Одним из самых замечательных достижений медицины XX в. стало изобретение дешевых массовых контрацептивов, позволяющих женщинам избежать нежелательной беременности. Но даже в XXI в. россиянки не могут воспользоваться этим достижением в полной мере. Их знания о контрацепции далеки от совершенства и наполовину состоят из мифов и слухов. Так, например, многие российские женщины уверены, что гормональные контрацептивы вредны, не догадываясь при этом, что большую часть осложнений вызывало использование первых ОК (оральных контрацептивов), давно снятых с производства. Содержание гормонов в современных ОК в несколько раз ниже, и, соответственно, их применение более безопасно. В то же время так называемая «посткоитальная контрацепция» (прием тех же гормональных препаратов, но в высоких дозах, с целью предотвратить беременность уже после полового акта) и аборты – т. е. гораздо более травматичные методы предохранения – считаются «неизбежным злом». Также многие женщины, узнав, что ни один контрацептив не дает 100 % гарантии, приходят к парадоксальному выводу, что контрацепция вообще бессмысленна, и предпочитают полагаться на «авось».

Несколько слов о таком способе избежания нежелательной беременности, как аборт. Безусловно, это самый плохой из возможных методов, и хотелось бы, чтобы женщины прибегали к нему как можно реже. Минимальный уровень абортов в настоящее время зарегистрирован в Голландии – 6,5 на тысячу женщин. В России он составляет примерно 44 аборта на тысячу женщин. Получается, есть некий, достаточно небольшой, процент женщин, которые прервут беременность в любом случае (аборт по медицинским показаниям, аборт при беременности, наступившей в результате изнасилования и прочее). И в наших силах добиться того, чтобы по крайней мере 40 женщин на каждую тысячу не делали аборт. Как же мы можем к этому прийти? Запретами? Нет. Чем строже запрет, тем больше находится способов его обойти. Психологическим давлением? Например, заставлять женщин проходить консультацию психолога перед абортом? Или принуждать их посмотреть плод на УЗИ и послушать его сердцебиение? Но ни один психолог не согласится консультировать женщину, которая сама этого не хочет – подобное противоречит самой сути его работы. Как и врач не станет проводить медицинские манипуляции (вроде осмотра на УЗИ или прослушивания сердцебиения) без согласия женщины: у нас не карательная медицина, а женщина, желающая сделать аборт, – не преступница. А может, вообще запретить женщинам делать аборт без согласия мужа, ведь беременность – это «дело всей семьи»? Но тогда следующим шагом станет обязательное согласие мужа при поступлении жены на работу или в вуз, ведь это тоже отразится на всей семье?..

Аборт должен быть легальным (потому что нелегальные аборты чреваты серьезными осложнениями), безопасным (а наиболее безопасны аборты на ранних сроках – гормональные или вакуумные) и редким.

Самый простой и очевидный способ снизить количество абортов – это пропаганда контрацепции. Но не просто пропаганда, а обязательная государственная программа на уровне школы. Для того чтобы озадачиться поиском оптимальных для себя средств контрацепции, человек должен обладать базовыми знаниями; у него должно сформироваться представление о том, что заботиться о своем и чужом здоровье – это хорошо и правильно, и что любовь включает в себя эту заботу. Тогда, входя во взрослую жизнь, он будет понимать, зачем нужны технологии контрацепции, при необходимости обращаться к врачу за индивидуальными консультациями. Просто разместить в женской консультации соответствующий стенд – недостаточно. Подростки, скорее всего, дойдут до консультации, когда будет уже поздно.

Но, предположим, женщина решила рожать. Здесь ее тоже поджидают неприятные сюрпризы. В Америке и в европейских странах, если беременность протекает благополучно, женщина может выбирать, рожать ли ей в роддоме или у себя дома с помощью акушера, который имеет соответствующий сертификат и в случае осложнений доставит ее в больницу. В России женщина, не доверяющая врачам, вынуждена обратиться к услугам «домашней акушерки» без сертификата и часто без специальной подготовки, которая в случае чего предпочтет сбежать, т. к. знает, что ее деятельность незаконна.

Появление ребенка часто является причиной затяжного семейного кризиса. В сознании многих мужчин присутствует образ «прирожденной матери», которая с первых дней интуитивно знает, что нужно ребенку, и прекрасно справляется с уходом за ним. И они уверены, что уж их-то любимая жена несомненно является такой прирожденной матерью, и главное – ей не мешать. Поэтому когда они видят что жена устает, плачет, не может понять, чего хочет малыш, и – о, ужас! – просит помочь, у них буквально «срывает крышу». Женщина в свою очередь убеждается, что она «плохая» мать, и впадает в отчаяние. Между тем, секрет прост: не существует прирожденных матерей, так же как и не существует отцов, которые перестали быть мужчинами от того, что поменяли младенцу памперс или покачали его на руках. Уходу за ребенком приходится учиться, как и всему остальному в жизни. И если мама и папа будут учиться этому вместе, у них появится шанс быстро преодолеть первые трудности. Если же муж будет постоянно требовать от жены, чтобы она была хорошей матерью, дело, скорее всего, закончится послеродовой депрессией.

Оказавшись дома с маленьким ребенком, многие женщины чувствуют себя «пойманными», «связанными по рукам и ногам». Даже сходить в магазин для них становится проблемой, потому что лестницы и подъезды дома часто не приспособлены к тому, чтобы женщина могла в одиночку и без затруднений спустить коляску, и очень немногие магазины готовы к визиту мам с новорожденными. Если же у ребенка возникают проблемы со здоровьем, такое «затворничество» может затянуться на годы.

В подобных ситуациях женщинам, как воздух, необходима поддержка мужей, других женщин и государства, чтобы они не отчаивались и не лишались полноты жизни.