Глава 13

И вправду, на рубашке пациента появились следы молозива. Не молока, а именно молозива. Эти вещества отличаются друг от друга по составу. Молоко у мужчины вряд ли вообще может выделиться. А вот молозиво при нарушении гормонального баланса — запросто.

Задачи у этих веществ абсолютно разные. Молоко в большей степени является питательным веществом для ребёнка и выделяется через несколько дней после родов. А молозиво начинает появляться за два-три дня до родов и в первые несколько дней после рождения ребёнка. И его главная функция — это передача антител. Мать таким образом делится элементами иммунитета с сыном или дочерью.

Но вот у мужчины такого происходить не должно. Тут явно нарушена работа целого ряда гормонов. И благодаря «молекулярному анализу» я могу найти, какие конкретно гормоны умудрились так подлететь, что у него даже выросла грудь.

Хотя и без магии прекрасно понимаю, в чём дело. Суть в том, что молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Но развиваются они по-разному за счёт воздействия половых гормонов. Молочные железы могут реагировать как на эстрогены — женские половые гормоны, так и на андрогены — мужские половые гормоны. Вот только первые ускоряют рост железистой ткани, а вторые, наоборот, его подавляют.

Очевидно, что у Накихико по какой-то причине начали преобладать женские половые гормоны. Причём не только они, но ещё и пролактин, который имеется в организме как у мужчин, так и у женщин.

Этот гормон как раз и способствует образованию и секреции молока или молозива.

— Накихико-сан, а вы случайно никакие гормональные лекарственные препараты не принимаете? — на всякий случай уточнил я.

Такое запросто могло произойти из-за избытка глюкокортикостероидных гормонов. Чаще всего эти препараты полностью меняют обмен веществ у мужчин и женщин. Мужчины начинают страдать от избытка эстрогена, а женщины — от увеличения концентрации тестостерона.

А в норме такого быть не должно. Эти гормоны обычно находятся в балансе. Тестостерон у здоровых женщин есть, но в совсем небольшом количестве. То же касается и мужчин с циркулирующими в их крови эстрогенами. Гормоны женские? Да. Но у мужчин тоже вырабатываются, разница лишь в их количестве.

— Нет, что вы! — махнул рукой Накихико. — Я в принципе ничем не болею. Таблетки почти никогда не принимаю. Максимум — от головной боли. И то — в редких случаях. Я не понимаю, что происходит, Кацураги-сан. Вы видите? Испортил ещё одну рубашку! Проклятье… И ведь это уже не в первый раз!

— Как часто у вас появляется это молозиво? — поинтересовался я.

— Почти каждый день, Кацураги-сан, — вздохнул Накихико. — Я уже себе… Поймите меня, пожалуйста, правильно, не подумайте, что я какой-то извращенец. Но мне приходится себе прокладки женские на груди лепить, чтобы не испачкать вообще всю имеющуюся у меня одежду.

Я прямо физически почувствовал, как Кучики Акеми хочет засмеяться. Поворачиваться к ней было бы не тактично по отношению к пациенту, поэтому я не постеснялся и толкнул её под столом носком ботинка. Акеми тут же остепенилась.

Хорошо ещё, что моя медсестра — Сакамото Рин — никогда не позволяла себе такие вольности. Вот Огава Хана, которая была до неё, очень часто устраивала подобные сцены, из-за которых мне приходилось стыдиться и резко пресекать любые эмоции со стороны медсестры.

— Кацураги-сан, я тут… Прочёл кое-какие статьи в интернете, — произнёс Накихико. — Вы только не подумайте, что я хочу дать вам какие-то советы. Просто хотелось бы с вами это обсудить. Я узнал, что некоторые вещества вообще не должны взаимодействовать с мужским организмом, поскольку они способствуют выделению большего количества женских половых гормонов.

