Движения шеи совершает большое количество мышц, которые подразделяются на две большие группы: поверхностные и глубокие (рис. 55).

1 – поверхностная пластинка; 2 – предпозвоночная пластинка; 3 – подкожная мышца шеи; 4 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 5 – предтрахеальная пластинка; 6 – щитовидный хрящ; 7 – голосовая щель; 8 – пищевод; 9 – сонное влагалище (сосудисто-нервный пучок шеи); 10 – длинная мышца шеи; 11 – передняя лестничная мышца; 12 – задняя лестничная мышца; 13 – трапециевидная мышца

Поверхностные мышцы шеи, в свою очередь, включают поверхностные, надподъязычные и подподъязычные мышцы. Последние две группы осуществляют движения подъязычной кости и гортани.

Надподъязычные мышцы парные: двубрюшная, шилоподъязычная, подбородочно-подъязычная и челюстно-подъязычная, которые прикрепляются к подъязычной кости. Двубрюшная мышца имеет два брюшка (переднее и заднее) и промежуточное сухожилие между ними. Промежуточное сухожилие, соединяющее оба брюшка, сухожильной петлей прикрепляется к подъязычной кости.

К подподъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы. Все подподъязычные мышцы опускают подъязычную кость и гортань. Совместно все над– и подподъязычные мышцы укрепляют подъязычную кость, а вместе с нею и гортань.

Глубокие мышцы шеи – парные передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также предпозвоночные длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы. Лестничные мышцы начинаются на поперечных отростках шейных позвонков, а прикрепляются к ребрам. Лестничные мышцы поднимают ребра, участвуя в акте вдоха. Длинные мышцы головы и шеи, а также передняя прямая мышца головы наклоняют голову и шейный отдел позвоночника кпереди. Латеральная прямая мышца головы наклоняет голову в свою сторону.

Поверхностные и глубокие мышцы шеи (кроме платизмы) покрыты фасцией, имеющей сложное строение и расположение (рис. 56).

1 – двубрюшная мышца (переднее брюшко); 2 – челюстно-подъязычная мышца; 3 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 4 – грудино-подъязычные мышцы; 5 – грудино-щитовидная мышца; 6 – лопаточно-подъязычная мышца; 7 – лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя); 8 – подъязычная кость; 9 – двубрюшная мышца (заднее брюшко); 10 – шилоподъязычная мышца

Шейная фасция состоит из трех пластинок, которые соответствуют трем группам мышц шеи:

1. Поверхностная пластинка шейной фасции располагается непосредственно позади подкожной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и формирует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Поверхностная пластинка шейной фасции вверху продолжается в жевательную фасцию, внизу прикрепляется к передней поверхности ключицы и рукоятки грудины.

2. Претрахеальная пластинка принадлежит подподъязычным мышцам и располагается в промежутке между лопаточно-подъязычными мышцами. Вверху эта пластинка прикрепляется к подъязычной кости, внизу – к задней поверхности ключицы и рукоятке грудины.

3. Предпозвоночная пластинка покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем сосудисто-нервного пучка и, продолжаясь кверху, достигает основания черепа. Внизу эта пластинка переходит во внутригрудную фасцию.

На шее имеются клетчаточные пространства, заполненные рыхлой соединительной тканью и расположенные между пластинками шейной фасции: надгрудинное, предвисцеральное, позадивисцеральное и предпозвоночное.