурального ванильного ароматизатора;

какао;

обезжиренного сухого молока.

Порошок содержит в 1 пакетике 370 мг.

Основные свойства составных частей.

Порошок тыквы способствует стабилизации мембраны клеток, уменьшает отеки, улучшает работу периферических сосудов.

Благодаря содержанию жира тыквеола нормализуется жировой обмен, укрепляется иммунитет, устраняется микроциркуляция крови, укрепляется сердечная мышца, указывается противовоспалительное действие, из организма удаляются токсины и шлаки.

Пантотеновая кислота (витамин В₃) принимает участие в углеводном, жировом обмене, а также в процессах окисления.

Никотиновая кислота (витамин РР) влияет на жировой обмен, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Препарат назначается больным диабетом с высоким сахаром в крови, он позволяет поддерживать его на оптимальном уровне для людей при повышенных физических и умственных нагрузках, особенно в возрасте старше 50 лет. Он способствует секреции инсулина, удовлетворяет потребности в кальции у больных с диабетом, предупреждает осложнения, связанные с нарушением трофики при диабете.

Препарат применяется в комплексе с лекарственной терапией при диабете, метаболическом синдроме, диабетической ретинопатии и других заболеваниях.

Противопоказаниями являются: возраст до 12 лет, острые формы панкреатита. Принимают препарат:

с 9 – 11 ч – первый прием;

с 17 – 19 ч – или с 21 – 23 ч – второй прием.

Перед приемом препарата определяется анализ содержания глюкозы в крови. Глюкотест производится ежедневно, назначенные ранее сахароснижающие препараты не отменяют до стабильной нормализации уровня глюкозы в крови.

Дозирование. Начинают прием с 1 кофейной ложки без верха 2 раза в день в течение 7 дней. В случае снижения глюкозы в крови препарат принимают в той же дозе, но если уровень сахара не снижается, переходят на прием по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 7 дней, если при глюкотесте не отмечается снижения глюкозы, переходят на прием по 1 ст. ложке 2 раза в день (на 1 день 1 пакетик). Курс лечения – 4 недели.

 

Мумие

Мумие считается эффективным средством при лечении сахарного диабета. Оно известно в восточной медицине более 3 тыс. лет. При сахарном диабете рекомендуют принимать мумие 2 раза в день до еды, утром и вечером. Оно назначается по 0,2 – 0,3 г. Курс назначается на 10 дней, перерыв – 5 дней. Проводится 3 – 4 курса.

Его применяют рано утром, сразу после сна, или на ночь, через 3 ч после ужина. Рекомендуется утром после приема мумие находиться в постели.

Дозировку рассчитывают в соответствии с таблицей № 45.

 

Таблица № 45

 

 

Мумие является биологическим регулятором, при применении которого нормализуются функциональные процессы в организме, в умеренных дозах не имеет противопоказаний к применению, но боится повышенной температуры (выше 37°C).

Физические методы лечения сахарного диабета

Для улучшения функционального состояния поджелудочной железы как внешне-, так и внутрисекционных функций, применяется:

электрофорез цинка и меди по Вермелю на надчревную область продолжительностью 10 – 15 мин, на курс до 12 процедур;

индуктометрия на надчревную область через день;

СМВ-терапия, слаботепловая дозировка (20 – 40 Вт) продолжительностью 7 – 10 мин, через день;

ДМВ-терапия, слаботепловой дозировкой (20 – 40 Вт), продолжительностью 7 – 10 мин, через день.

При компенсации сахарного диабета для коррекции нарушений со стороны желудочнокишечного тракта рекомендуется внутреннее применение соляно-щелочных, углекислых, гидрокарбонатно-сульфитных, глауберовых вод, содержащих бикарбонаты, фосфаты, серу, углекислоту, ионы натрия, кальция, магния, меди, кобальта, цинка, никеля и других элементов.

Кроме этого, важным фактором является лечебная физкультура, которая способствует снижению гипергликемии, утилизации атерогенных липидов, улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, препятствует развитию ангиопатий.

Лечебная физкультура назначается как при диабете I, так и при диабете II типа. Временным противопоказанием является гипергликемия свыше 16,6 ммоль/л.

Показаны дозированная ходьба, велосипедные прогулки, гребля, плавание, лыжи, волейбол, бадминтон и др. Эффективной является и дыхательная гимнастика.

