Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Проблема с определением тазовой боли заключается в том, что то, что ее вызвало, вероятнее всего, произошло уже давно. Это могла быть инфекция внутри вашей вагины или же все могло начаться с кожного заболевания в чувствительной зоне между губами, которая называется «преддверие влагалища». Оно словно маленькая платформа, на которой размещены уретра (мочеиспускательное отверстие) и отверстие вагины.
Боль могла развиться в связи с некомфортным гинекологическим осмотром или внезапным всплеском гормонов в вашем теле, которые вернулись к норме через несколько дней, недель или месяцев. Она могла быть вызвана приемом оральных контрацептивов или аллергической реакцией.
Причина не важна. Однако проблема (реакция на что-то, что случилось в прошлом) из-за этого не становится менее болезненной для вашего тела. Вы можете ощущать все так, как будто это произошло буквально вчера.
Существует несколько книг о боли во время секса, некоторые из них представлены в конце главы. К сожалению, многие предлагают подход, который не учитывает сложность этой проблемы. Вот некоторые шаги, которые, скорее всего, нужно будет сделать, чтобы избавиться от боли во время секса. По словам некоторых исследователей, чтобы решить проблему, нужно выполнить их все:
• Пройти тщательное обследование, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать боль. Это может сделать гинеколог или физиотерапевт, специализирующийся на тазовой боли. В идеале посетите обоих.
• Изучить все, что сможете, о хронической тазовой боли, прежде чем пробовать разные способы решения проблемы.
• Переобучите вашу центральную нервную систему.
• Переобучите мышцы таза.
• Подключите к этому вашего партнера при его наличии.
И хотя первоначальная причина вашей тазовой боли может быть уже давно устранена, вам потребуется тщательное обследование у компетентного гинеколога, чтобы исключить любые все еще присутствующие ее причины.
Колющая боль в глубине иногда бывает вызвана запором или воспалением органов малого таза. У неглубокой боли более широкий спектр возможных причин, от спаек под клиторальным капюшоном и шрамов после эпизиотомии до молочницы. Некоторые заболевания, вызывающие боль, имеют труднопроизносимые названия. Некоторые из них перечислены в предыдущей главе. Казалось бы, большинство гинекологов должны знать, как лечить хроническую тазовую боль, но в этой области действительно мало специалистов.
К счастью, тазовая боль уже не так безнадежна, как это было раньше, отнюдь. Но чтобы гарантировать положительный результат, вы должны быть хорошо информированы с самого начала. Сейчас проводятся исследования и есть хорошие источники. Но формирование стратегии зависит от вас и вашего партнера, или только от вас, если партнера нет.
Предположим, что по части гинекологии вы совершенно здоровы, тогда первое, что нужно сделать, это прочитать предлагаемые в данной главе источники. Пожалуйста, сделайте это, прежде чем отправиться в одиссею по системе здравоохранения. Возможно, вы найдете и другие источники, но хорошо начать с книги «Когда секс причиняет боль» («When sex hurts») и сайта Национальной Ассоциации Вульводинии (National Vulvodynia Association). (Смотри источники в конце главы.)
То, что явилось первоначальной причиной тазовой боли, как правило, проходит к тому времени, как вы попадаете на прием к энному медработнику, к которым обычно обращаются женщины с хронической тазовой болью. Так что вскоре вы начнете слышать, что боль – у вас в голове. По большей части это так! Все дело в том, что любая боль так или иначе исходит из нашей головы, а точнее из мозга. Неважно, наступили вы на гвоздь или сломали руку. Боль контролируется вашим мозгом, который и решает, когда ее включать и выключать, а также когда ее усилить или ослабить.
Вероятнее всего, произошло то, что ваши нервы и мышцы между ног отреагировали на первоначальную провокацию так, как и должны были. Ваш мозг оценил информацию, поступившую из нервных окончаний на ваших гениталиях, решил, что возникла проблема, и начал подавать болевые сигналы тревоги. И тогда мышцы таза, возможно, начали сжиматься, чтобы защитить вас от того, что ваш мозг воспринял как угрозу.
Но когда опасность миновала, ваш мозг и мышцы не получили об этом оповещение. Возможно, они все еще борются с тем, что давно прошло. Они по-прежнему в повышенной боевой готовности, как если бы причина боли не была устранена. То, что произошло в ваших гениталиях, создало «идеальный шторм», особенно при наличии у вас генетической предрасположенности к напряжению и беспокойству.
Исследователи выяснили, что женщины с хронической тазовой болью более чувствительны к боли во всем теле. Это называется синдромом усиления боли. Хорошая формулировка для того, чтобы сказать, что все плохо. Когда исследователи прикладывают вредные субстанции к предплечьям и ступням женщин, те, у кого есть тазовая боль, гораздо сильнее ощущают ее в любых проявлениях. Как будто то, что произошло в их гениталиях, спровоцировало гиперчувствительность по всему телу. Кожа становится более чувствительной к тактильным ощущениям. Так часто бывает с болевыми расстройствами. Боль в одной части тела может сделать нас более чувствительными к боли в других, не связанных с ней частях.
Некоторые женщины с хронической тазовой болью становятся настолько гипер-тревожными, что даже сама мысль о сексе может причинить им боль. Сексуальные фантазии, которые могли вызвать у них желание мастурбировать или мигом прыгнуть на своего партнера, теперь могут вызывать у них боль в области гениталий. И эта боль настолько же реальна, как та, которую вы ощущаете, когда ударите себе по пальцу молотком.
Хорошая новость заключается в том, что возможно переобучить нервную систему, которая находится в гипертревожном состоянии. Чтобы узнать об этом больше, прочитайте книгу «Почему возникает тазовая боль» (Why Pelvic Pain Hurts), которую вы найдете в списке источников в конце этой главы.
Войти с помощью соц. сетей: