О диспансеризации, или Что увидят врач и тренер в результатах анализов

Георгий Лебеденко

Спросите меня, что делать, если у вас болит голова, и я отвечу: «Сдайте анализы». Обратитесь с жалобами на спазмы в желудке, ноющие колени или аритмию – я направлю вас сдавать анализы. И даже если вам кажется, что вы здоровы и способны на любые рекорды, скажу: «Пожалуйста, сдайте анализы, пройдите обследование».

Так называемый «чек-ап» перед началом спортивных тренировок – процедура стандартная. Очень похожая на предоперационную подготовку. Но для начинающих спортсменов есть одна принципиальная рекомендация – я настаиваю, чтобы перед походом в процедурные кабинеты, вас осмотрел специалист. Когда ко мне приходит сухонькая девушка с желанием пойти в тренажёрный зал, я отмечаю в запросе стандартный список показателей – клинический анализ крови, общий анализ мочи, базовый биохимический профиль, ферритин, уровень витамина Д, биоимпедансометрию. Если я вижу перед собой даму с выраженным метаболическим синдромом (Метаболический синдром – комплекс нарушений, которые приводят к увеличению объёма висцерального жира. Более подробно см. главу «Метаболический синдром»), то произвожу буквально ручной осмотр, чтобы понять качество кожи и подкожного слоя, и прошу её сдать несколько иной спектр анализов. Я хочу в первую очередь увидеть – в каком состоянии находится её гормональный фон.

В любом случае, анализы я попрошу сдать обеих. Будет несложно и есть возможность сделать это бесплатно. Об этом позаботилось государство – любой гражданин России может пройти комплексную диагностику в рамках диспансеризации в своей поликлинике по обычному медицинскому полису.

Многие о диспансеризации слышали, но мало кто пользуется этим правом, потому что недооценивают его пользу. Если вы бывали в последнее время в поликлиниках, то прямо у стойки регистратуры видели список годов рождения, диспансеризация для которых проходит прямо сейчас. Согласно закону, все взрослые старше 18 лет имеют право на бесплатное обследование. В первичный этап входят антропометрический осмотр (рост, вес, индекс массы тела), анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, УЗИ брюшной полости и маммография для женщин старше 39 лет. Этот перечень может меняться в зависимости от профиля поликлиники. Далее, если какие-то из результатов анализов обеспокоят терапевта, пациента могут отправить на дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Я часто вижу в спортзале людей, которым просто необходимо проходить обследование. И очевидно, что они пренебрегают своим здоровьем, и тем более диспансеризациями. Я, например, замечаю в бассейне пигментацию в подмышке у мужчины и понимаю, что это может быть проявлением метаболического синдрома. Бывает, что подхожу к человеку и говорю: «Извините, я врач. Обратите внимание на это проявление. Вам нужно сдать анализ на инсулин, потому что это может быть серьёзной угрозой вашему здоровью». Если люди, прочитав нашу книгу, начнут внимательнее относиться к себе, буду счастлив.

Основные этапы диспансеризации, которые интересуют нас с точки зрения профилактики преждевременного старения и подготовки к активным физическим занятиям – клинический и биохимический анализ крови, гормональные профили (как половых гормонов, так и гормонов щитовидной железы), общий анализ мочи, УЗИ и ЭКГ – функциональная диагностика. Каждый из результатов этих исследований поможет нам повысить ваше качество жизни и уберечь от катастрофических ошибок в тренировках.

Клинический анализ крови

Эритроциты. Гемоглобин. Ферритин

Врач:

Это важнейшие показатели в клиническом анализе крови. Эритроциты (красные кровяные тельца) переносят гемоглобин. Если в крови низкий уровень эритроцитов, гемоглобин тоже будет низкий.

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов. Это железосодержащий белок, он захватывает кислород и переносит его к тканям. При низком уровне гемоглобина насыщение тканей кислородом снижается.

На случай временно пониженного гемоглобина, в нашем умном организме есть ферритин – белок, который содержится во всех тканях и органах. Он способен компенсировать недостаток железа, но его запасы не бесконечны. Низкий показатель ферритина в анализе значит, что гемоглобина точно не хватает и «донор» исчерпан – пора бить во все колокола и спасаться.

Физиологическое снижение уровня гемоглобина у женщин возможно только раз в месяц – во время менструации, когда эритроциты теряются с кровью. Терапевт не в курсе вашего внутреннего расписания и надеется на вашу сознательность. Принципиально – сдавайте анализ крови в середине цикла. Это будет максимально объективно. Иначе можете обречь себя на лишнее мытарство по поликлиникам и врачам, а это никому не нужно.

Если анализ сдан вовремя и демонстрирует низкий гемоглобин – это повод разбираться и выяснять причины. Возможно, потребуется пересдача и консультация гематолога. И это может быть случайной, но очень важной находкой для диагностики анемии (малокровия). Анемия считается одним из самых распространённых патологических состояний среди населения планеты. Характеризуется снижением концентрации гемоглобина и как правило, сопровождается снижением количества красных кровяных телец (эритроцитов). Тот самый синдром хронической усталости, спровоцированный уровнем стресса, может быть напрямую связан с анемией. Но вовремя получив результаты анализа, мы можем предупредить это заболевание и начать коррекцию препаратами, поднимающими уровень железа.

Анемия

Тренер:

Безусловно, человек с анемией уже не будет заниматься прыжками с шестом или лёгкой атлетикой в жёстком режиме. У него также будет ограничение по тяжёлой атлетике. Но порекомендовать ему йогу, фитнес, плавание – можно.