Предменструальный синдром нельзя отнести к физиологическим изменениям в сердечно-сосудистой и нейроэндокринной системах, психической деятельности здоровой женщины.

Впервые предменструальный синдром был описан еще в начале XX в. акушером-гинекологом Фрэнком. Раньше считалось, что около 90% женщин страдают этим недугом, но в последнее время установлено, что предменструальный синдром встречается в среднем в 30 – 36% случаев. Причем наиболее часто этот синдром имеется у женщин в возрасте 25 – 40 лет. Замечено также, что более тяжелое течение отмечается в более старшем возрасте, что можно объяснить большим количеством у женщин причинных факторов.

Однозначно определить причины развития предменструального синдрома пока не представляется возможным. Считается, что решающим фактором в возникновении предменструального синдрома является общее состояние организма женщины. Так, у 90% женщин, страдающих предменструальным синдромом, наблюдаются патологические изменения в других органах и системах (пороки сердца, вегетососудистая дистония, эндокринные заболевания, туберкулез, ревматизм). Большое значение придается тяжелым психическим травмам, перенесенным инфекционным заболеваниям бактериальной, особенно вирусной, природы, абортам и другим тяжелым хирургическим вмешательствам, неудовлетворительным экологическим и бытовым условиям, хроническим воспалительным процессам половых органов. Но четко выявить причину развития предменструального синдрома у каждой конкретной женщины практически невозможно.

Механизм развития патологических изменений при предменструальном синдроме до сих пор является дискутабельным. Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития предменструального синдрома.

Первая – это так называемая водная теория, или теория водной интоксикации, в основе которой лежат нарушения в водно-электролитном обмене. В организме женщины накапливается большее количество воды, чем в норме. Это приводит к отеку всех тканей, проявляющемуся болями молочных желез, внизу живота, головным болям, раздражительности и др.

Другой теорией, выявляющей механизмы развития предменструального синдрома, является гормональная теория. Предполагается, что у больных предменструальным синдромом женщин отмечается относительно большое количество эстрогенов в крови и низкое содержание прогестерона во второй фазе менструального цикла. Повышение количества эстрогенов приводит к уменьшению выведения натрия из организма, который, накапливаясь, препятствует выведению жидкости. Возникает состояние, как и в теории водной интоксикации, что приводит к появлению клинических симптомов.

Еще одной теорией, объясняющей механизмы развития предменструального синдрома, является теория нарушений со стороны нервной системы. Суть ее в том, что происходит повышенное раздражение симпатической нервной системы, что в свою очередь приводит к повышению тонуса сосудов, повышенной их проницаемости, пропитыванию жидкой части крови из сосудов и своеобразному межклеточному отеку тканей.

В последнее время получила широкое распространение аутоаллергическая теория механизма развития предменструального синдрома. Центральным звеном этой теории является тот факт, что по неизвестным причинам собственные гормоны и их метаболиты становятся чужеродными для организма. А, как известно, все вещества чужеродной природы, попадающие в организм человека, активируют иммунозащитную систему, которая вырабатывает огромное количество биологически активных веществ, способных обезвредить эти «чужие» вещества. В результате таких реакций происходит также и повреждение собственных клеток и тканей.