— Вы абсолютно правы, Накихико-сан. Такие вещества есть. Их очень много в окружающей среде и в обиходе. Но такое состояние вызвать они бы не смогли — лично моё мнение. Вы сейчас, скорее всего, говорите о пластике. Бытует мнение, что если мужчина пьёт из пластиковых бутылок, то это сильно вредит его тестостерону. Не могу сказать, что это ложь. Да, так и есть. Но и кроме пластика существует много веществ, вредящих гормональной активности. Загрязнённый воздух, радиация, пестициды, различные виды топлива, некоторые добавки, которые запросто можно найти в современной еде. Ну и… Если говорить о внутренних факторах риска, то это — жир. В жиру происходит трансформация тестостерона в женские половые гормоны. Это если выражаться простым языком. Но вас вопрос ожирения не касается. У вас с избыточной массой тела проблем нет совсем.

— В том-то и дело, Кацураги-сан! — закивал Накихико. — Хотя, признаюсь честно, о пластике я не читал. Не думал, что он может вообще влиять хоть на что-то. Но… От чего же тогда взялись эти груди⁈ Может, подскажете, как мне стоит обследоваться, чтобы уже решить эту проблему? Честно говоря, я ведь почти каждый день ношу корсет, чтобы скрыть свой недуг. А это очень больно! И у меня сегодня утром этот самый корсет по швам разошёлся. Подозреваю, что это означает ухудшение. Рост, как вы выразились, железистой ткани.

Он прав. Скорее всего, действительно имеет место увеличение. То есть ситуация нестабильная. Молочные железы продолжают расти. А это означает, что их рост что-то активно стимулирует.

Я уже определил с помощью «молекулярного анализа» какие гормоны у него повышены. Всё, как я и предполагал. Эстрадиол, пролактин, кортизол.

Женские половые гормоны и гормоны стресса.

Жаль только, что он так сильно затянул с этой проблемой. Ведь у него уже четвёртая стадия гинекомастии. Теперь, даже если мы разберёмся с основной причиной, без пластической хирургии проблему решить будет невозможно. Железистая ткань при увеличении концентрации тестостерона в крови начнёт редуцироваться, но этого мало. Полностью она уже не исчезнет, а кожа в области груди останется обвисшей.

И такая картина часто наблюдается у мужчин с ожирением, но Накихико к ним не относится. Здесь явно что-то другое. Но что?

— Кацураги-сан, могу я выдвинуть предположение? — произнесла Кучики Акеми, будто прочитав мои мысли.

— Разумеется, Кучики-сан. Но только по всем правилам, — уточнил я. — Сами понимаете, о чём я.

Если она сейчас ещё раз ляпнет что-то про рак, я её точно буду на стажировке держать ещё целый год. Отказываться от обучения не стану, но и к самостоятельной работе не допущу.

Одну пациентку уже онкологией напугала. Урок усвоить после этого должна была. Особенно если учесть то, что всю вину на себя взял Дайго Рэн. Должна ведь совесть проснуться!

— Я думаю, что в данном случае может быть проблема с надпочечниками или гипоталамусом, — поделилась своим мнением Кучики.

— Хорошее предположение, — кивнул я, а затем обратился к Накихико. — Кучики-сан имеет в виду, что надпочечники могут выделять излишние женские половые гормоны вместе с кортизолом, а гипоталамус — один из отделов головного мозга — может вырабатывать излишний пролактин.

— Так… — кивнул Накихико. — И что с этим делать?

— Не спешите, — попросил я. — Это лишь теория. Позвольте мне осмотреть вашу грудь для начала. А уже после этого я смогу сделать выводы.

Накихико явно не хотел раздеваться при Кучики и Сакамото, но выбора у него не было. Как только он обнажил свою грудь, я принялся делать вид, что провожу замеры ареол сосков и самих молочных желёз в целом. На самом же деле я воспользовался моментом, чтобы рассмотреть «анализом» другой мужской эндокринный орган.

Яички.

И чёрт меня подери, Кучики Акеми умолчала об этом и правильно сделала! Если ей пришла мысль об этом диагнозе, в копилку её достижений упадёт несколько баллов.

Но, как не прискорбно это осознавать, у Накихико рак правого яичка. Новообразование уже окружило орган и, судя по всему, убило нервные окончания. Из-за этого он не чувствует дискомфорта. А сама опухоль ещё не увеличилась настолько, чтобы больной заметил её невооружённым глазом за счёт увеличения мошонки.

