• Осваиваемся с правами и обычаями малыша.

• Грудное вскармливание.

• Искусственное вскармливание.

• Патронаж.

 

Новорожденные появляются на свет уже готовыми взаимодействовать с внешним миром. Едва малыш родится, как он уже будет сосать грудь, если его к ней приложить, хватать вас за палец, если вы коснетесь его ладошки, и пугаться резких звуков. Он уже знает ваш голос, он быстро запомнит ваш запах, а когда вы будете держать его на руках, ему будет тепло и спокойно.

В первые дни малыш будет просто спать, как только ему понадобится. Обычно новорожденные спят от 14 до 20 часов в сутки — одни отрезками по несколько минут, а другие — длинными периодами. Однако новорожденные не в состоянии проспать больше 3–4 часов подряд — ни днем, ни ночью. Это значит, что вам придется ночью то и дело вставать, чтобы покормить и переодеть ребенка. Некоторые дети уже к двум месяцам могут проспать 6 часов подряд, но приготовьтесь к тому, что вам придется дожидаться этого счастья месяцев 5–6, а то и целый год.

Дети различаются и по тому, как часто и как много их нужно кормить. Некоторые дети часто и много плачут, а некоторые ведут себя спокойнее. Одних не нужно помногу держать на руках, а других надо постоянно укачивать, петь им песни и вообще развлекать. Поэтому, чтобы освоиться с нравами и обычаями своего малыша, вам понадобится время.

Возможность держать новорожденного на руках и прижимать к себе — одна из главных радостей первых дней материнства. Глаза новорожденного могут фокусироваться только на расстоянии примерно 30 сантиметров, так что, когда вы возьмете малыша на руки, его взгляд волшебным образом остановится у вас на лице, и он будет смотреть на вас очень пристально, словно пытаясь понять, кто вы такая.

Даже совсем крошечные дети больше любят смотреть на красочные узоры, чем на одноцветные пятна, но их любимый узор — это человеческое лицо. Когда вы держите малыша на руках, то достигаете сразу нескольких важных целей — согреваете его и регулируете его сердечный ритм, дыхание и температуру. Но главное — это великолепный способ для вас обоих познакомиться поближе.

 

Остаток пуповины

Остаток пуповины у вашего малыша будет похож на серый или бурый отросток. Он сам отвалится через неделю. Не трогайте и не теребите его, чтобы ускорить процесс. Если остаток пуповины будет мокнуть или пахнуть, обязательно скажите врачу: это признак инфекции.

Когда пуповина отвалится, останется крошечная ранка. Купать малыша будет все равно можно, но обязательно спросите у патронажной медсестры, как ухаживать за ранкой. Обычно рекомендуют после купания промывать ранку перекисью водорода и смазывать зеленкой.

Пока ранка не заживет, нужно будет отворачивать край подгузника, чтобы он не натирал ее.

 

Если ваш ребенок должен быть разлучен с вами

Если ваш ребенок очень маленький или болен, то его поместят в отделение реанимации новорожденных. Узнать и полюбить ребенка в таком случае может быть трудно, поскольку вам нельзя будет держать его на руках. Это будет эмоционально тяжелое время, вы будете чувствовать себя беспомощной и бессильной, ведь вам еще нужно время, чтобы оправиться после родов.

Вам будет тяжело еще и потому, что вы не будете знать, когда сможете забрать малыша домой и что рассказывать тем, кто звонит и спрашивает, как у вас дела.

 

Вскармливание

Одно из важных решений, которые вам предстоит принять, — это как кормить ребенка: грудью или смесью. Когда-то выбора между естественным и искусственным вскармливанием просто не было: всехдетей вскармливали грудью, но состоятельные женщины могли позволить нанять себе кормилицу, чтобы не кормить ребенка самим.

Сегодня в нашем распоряжении богатейший ассортимент всевозможных смесей, так что вы можете принять решение о вскармливании исходя из того, как будет лучше для вас и для вашего ребенка.

Это важное решение, и чем больше вы будете знать, тем легче вам будет его принять. Следует учесть и вопросы здоровья (и вашего, и ребенка), и практические соображения. Кроме того, вскармливание — это и эмоциональный вопрос, и может оказаться, что ваше мнение расходится с мнением вашего мужа.

Грудное вскармливание

Грудное молоко идеально приспособлено для питания новорожденного — природа здесь предусмотрела все.

Грудное молоко содержит большое количество специфических биологически активных веществ, которые обеспечивают адаптацию новорожденного ребенка к новым условиям вскармливания, участвуют в защите желудочно-кишечного тракта от инфекции и способствуют закладке иммунной защиты. Некоторые компоненты (и это очень важно!) могут стимулировать умственные способности ребенка.

