Мужские половые органы состоят из половой железы – яичка с его оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящих путей, вспомогательных половых желез и полового члена (см. рис. 109).

Внутренние мужские половые органы. Мужские половые железы (яички), расположенные в мошонке, выполняют две важнейшие функции: в них образуются сперматозоиды и половые гормоны, влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков. От плотной соединительнотканной белочной оболочки внутрь яичка радиально отходят перегородочки, которые делят яичко на множество долек (100–300), в которых располагается по одному-два извитых семенных канальца (рис. 113). Длина каждого канальца 50–80 см. Общая длина всех канальцев одного яичка достигает 300–400 м. У половозрелого мужчины стенка извитого семенного канальца яичка выстлана слоем сперматогенного эпителия, который состоит из сперматогенных клеток, находящихся на разных стадиях развития, и поддерживающих клеток (клеток Сертоли). Клетки Сертоли вместе с другими структурами стенки канальца формируют гематотестикулярный барьер, препятствующий проникновению токсических веществ и антител из крови к сперматогенному эпителию. Являясь микроокружением сперматогенных клеток, клетки Сертоли участвуют в сперматогенезе. В извитых семенных канальцах постоянно происходит образование огромного количества мужских половых клеток – сперматозоидов.

1 – семявыносящий проток; 2 – выносящие канальцы яичка; 3 – проток придатка; 4 – средостение яичка; 5 – сеть яичка; 6 – прямые семенные канальцы; 7–9 – сообщения между семенными канальцами различных долек; 10 – белочная оболочка; 11 – долька придатка яичка

(по И.В. Алмазову и Л.С. Сутулову)

У здорового взрослого мужчины в 1 мл³ спермы содержится около 100 млн сперматозоидов, а во время одного семяизвержения выделяется 300–400 млн.

Сперматозоид человека имеет головку, шейку и хвост (рис. 114). Головка содержит ядро, обладающее, как и ядро яйцеклетки, гаплоидным набором хромосом. На переднем полюсе головки под плазматической мембраной расположена акросома. Содержащиеся в ней ферменты при оплодотворении растворяют плотную оболочку яйцеклетки и способствуют проникновению сперматозоида в яйцеклетку. В шейке расположено множество митохондрий, обеспечивающих сперматозоид энергией для движения.

I – головка; II – средняя часть; III – жгутик; 1 – ядро; 2 – акросома; 3 – ядерная оболочка; 4 – шейка; 5 – полосатые столбы; 6 – митохондрии; 7 – аксонема; 8 – цитолемма

В яичке имеется еще одна разновидность клеток – интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига), которые располагаются между семенными канальцами вблизи капилляров. Клетки Лейдига активно синтезируют мужской половой гормон – тестостерон (андроген), который оказывает разностороннее действие на различные чувствительные к нему клетки мужского организма, стимулируя их рост и функциональную активность. К ним относят клетки простаты, семенных пузырьков, желез крайней плоти, почек, кожи и др. Под влиянием андрогенов во внутриутробном периоде происходит дифференцировка и последующее развитие половых органов, а затем половое созревание и возникновение вторичных половых признаков. Мужские половые гормоны влияют на половое поведение (либидо и потенцию у мужчин, либидо у женщин). Андрогены стимулируют синтез белка и ускоряют рост тканей. Очень важным является их воздействие на сперматогенез: низкая концентрация гормона активирует этот процесс, высокая – тормозит. В яичках синтезируется и небольшое количество женских половых гормонов – эстрогенов. Андрогены и эстрогены вместе с другими гормонами регулируют рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

К яичку по заднему краю плотно прирастает придаток яичка, который представляет собой систему канальцев, заполненных созревшими сперматозоидами. Выносящие канальцы яичка впадают в очень длинный (4–5 м) проток придатка. Придаток является не только хранилищем сперматозоидов, здесь они становятся способными к оплодотворению. Проток придатка переходит в семявыносящий проток, который входит в состав семенного канатика.

Семявыносящий проток проходит через паховый канал и направляется к простате. В конечном отделе каждого семявыносящего протока его стенка образует боковые выросты – семенные пузырьки. Они вырабатывают густой секрет, который смешивается со спермой и разжижает ее, питает и активирует сперматозоиды. Выделительный проток каждого семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, который прободает простату и открывается в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала отверстием вблизи основания семенного холмика (рис. 115).