Стоп… Но если у меня прямо сейчас имеется в арсенале «клеточный» и «молекулярный анализ», я ведь могу попробовать стереть из его организма онкологию? Да, это рискованно, но если метастазы ещё не успели никуда добраться, есть вероятность, что я смогу восстановить яичко и спасти его от предстоящей операции. А в ходе хирургического лечения у Накихико, скорее всего, удалят этот орган. В целом, мужчина может жить и с одним яичком, но это всё равно оказывает серьёзное влияние на обмен гормонов в общем смысле.

Значит, решено. Попробуем исправить ситуацию!

— Накихико-сан, можете, пожалуйста, лечь на кушетку? — попросил я. — Мне надо сделать ещё несколько замеров в лежачем положении. Правда, вам придётся потерпеть и полежать минут десять. Справитесь?

— А куда же мне деваться? — пожал плечами он. — Конечно, справлюсь!

Накихико лёг на кушетку, а я продолжил имитировать процесс обследования его молочных желёз. Ситуация зашла слишком далеко. Из-за злокачественной опухоли яичка нарушился весь обмен веществ в организме. Судя по всему, новообразование подавило активность органа, а само начало вырабатывать женские половые гормоны. Из-за этого сбилась вся система, и гипоталамус выкинул в кровь огромное количество пролактина. Отсюда и увеличение желёз, отсюда и выделение молозива.

Как только пациент расслабился и закрыл глаза, ожидая окончания осмотра, я приступил к процедуре полного уничтожения онкологических клеток. Вот только теперь у меня была возможность действовать более аккуратно. Воздействовать на самые глубокие структуры тела. Ранее я себе такого позволить не мог по одной простой причине. Уничтожу опухоль — и тогда из её изменённых клеток выделится слишком много токсинов, которые могут повредить и головной мозг, и почки, и остальные органы.

Но теперь с «молекулярным анализом» можно пойти ещё дальше. Вызвать распад не только патологически изменённых клеток, но и веществ, что содержатся в них.

А вещества, по своей сути, это — молекулы. Я могу сделать работу за печень — разрушить эти вещества, после чего они сразу же потеряют свою функцию отравлять организм. И тогда почки смогут вывести «обломки» молекул, практически не пострадав при этом.

Процесс на деле занял больше времени, чем я думал. Я провозился с опухолью почти полчаса.

Зато как же я в итоге был доволен результатом! Никаких намёков на онкологическое новообразование. Структура правого яичка полностью восстановлена лекарской магией. Да, некоторые нервные окончания я, разумеется, заново взрастить не смог, но это уже не так страшно.

Главное, что опухоль уничтожена. А уж самой гинекомастией лучше заняться эндокринологам и хирургам. Некроз железистой ткани я вызвать не могу. Тогда пациент точно пострадает. Слишком уж большой объём повреждений придётся вызвать.

— Всё, Накихико-сан, вставайте. Я уже сделал все необходимые выводы, — произнёс я. — Ситуация не такая серьёзная, как вы думаете. Но, как мне кажется, операцию всё же провести придётся.

— Какую операцию? — напрягся он.

— Не беспокойтесь, проконсультируетесь с хирургом, и он вам всё объяснит. Перед тем как приступить к операции, вы пройдёте курс лечения гормональными препаратами. Восстановите свой организм, а уже после этого вам удалят железистую ткань. Переживать на этот счёт не стоит. Операция не такая травмирующая, как может показаться на первый взгляд.

Я выдал направление Накихико, тот меня отблагодарил и покинул кабинет.

Мной было принято решение не сообщать ему о риске онкологии. Зачем зря тревожить человека, когда я уже полностью убрал проблему? Тем более, эндокринолог с хирургом в любом случае направят его на дополнительные обследования. Посоветуют следить за органами, выделяющими гормоны, поскольку очевидно, что в его ситуации высок риск приобрести новую онкологию.

— Кацураги-сан, что с вами? — спросила Кучики Акеми. — Вы чему так обрадовались?

Я встрепенулся, осознав, с каким лицом всё это время сидел. Просто меня очень порадовал тот факт, что я всё же смог впервые в жизни полностью излечить онкологическое заболевание. Да, оно было на ранней стадии. Но я справился, не прибегая к химиотерапии и другим методам лечения.