Кормление грудью является наилучшим способом питания ребенка по многим причинам.

• Молоко матери содержит как минимум 100 компонентов, которых нет в коровьем молоке, и этого состава не удается достичь в промышленной технологии.

• Молоко матери приспособлено к индивидуальным потребностям каждого ребенка, который может «выбирать» из кровообращения матери нужные компоненты.

• Состав молока изменяется по мере роста ребенка. Питательные компоненты приспосабливаются к потребностям ребенка. Переход от молока матери к молочным смесям, приготовленным на коровьем молоке, может привести к недобору питательных веществ.

• Молоко матери (1,5 % белка) легче усваивается, чем коровье молоко (3,5 % белка) из-за более низкого содержания в нем белка. Белок в молоке матери — это главный лактальбумин, который очень питателен и легче усваивается, чем главный компонент в коровьем молоке (ино-ген). Кроме того, жир материнского молока легче переваривается ребенком, что поможет ему избежать лишнего веса.

• Отсутствие аллергии на молоко собственной матери (хотя может появиться реакция на некоторые блюда, употребляемые матерью).

• Отсутствие запоров у ребенка при употреблении грудного молока, которое легко переваривается.

• Грудное молоко способствует развитию благоприятной флоры, что предупреждает нарушения в пищеварительной системе.

• Молоко матери содержит меньше фосфора. Большее содержание фосфора в коровьем молоке связывается с уменьшенным уровнем извести в крови ребенка.

• Материнское молоко содержит иммунологические вещества, поэтому дети, питающиеся этим молоком, меньше болеют.

• Высасывание молока из груди — это своего рода работа для малыша. Когда ребенок сосет грудь, он затрачивает больше усилий, чем когда сосет из рожка. Эта работа вознаграждается правильным развитием челюстей, нёба и здоровыми зубами.

• Кормление грудью удобно (рис. 76). Оно не требует никакого планирования заранее или подготовки какого-либо инструмента или оборудования. Им можно пользоваться и в машине, и в самолете, и среди ночи. Молоко всегда имеет соответствующую температуру.

 

Рис. 76

 

• При необходимости грудное молоко можно сцедить в бутылочку и поставить в холодильник, чтобы затем можно было покормить ребенка из бутылочки.

• Кормление грудью экономно. Оно избавит вас от затрат на приобретение бутылочек, стерилизаторов и готовых смесей.

• Считается, что кормление грудью уменьшает вероятность появления рака груди у женщины в более позднем возрасте.

• Кормление грудью ускоряет восстановление организма женщины после родов, поскольку стимулирует сокращение матки.

• Лактация тормозит овуляцию и менструации. Хотя она и не является контрацептивным средством, но может отсрочить появление месячных на несколько месяцев, а иногда даже до окончания кормления грудью.

• Кормление грудью позволяет лучше сжигать жир, который появился во время беременности. Поэтому кормящая женщина может быстрее восстановить свою прежнюю фигуру, одновременно обеспечивая питание, необходимое для ребенка.

• Кормление грудью поддерживает тесный контакт между матерью и ребенком 6–8 раз в день, что обеспечивает необходимую ребенку эмоциональную атмосферу, способствуя формированию здоровой психики и закладывая основу будущих гармоничных отношений с матерью.

Большинство женщин изначально настроены на кормление грудью. Но есть и такие, которых терзают сомнения в течение всей беременности и даже во время родов. В любом случае постарайтесь попробовать кормить своего малыша грудью. Он должен получить все блага, которые несет грудное вскармливание, хотя бы в течение короткого времени. Последние исследования показали, что шесть недель кормления грудью необходимы для установления прочной связи между матерью и ребенком, которая сохраняется на всю жизнь.

Искусственное вскармливание

Современный уровень производства детских смесей, серьезный научный подход, применяемый в разработке детского питания, позволяют вырастить здорового малыша и при отсутствии грудного вскармливания. Главное — не поддаваться собственным прихотям и не отказываться от естественного кормления из-за таких причин, как боязнь испортить фигуру, потерять форму груди, желание вести свободный образ жизни и т. п.

Помните, искусственное вскармливание — это выход только в безнадежной ситуации с кормлением грудью.

Если, несмотря на все ваши усилия, приходится отказаться от кормления грудью, то постарайтесь выйти из этой ситуации с наименьшими потерями. Главное — не переживайте это как полное поражение, свою несостоятельность и тем более тяжкую вину перед ребенком. Опыт показывает, что лучше спокойствие мамы и малыша в сочетании с искусственным вскармливанием, чем взаимные мучения при бесперспективных попытках кормления грудью. Если кормление не складывается, то у мамы возникает излишнее напряжение, которое меняет вкус молока, что создает дополнительные проблемы для ребенка. В таком случае лучше перейти на искусственное вскармливание, зато сохранить эмоциональный контакт матери с ребенком.

Решение о выборе искусственного вскармливания всегда требует от матери большой выдержки и отваги, поэтому если уж вы уверены в правильности своего решения, то смело следуйте материнскому инстинкту и не бойтесь осуждения окружающих.

В некоторых случаях искусственное кормление даже более подходит для малыша, чем кормление грудью, особенно если его мама курит, пьет или принимает вредные лекарства (определенные лекарства, алкоголь и никотин могут передаваться ребенку с молоком матери). Кроме того, искусственное вскармливание — единственное приемлемое решение для женщин, больных ВИЧ или страдающих от другой серьезной болезни, например анемии, туберкулеза или заболевания почек. Также перейти на искусственное вскармливание рекомендуется матерям, принимающим определенные лекарства.

Молоко для искусственного кормления обеспечит малыша всеми необходимыми витаминами и минералами, а его питательные свойства близки к свойствам грудного молока. Как правило, молоко для искусственного вскармливания — обычное коровье молоко, только прошедшее специальную обработку и легкоусвояемое.

Впрочем, сегодня можно найти альтернативу и такому молоку. Например, соевое молоко специально предназначено для младенцев, не переносящих лактозу, или малышей с аллергией на молоко. Однако не стоит увлекаться новыми веяниями: используйте молоко со стандартной формулой, если доктор не рекомендовал иначе.

При приготовлении молока для искусственного вскармливания важно точно следовать всем инструкциям на упаковке. Кормление из бутылочки может вызвать колики, если вы приготовите слишком слабое или сильно концентрированное молоко или покормите малыша молоком, нагретым до неправильной температуры.

Готовое молоко, расфасованное в картонные коробочки или бутылочки, пригодится вам в путешествии, правда, стоит оно почти вдвое дороже обычного сухого молока для искусственного кормления.

Вы можете приготовить молоко с запасом на 24 часа, оставить его в холодильнике и пользоваться по мере надобности. Однако по прошествии 24 часов с момента приготовления неиспользованное молоко следует выбросить. Никогда не используйте повторно оставшееся молоко — это любимое место размножения бактерий!

Температура, до которой нужно подогревать искусственное молоко для кормления малыша, индивидуальна — некоторые малыши любят молоко, нагретое до комнатной температуры, а некоторые любят теплое молоко. Чтобы проверить, как подогрелось молоко, можно капнуть несколько капель себе на запястье.

Некоторые младенцы не хотят брать соску, поэтому несколько раз проведите соской по губам ребенка — он откроет рот и схватит соску.

Если ваш малыш слишком быстро глотает молоко, найдите соску меньшего размера, и наоборот — если малыш не спешит глотать, поищите большую соску.

Никогда не оставляйте малыша одного при кормлении. Даже если вам нужно отлучиться всего на секунду, не забудьте забрать у него бутылочку, так как ребенок может подавиться или его может вырвать. При кормлении всегда наклоняйте бутылочку — в этом случае соска всегда будет оставаться наполненной молоком и в нее не будет попадать воздух, что может вызвать метеоризм у ребенка.

Прежде чем полностью переходить на искусственное кормление, стоит рассмотреть вариант смешанного вскармливания. Так принято называть питание детей в тех случаях, когда их рацион состоит из женского молока (не менее чем на одну треть общего суточного объема) и специальных питательных смесей. Смесь следует давать после каждого кормления грудью или чередовать прикладывание к груди с кормлением смесями. Женское молоко, даже если ребенок получает его немного, улучшает усвоение питательных веществ, из которых состоит искусственная пища.

Роддом сообщит о появлении новорожденного в детскую поликлинику по месту жительства, и в первый же день после выписки вас навестит районный педиатр. Он придет к вам еще 3–4 раза, к тому же вас периодически будет навещать медсестра. Это называется патронажем. Если вы рожали дома, то звонить в поликлинику вам придется самим.

Обязательно задавайте врачу и медсестре любые возникающие у вас вопросы, какими бы нелепыми они ни казались. Тревоги нужно развеять, а не позволять им вас терзать. Вопросы лучше заранее записывать по мере их возникновения, чтобы ничего не упустить из виду при беседе с врачом.

Если вам кажется, что со здоровьем малыша что-то не в порядке, то не стесняйтесь и не медлите, — звоните в детскую неотложную помощь (телефон узнайте у врача из поликлиники).