1 – семявыносящий проток; 2 – семенной пузырек; 3 – выделительный проток; 4 – семявыбрасывающий проток; 5 – предстательная часть мочеиспускательного канала; 6 – простата; 7 – предстательная маточка; 8 – семенной холмик; 9 – перепончатая часть мочеиспускательного канала; 10 – устье семявыбрасывающего протока; 11 – ампула семявыносящего протока

Простата по форме напоминает каштан, основанием связанный с мочевым пузырем. Простата – это железисто-мышечный орган. Пучки гладких мышечных клеток окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Устья проточков простатических желез открываются в мочеиспускательный канал. Эпителий желез и их проточков вырабатывает жидкий беловатый секрет. Простата обладает эндокринной функцией – секретирует биологически активные вещества (простагландины и др.).

Бульбоуретральные железы (куперовы) – парные округлые железы величиной с горошину каждая, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. Железы вырабатывают вязкий секрет, который предохраняет слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи.

Сперма – густая, беловатая или сероватая вязкая жидкость со специфическим запахом. В состав спермы входит огромное количество биологически активных веществ. Вещества, секретируемые предстательной железой, куперовыми железами и семенными пузырьками, добавляются к сперме во время ее продвижения по семявыбрасывающему протоку и мочеиспускательному каналу, разжижают ее, повышают жизнеспособность сперматозоидов и активизируют их. Во время одного семяизвержения выбрасывается 3–5 мл спермы. У здорового мужчины в 1 мл³ спермы содержится до 100 млн сперматозоидов, а во время одного семяизвержения их выделяется 300–400 млн.

Мужской половой член выполняет две функции: выведения мочи и совокупления (введения в женское влагалище). Его корень прикреплен к лобковым костям и скрыт под кожей; подвижная часть – тело – оканчивается утолщенной головкой, на вершине которой располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала. У основания головки кожа образует циркулярную свободную складку – крайнюю плоть, скрывающую головку.

Половой член сформирован двумя пещеристыми и одним губчатым телами, которые покрыты плотной белочной оболочкой. От внутренней поверхности оболочки отходят отростки, которые разветвляются в ткани губчатого и пещеристых тел и образуют система ячеек (каверн). Артерии открываются непосредственно в ячейки (рис. 116).

1 – головка полового члена; 2 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 3 – венец головки; 4 – губчатое тело полового члена; 5 – луковица полового члена; 6 – седалищный бугор; 7 – артерия и вена полового члена; 8 – глубокая поперечная мышца; 9 – бульбоуретральная железа; 10 – сфинктер мочеиспускательного канала; 11 – нижняя фасция мочеполовой диафрагмы; 12 – ножка полового члена; 13 – пещеристые тела полового члена (покрыты фасцией)

Эрекция. В результате психогенных влияний, идущих из коры головного мозга в спинной, а также рефлекторных – вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже половых органов и эрогенных зон, – возбуждаются парасимпатические нейроны спинного мозга (центр эрекции). Нервный импульс, возникающий в них, передается по тазовым нервам к половым органам. В результате этого расслабляются гладкие мышцы трабекул пещеристых тел полового члена и губчатого тела и завитковых артерий пениса. Последние выпрямляются, и кровь устремляется в ячейки (каверны) – они расширяются. Во время эрекции благодаря кровенаполнению пещер стенки вен сдавлены, что препятствует оттоку крови из сосудистых полостей. При эрекции резко увеличиваются размеры полового члена, он выпрямляется, становится плотным (рис. 117). Кожа полового члена (особенно головки) очень богаты чувствительными нервными окончаниями.

А – неэрегированное состояние: 1 – белочная оболочка; 2 – вена; 3 – синусоиды (каверны, пещеры); 4 – стенка каверны; 5 – завитковая артерия; Б – состояние эрекции: 1 – вена; 2 – синусоиды; 3 – завитковая артерия

Мужской мочеиспускательный канал – это узкая трубка длиной у новорожденного 5–6 см, у взрослого 16–22 см. В нем различают три части: предстательную, прободающую предстательную железу; самую короткую перепончатую, проходящую через диафрагму таза, и самую длинную губчатую, залегающую в губчатом теле полового члена.