— Не обращайте внимания, Кучики-сан. Я просто сделал для себя вывод, что у этого пациента всё будет хорошо, — уклончиво ответил я. — Вы, кстати, на этот раз не оплошали. Высказали хорошие гипотезы и даже не заикнулись о том, о чём явно говорить не следовало.

— Я подумала, что у него может быть злокачественное новообразование яичек или тех же надпочечников… — неуверенно произнесла Акеми. — Но решила, что эту теорию имеет смысл высказать только после ухода пациента.

Ого! А она молодец. Действительно сделала правильные выводы.

— Очень хорошо, Кучики-сан, — кивнул я. — Всех подобных пациентов всегда обязательно проверяйте на наличие онкологии. Я не стал этого делать, потому что уже по опыту знал — случай не тот. Тем более, его всё равно будут проверять узкие специалисты. Какой смысл гонять его на обследования раньше времени?

Что ж, этот урок она усвоила. И на протяжении всего следующего приёма не допустила больше ни одной ошибки. Мне, конечно, пришлось ещё несколько раз подсказать Акеми, как лучше поступить с несколькими пациентами, но в целом она начала справляться куда лучше, когда из кабинета исчез Дайго Рэн.

Я сделал вывод, что эта парочка слишком много отвлекалась друг на друга. По отдельности они работают гораздо лучше. Стоит учесть это, если мне предстоит проводить стажировки другим врачам в будущем.

Сразу же после приёма в «Ямамото-Фарм» я без задержек направился в свою клинику. Уже по пути я получил сообщение от Рэйсэя Масаши, который с самого утра принимал пациентов, что у них там что-то пошло не так.

— Кацураги-сан, подождите! — позвал меня Дайго Рэн. Парень нагнал меня уже на эскалаторе. — Фух, еле успел. Не хотелось бы снова опаздывать на свою вечернюю смену.

— Не беспокойтесь, я сам буду часто опаздывать. Всё-таки жить в роли «двойного агента» — занятие не из простых, — усмехнулся я. — Дайго-сан, взгляните лучше на сообщение Рэйсэя-сан. Вот скажите, как я, по-вашему, должен реагировать в такой ситуации?

Дайго Рэн посмотрел в мой телефон и прочёл вслух:

— «Всё плохо, Кацураги-сан. Ситуация вышла из-под контроля. Приступаю к операции», — Дайго замер. — К какой ещё операции⁈ У нас ведь нет на это лицензии!

— Правильно подметили, — вздохнул я. — Поэтому я понятия не имею, что взбрело нашему коллеге в голову. Я очень надеюсь, что он не оборудовал там подпольную операционную.

Через час мы оказались в клинике, где меня около регистратуры тут же встретила медсестра Хирано Юрика.

— Кацураги-сан, мы тут зашиваемся, — прямо сказала она. — Уайт-сан взял на себя весь удар. Принимает уже пятнадцатого пациента подряд.

— Пятнадцатого⁈ А сколько всего сегодня через вас прошло? — спросил я.

— Двадцать пять человек, — ответила она. — Но Рэйсэй-сан уже два часа возится в своём кабинете с каким-то парнем, утверждая, что у него там операция…

— Это я уже понял. Сейчас со всем разберусь, — уверил её я. — Распределите пациентов. Часть на себя возьмёт Дайго-сан, а потом к работе подключусь я.

Жизнь в моей клинике закипела. Хирано начала разделять очередь, а я в это время поднялся на второй этаж и вошёл в кабинет Рэйсэя Масаши.

Я терялся в догадках, убивать мне своего сотрудника или нет⁈ Сначала скорая привезла к нам экстренного пациента, а теперь ещё и Рэйсэй взялся по привычке за хирургию. Но я ещё не оформил всё это должным образом. Мы все можем сесть или, как минимум, выплатить штраф из-за таких выходок!

Оказавшись в кабинете Рэйсэя, я увидел пациента, сидящего перед ним, и оторопел.

— Добрый вечер, Кацураги-сан, — прошептал вспотевший хирург. — Кажется, мне всё-таки понадобится ваша помощь.

Я взглянул на ногу больного, проанализировал ситуацию, а затем мысленно произнёс: «И вот из-за ЭТОГО он сказал, что ситуация вышла из-под контроля⁈»