Асимметрия складок на ножках

При осмотре новорожденного еще в роддоме неонатолог обязательно обратит внимание на кожные складки на ножках у ребенка. В норме у здоровых детей они симметричные. Однако иногда «перетяжки» неодинаковые. О чем говорит этот симптом и как привести тело ребенка в симметричное состояние?

Асимметрия складок на бедрах и коленях

Иногда асимметрия складок свидетельствует о дисплазии тазобедренного сустава. При этом диагнозе у ребенка обязательно будут дополнительные симптомы: ножки разводятся с трудом, нередко слышен характерный щелчок, часто длина нижних конечностей оказывается разной. В этом случае диагноз подтвердит рентген.

Чаще всего асимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком неравномерного тонуса мышц тела. Причиной этого всегда является деформация основания черепа, возникшая в результате родов.

У родовой травмы есть много проявлений: например, кривошея, чрезмерные срыгивания, повышенная возбудимость, постоянный плач, проблемы с грудным вскармливанием и пр.

При родовой травме черепа изменяется положение затылочной кости, и, начиная с первого шейного позвонка, который разворачивается, подстраиваясь под нее, формируется сколиотическая спираль. В результате во всем теле все находится немного не на своем месте. В каких-то частях тела асимметрия больше выражена, в каких-то – меньше. Асимметрия складок на ножках обычно явно заметна. Если на это вовремя не обратить внимание, то со временем такие складки просто исчезнут, потому что уменьшается количество жировой ткани. Но тогда заметными станут другие признаки сколиоза.

В случае нарушений мышечного тонуса прекрасно работает специальный массаж. Это достаточно эффективное лечение. Однако за счет массажных техник нельзя устранить деформацию основания черепа. Поэтому ребенка обязательно надо показать опытному остеопату. Важно понимать, что ни массажист, ни остеопат не лечат только асимметрию складок на ножках: массажист поможет нормализовать мышечный тонус всего тела, а остеопат – восстановить баланс всего скелета. И такой комплексный подход, в свою очередь, обязательно благотворно скажется на здоровье младенца и на восстановлении симметричности тела.

Помимо профилактического и лечебного эффекта, такие занятия положительно влияют на эмоциональное состояние мамы и ребенка.

Нарушения сна

Нарушения сна у новорожденных – очень распространенная жалоба. Если новорожденный ребенок с утра до вечера висит на руках и сосет грудь, а в перерывах кричит, если всю ночь родители вынуждены носить и качать ребенка или если в течение ночи у ребенка утро наступает несколько раз, и несколько раз он встает и начинает день заново, то это самая большая сложность в жизни молодых родителей. Несмотря на этот «беспокойный» аспект проблемы, есть и другой – более значимый. Глубокий сон очень важен для восстановления головного мозга. Необходимо отсутствие активности нейронов во время глубокого сна, чтобы правильно протекали все биохимические процессы. Если день за днем сна недостаточно, то это может привести к нарушению формирования головного мозга младенца.

Во время трудных родов кости материнского таза сдавливают головку ребенка. Из-за этого у младенца смещаются кости черепа и шейные позвонки, напрягаются мышцы шеи, сдавливаются межкостные швы черепа. Это приводит к нарушению оттока венозной крови из полости черепа и повышению внутричерепного давления. Иногда из-за этого у ребенка возникают головные боли, из-за которых он не может хорошо спать. При подобных родовых травмах усиливаются процессы возбуждения в головном мозге, а также страдает кровообращение в подкорковых зонах мозга, в том числе в гипоталамусе, в котором локализованы центры сна и бодрствования.

Взрослый может помочь своим черепным швам освободиться во время ходьбы: когда мы ходим, то немного растягиваем швы за счет изменяющегося натяжения мышц, которые начинаются на конечностях и туловище и заканчиваются на черепе. У ребенка нет такой возможности. Поэтому он либо кричит, либо сосет, потому что только таким путем он может облегчить свое состояние. Естественно, сон при этом не может быть спокойным и глубоким.

Одна из особенностей центра сна заключается в том, что он проявляет активность периодически, импульсами. Вы хотите спать, но не можете лечь в постель, потому что, например, надо что-то обязательно доделать. После того как вы перетерпели этот позыв ко сну, возникает период относительной бодрости, потом сон накатывает снова. Пропустив первый приступ сонливости, вы засыпаете уже не так легко, потому что возможности центра сна не безграничны, и для того, чтобы подавить работу «разгулявшейся» коры мозга, ему не хватает потенциала. У младенца – то же самое. Чтобы ребенок хорошо спал, надо научиться улавливать его первый позыв уснуть. Как только вы увидели, что он начал тереть глазки, зевать, капризничать, сразу кладите его в кроватку.

Бывает, что ребенок через несколько месяцев или лет после периода плохого сна начинает спать лучше. Это не должно служить поводом для родителей отказаться от лечения у остеопата, потому что плохой сон, даже временный, указывает на родовую травму.

В то же время нарушения сна как у детей, так и у взрослых могут быть вызваны приобретенными травмами головы. Механизм такой же, как и при родовой травме. Во всех случаях нарушений сна у взрослых я находил признаки перенесенной в прошлом травмы головы, прежде всего – в облдасти лба и носа. При ударах именно в эту область сильнее страдает гипоталамус, и происходит усиление возбуждения прежде всего в области лобной коры.

Для более быстрого засыпания можно использовать запись шума моря, леса, ручья или дождя. Можно включать музыку, хотя для засыпания подойдет далеко не каждая. Экспериментируйте. Один мой пациент рассказывал, что в младенчестве засыпал только под песни одной певицы, которые включали ему родители.

Одна из задач сна – расслабление мышц. Если мы расслабляемся до засыпания, мы помогаем телу решить эту задачу. Можно вместе с ребенком выполнить несколько упражнений для расслабления. Так он будет учиться лучше владеть своим телом, это очень полезный навык.

Плач на приеме у маленьких детей обычно начинается в тот момент, когда их кладут на кушетку, еще до того, как врач подойдет и прикоснется к ребенку, и не прекращается в течение всего сеанса. Почему это происходит? По многим причинам. Прежде всего потому что ребенок – это ребенок. Он может с таким же успехом заливаться криками дома на руках под грудью у мамы. В кабинете он оказывается в новой обстановке с новыми предметами, другим светом, другими запахами и, главное, все делается не так, как он хочет: его укладывают на кушетку, не дают перевернуться или сесть, незнакомый мужчина или женщина подходят и начинают трогать его за голову. И ведь здоровых детей к остеопату обычно не приводят. В основном приходят дети с родовой травмой, возбудимые, раздраженные, у которых есть повышение внутричерепного давления, которые не любят даже когда им надевают шапочку или когда льют воду на голову. Поэтому даже простое прикосновение к голове для них может быть неприятным.

Для хорошего сна надо также обеспечить свободное носовое дыхание и – с определенного возраста – контроль ночного мочеиспускания.

Лечение детей с нарушениями сна – яркий пример того, как, заботясь о других, человек заботится о себе. Родители, приводя на прием ребенка, обычно считают, что заботятся только о нем. После первого сеанса они понимают, что оказались в большом плюсе, потому что начинают хорошо спать сами. Вообще остеопатическое лечение детей – это примерно на 30% забота о детях и на 70% – забота о родителях. Куда легче воспитывать ребенка, который меньше болеет, у которого более спокойный характер и который дает возможность спать ночами. Особенно хорошо понимают это родители, которым есть с чем сравнить.