Самоконтроль сахарного диабета

Основная задача самоконтроля при сахарном диабете – обеспечение стойкой компенсации сахарного диабета. Для обучения взрослых, детей и членов их семей организованы «Школы самоконтроля» и «Школы для больного диабетом». Задачей обучения являются получение практических навыков и теоретических знаний по основным вопросам сахарного диабета. Больной должен хорошо знать его клинические проявления, обеспечить контроль за питанием, величиной физической нагрузки. Обучение должно быть разделено на 3 этапа:

1) обеспечение пациентов с впервые выявленным диабетом и их родственников информацией о сахарном диабете, его последствиях и необходимости знаний для обеспечения самоконтроля;

2) спустя 4 месяца пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом проходят обучение в течение пяти дней в «Школе самоконтроля» по специальной программе;

3) пациенты и их родственники проходят повторный курс.

Самоконтроль позволяет оценить эффективность лечения и необходимость коррекции режима питания, веса тела, физической нагрузки, качество лекарственного лечения и принять меры при возникновении стрессов, сопутствующих заболеваний.

Регулярное определение сахара в крови может снизить вероятность осложнений диабета как I, так и II типа. При этом необходимо добиться строгого контроля над диабетом путем определения уровня сахара крови несколько раз в день, сбалансировать рацион питания, физическую нагрузку, прием лекарственных препаратов и инъекции инсулина, вести подробный дневник диабетика, куда ежедневно вносятся данные и показатели сахара в крови.

Эти мероприятия способствуют предупреждению любых осложнений диабета, а если они имеются, то предупредить их дальнейшее развитие.

Определение сахара в крови проводится в различное время суток, это помогает установить реакцию организма на воздействие факторов внешней среды, влияющих на величину сахара в крови.

Дополнительный анализ крови проводится в случае изменения назначений лекарственных препаратов, изменений физической активности, рациона питания, выявления сопутствующих заболеваний, применений медикаментов, влияющих на уровень сахара в крови, других причин.

Для определения сахара в крови применяются глюкометры различных конструкций.

Для этого устанавливается тест-полоска в прибор, который включается автоматически после того, как вставлена тест-полоска, которая работает с капиллярным принципом самостоятельного заболевания, вберет достаточную для анализа каплю крови. Результат измерения появится на дисплее через 5 секунд.

Примером может быть АККУ-ЧЕК-ГОУ

 

Таблица № 46

Спецификация системы

 

 

2. Проведите измерения. Тест-полоска с капиллярным принципом заполнения самостоятельно вберет достаточную для анализа каплю крови. Результат измерения появится на дисплее через 5 секунд.

3. Удалите использованную тест-полоску из прибора.

 

Метаболический синдром при сахарном диабете

Время самоконтроля

Перед завтраком

Через 2 ч после завтрака

Перед обедом

Через 2 ч после обеда

Перед ужином

Через 2 ч после ужина

Перед сном

Между 2.00 и 4.00 ч ночи

 

Анализ, проведенный в указанные ниже периоды времени, отражает влияние лекарственных препаратов на содержание сахара в крови (таблица № 47).

 

Таблица № 47

 

 

Правила пользования прибором:

1. Установите тест-полоску в прибор. Прибор включится автоматически после того, как в него вставили тест-полоску.

Метаболический синдром – это новое понятие в медицинской практике является сочетанной патологией, возникающей особенно при сахарном диабете II типа. Главными компонентами синдрома являются следующие симптомы:

ожирение;

нарушения углеводного обмена;

артериальная гипертензия;

изменения липидного состава крови;

повышение системы свертывания крови.

Для метаболического синдрома характерно абдоминальное ожирение, которое определяется измерением бедер и окружности талии. У женщин объем талии больше 88 см, отношение объема талии к объему бедер больше 0,85. У мужчин этот показатель 102 см и 1,0.

В настоящее время профилактику метаболического синдрома проводят кардиологи, кардиохирурги, диетологи, эндокринологи.

Так как абдоминальное ожирение приводит к основным симптомам метаболического синдрома, главным является нормализация веса пациента. Лечение ожирения проводится на протяжении всей жизни больного. К методам оздоровления относятся: диета, расширенный режим физических нагрузок.

Существует много вариантов традиционных диет, среди них определенное место занимает традиционная диета с проведением ограничения потребления жира в питании и диета с жестким ограничением углеводов в рационе. Эти диеты являются эффективными в борьбе с лишним весом. Кроме этого, необходимо отказаться от алкоголя и курения. При отсутствии эффекта от этих мероприятий применяется два класса препаратов:

ингибиторы кишечных липаз (орлистат); ингибиторы обратного захвата серотонина в клетках центральной нервной системы.

Кроме этого, эффективным является назначение препаратов из группы: бигуанидов, представителем которой является метформин, который повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, снижая уровень инсулина. Препарат, кроме этого, обладает способностью подавлять продукцию глюкозы печенью.

Для купирования метаболического синдрома производятся мероприятия по нормализации обмена веществ, лечение всех заболеваний, выявленных у пациента. При этом производится коррекция всех нарушений углеводного обмена.

Основной целью лечения является назначение препаратов для достижения целевых показателей сахара крови и уровня гликированного гемоглобина. Для пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе могут применяться препараты из группы ингибиторов альфа-гликозидаз (акарбоза). Этот препарат препятствует всасыванию углеводов в кишечнике.

Обязательным при выявлении метаболического синдрома является выявление артериальной гипертензии, для этого используются все группы гипотензивных средств, которые не обладают способностью влиять на показатели сахара в крови и уровень липидов в плазме. К таким препаратам относятся блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (блокаторы АПФ).

Артериальное давление должно поддерживаться на уровне 130/80 мм рт. ст. Кроме этого, производится коррекция липидов крови препаратами из группы статинов.

В настоящее время рекомендуется создавать школы для пациентов с метаболическим синдромом при сахарном диабете. Для пациентов с метаболическим синдромом должны разрабатываться правильные планы лечения и реабилитации.

Гомеопатические препараты для лечения сахарного диабета

Они являются вспомогательными средствами на фоне лечения инсулином, особенно полезны при наличии метаболического синдрома.

Для пероральной терапии применяются такие препараты, как Лимфомиозит, Лентандра композитум, Хеппель, Энгистин.

Для парентеральной терапии – Гепар композитум, Танзилла композитум, Момордика композитум, Убихинон композитум.

Как симптоматические средства применяются Эскумос композитум, Галиум-Хель, Кралопин.

Лимфомиозит обладает дезинтоксикационным, лимфодренажным, противоэкссудативным действием, оказывает воздействие на процессы обмена веществ, активизирует процессы окисления в организме.

Способ применения: внутрь по 10 капель 3 раза в день. Внутримышечно по 1,1 мл 1 раз в день в течение 4 недель.

Латандра композитум

Обладает противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим действиями.

Применяется при воспалительных заболеваниях органов пищеварения, в том числе поджелудочной железы.

Режим дозирования: капли растворяют в 100 мл воды. По 10 капель 3 раза в день, внутрь.

Хенель

Обладает гепатопротекторным, спазмалитическим, желчегонным, противовоспалительным действиями, дезинтоксикационным действием.

Применяется при симптомах поражения гепатобилиарной системы, нарушениях функции печени.

Способ применения и дозы: сублингвально по 1 таблетке 3 раза в день.

Момордика композитум

Обладает обезболивающим, вяжущим, противорвотным, спазмолитическим, седативным, противовоспалительным действиями. Нормализует функцию поджелудочной железы.

Способ введения: внутримышечно по 2,2 мл 3 раза в неделю.

Коэнзим композитум

Обладает дезинтоксикационным, метаболическим, антиоксидантным действиями, активизирует тканевое дыхание и окислительно-восстановительные процессы в организме.

Применяется при нарушениях окислительно-восстановительных процессов, повышенных физических и умственных нагрузках, хронических заболеваниях. Входящие в состав препарата компоненты способствуют регенерации ферментов, микроэлементы и катализаторы оказывают широкий, но не сильный терапевтический эффект на блокированные или неактивированные ферментные системы.

Режим дозирования: внутримышечно по 2,2 мл 1 – 3 раза в неделю.

Убихинон

Обладает биостимулирующим, антиоксидантным, иммуностимулирующим, детоксикационным, метаболическим действиями.

Препарат предназначен для компенсации клеточных поражений, вызванных хроническими дегенеративными заболеваниями.

Способ применения: внутримышечно по 2,2 мл 1 – 3 раза в неделю.

Галиум-Хель

Обладает дезинтоксикационным, противовоспалительным, дренажным, иммуномодулирующим действиями и оказывает индуктивное воздействие на клеточные и ферментативные системы, активирует дезинтоксикационные и дренажные процессы и функции соединительной ткани.

Способ применения. Внутрь по 10 капель 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды.