(Ц-0) Заходит как-то циклоид в БАР. И выходит, потому что там ему не место. Вы наверняка слышали про биполярно-аффективные расстройства (их много): депрессия, мания, гипомания, различные их чередования. Устаревшее название – циклофрения. Отсюда название психопатии. Циклоид похож на страдающего БАР, но таковым не является.

Для понимания возьмем ту же клиническую депрессию (сейчас неважно, сменяется ли она манией и гипоманией или же является униполярной). Она не ограничивается дисфорией (плохим настроением) и длящейся душевной болью. Клиническая депрессия включает когнитивную триаду Бека. Больной патологически убежден, что 1) он плохой, 2) мир плохой, 3) все будет только хуже. Компоненты триады находятся в тесной и сложной паралогической взаимосвязи. То есть больной вполне аргументировано (как ему кажется) объясняет врачу, почему все так плохо. Аргументация базируется на когнитивных ошибках (ложное обобщение, игнорирование контрпримеров). Поэтому страдающему депрессией назначают не только прием антидепрессантов, но и параллельное посещение психотерапевта. Притом не какого попало, а специалиста по когнитивно-поведенческой терапии. За редчайшим исключением, психоанализ больному депрессией противопоказан. В любом случае, визиты к психотерапевту назначаются психиатром, психиатр отслеживает динамику (состояния пациента), при необходимости корректирует схему лечения.

Главное сходство и одновременно отличие циклоида от больного БАР – наличие жесткого психического расписания. Скажем, по утрам циклоид всегда в плохом настроении. Настолько плохом, что оно напоминает депрессивный эпизод. Угрюмый, говорит о том, как все плохо. По вечерам настроение шикарное, шутки сальные, продуктивность колоссальная, как будто гипоманиакальный эпизод. Смена настроения происходит по щелчку (в редких случаях постепенно, но все равно быстро). Длительность каждой фазы может составлять от нескольких часов до нескольких дней (в редких случаях недель). То есть у одного циклоида полный цикл (смены настроения) занимает сутки, у другого – неделю.

Размах и область колебаний тоже разные у разных циклоидов. У одного: очень плохое настроение, потом относительно хорошее, потом нейтральное. У другого: норма, чуть ниже нормы, норма, сильно ниже нормы, норма. И так далее. Соотношение, в котором фазы делят между собой цикл, тоже разное. У одного: полдня хорошо, полдня чуть плохо. У другого: два дня обычно, пять дней плохо. И так далее.

Почему мы говорим, что сходство выступает одновременно различием между БАР и циклоидной психопатией? Потому что БАР, если с ними ничего не делать, тяготеют к разрастанию и хаотизации. Промежутки между сменой полярности сокращаются, их амплитуда нарастает. Это уже не периодические колебания, это скачка. К тому же у циклоида расписание даже жестче, чем у больного БАР. Если будет допустима такая интерпретация: психика больного БАР сопротивляется болезни, поэтому рада «проскочить» очередной скачок настроения, психика циклоида наоборот прикладывает усилия для поддержания смены настроения.

Далее, у циклоида может быть очень плохое настроение, но оно не обладает уровнем тотальности, необходимым для депрессивного эпизода. У циклоида не затронуты когнитивные компоненты. В частности, у него нет триады Бека. Он не страдает, а скорее испытывает общее ощущение гадостности. Как будто ему внезапно стало и кюхельбекерно, и тошно. Никаких сложных глобальных конструкций вроде «мир плохой, я никчемный, а впереди только сень гробов, плач и скрип зубов». Циклоид не нуждается в подобной рефлексии и не способен на нее. Ему просто плохо и ничего не хочется делать. Отстаньте. Если отстанут, он поворчит, но что-то сделает. Помоется, в квартире приберет. У него не будет расстройства сна или питания. Фактически меняется только общий настрой, общий жизненный тонус и уровень активности. Этого достаточно, чтобы в плохом настроении отменить назначенную встречу, небрежно сделать работу, со всеми перессориться. Достаточно, чтобы в хорошем настроении назначить и прийти на новую встречу, исправить недочеты в работе, со всеми помириться. Но недостаточно, чтобы прямо лежать и страдать либо с хохотом носиться по квартире, как старая бандерша.

Циклоиду никто, по-хорошему, никаких таблеток не назначит. Или назначит, со скрипом. Бесполезно – побочки перевесят возможный положительный эффект, продуктивность и качество жизни не повысятся. Кроме того, он не страдает, его сохранность годами не нарушается, ухудшений нет, риска суицида нет. Как говорится, работает – не чини. Впрочем, этот абзац – сугубо мои домыслы, психиатрам виднее.

(Ц-1) Подавлять циклоидные перепады настроения – не самая хорошая идея. Циклоид более продуктивен, если у него есть внешнее расписание. Еще лучше, если он может дополнять или изменять это расписание. Дезадаптация проявляется, когда психопата лишают расписания, вносят в его размеренный ритм хаос. Например, если разбудить на пару минут раньше будильника (который годами звонит в одно и то же время), это испортит циклоиду жизнь на весь день. Перепады настроения не исчезнут, но на них наложится общая раздражительность и дезорганизованность.

(Ц-2) Когда обычного расписания не хватает, циклоид обращается к гороскопам и памятным датам. Чисто циклоидный способ саморегуляции и отдыха – просмотр мыльной оперы каждый вечер (по одному эпизоду за вечер). Но тут есть проблема – выпуск могут задержать, переместить, сериал может закончиться. Наблюдение за фазами Луны или ретроградным Меркурием более надежно с этой точки зрения. Вряд ли при жизни циклоида какое-нибудь крупное небесное тело сойдет с орбиты. Кроме того, цикл лунных фаз плывет относительно земного календарного месяца. Таким образом, циклоид получает дополнительную «темпоральную гармонику», дополнительный оттенок в палитре времени.

(Ц-3) В речи и мышлении часто заменяет причинно-следственные связи хронологическими. Вместо «я забыл ее поздравить, поэтому она на меня обиделась» скажет «я забыл, и потом она обиделась». Вообще хорошо ориентируется в хронологии: быстро скажет, какое из двух событий произошло раньше.