Учение о соединениях костей (синдесмология)
Все соединения костей делятся на три большие группы: непрерывные; полусуставы, или симфизы; и прерывные, или синовиальные (суставы) – табл. 6.
Непрерывные – это соединения костей с помощью различных видов соединительной ткани. Они делятся на фиброзные, хрящевые и костные. К фиброзным относятся синдесмозы, швы и «вколачивание».
Синдесмозы – это соединения костей с помощью связок и мембран (например, межкостные перепонки предплечья и голени), желтые связки, соединяющие дуги позвонков, связки, укрепляющие суставы (рис. 35).
Рис. 35. Непрерывное соединение костей (синдесмоз):
1 – межкостная перепонка предплечья
Швы – соединения краев костей черепа между собой тонкими прослойками волокнистой соединительной ткани. Различают зубчатые (например, между теменными костями), чешуйчатые (соединение чешуи височной кости с теменной) и плоские (между костями лицевого отдела черепа) швы (рис. 36).
Рис. 36. Швы черепа (вид сзади):
1 – теменно-сосцевидный шов; 2 – ламбдовидный шов; 3 – сагиттальный шов; 4 – шовные кости
«Вколачивание» (например, корень зуба как бы «вколочен» в зубную альвеолу) – это тоже разновидность фиброзного соединения (рис. 37).
Рис. 37. Зубочелюстное соединение («вколачивание»), слева – продольный, справа – поперечный распил:
1 – эмаль; 2 – дентин; 3 – цемент; 4 – десневой край; 5 – стенка альвеолы; 6 – перицемент
К хрящевым (синхондрозы) относятся соединения с помощью хрящей (например, синхондрозы мечевидного отростка или рукоятки с телом грудины, клиновидно-затылочный синхондроз).
Костные соединения (синостозы) появляются по мере окостенения синхондрозов или между отдельными костями основания черепа, костями, составляющими тазовую кость, и др.
Симфизы (от греч. symphysis – срастание) также представляют собой хрящевые соединения, когда в толще хряща имеется небольшая щелевидная полость, не имеющая синовиальной оболочки (рис. 38).
Рис. 38. Различные виды соединений костей:
А – синдесмоз: 1 – надкостница; 2 – кость; 3 – волокнистая соединительная ткань; Б – синхондроз: 1 – надкостница; 2 – кость; 3 – хрящ; В – симфиз (гемиартроз): 1 – надкостница; 2 – кость; 3 – межлобковый диск; 4 – щель в межлобковом диске
К ним относятся межпозвоночные симфизы, лобковый симфиз и симфиз рукоятки грудины.
Таблица 6. Соединения костей