Глава 5
Ноотропы. Мифы и реальность
Ноотропы – это класс препаратов, которые, как считается, улучшают когнитивные функции мозга, такие как память, концентрация внимания, скорость мышления, мотивация. Однако, несмотря на растущую популярность, вокруг ноотропов до сих пор много споров и неясностей.
Принцип действия ноотропов может быть разным в зависимости от конкретного вещества. Некоторые из них улучшают кровоснабжение мозга и доставку кислорода (например, винпоцетин), другие стимулируют нейромедиаторные системы мозга (например, пирацетам влияет на ацетилхолиновую и глутаматную передачу), третьи обладают нейропротекторным эффектом, защищая клетки мозга от повреждений (например, семакс).
Преимущества ноотропов в том, что они, в отличие от типичных стимуляторов (кофеин, амфетамины), не вызывают истощения нервной системы и привыкания, а их эффект более мягкий и долгосрочный. Некоторые ноотропы также обладают анксиолитическим (противотревожным) и антидепрессивным действием.
Однако у ноотропов есть и недостатки. Во-первых, они не дают мгновенного и гарантированного эффекта, как многие ожидают. Обычно для достижения результата требуется принимать их курсом в течение нескольких недель или месяцев. Во-вторых, индивидуальная реакция на ноотропы может сильно различаться – то, что подходит одному человеку, может быть неэффективно для другого. В-третьих, хотя ноотропы считаются относительно безопасными, они все же могут иметь побочные эффекты, особенно при передозировке или сочетании с другими препаратами.
Что касается научных доказательств эффективности ноотропов, то они есть не для всех веществ и не всегда однозначные. Больше всего исследований проведено для «классических» ноотропов – пирацетама и его производных (анирацетам, оксирацетам, прамирацетам). Показано, что они могут улучшать память и когнитивные функции у людей с деменцией, черепно-мозговыми травмами, инсультами, а также у здоровых пожилых людей. Однако в молодом возрасте и при отсутствии когнитивных нарушений их эффективность менее очевидна.
Даже не смотря на то, что пирацетам является, по-видимому, наиболее исследованиям ноотропом, серьёзных подтверждений его эффективности не выявлено.
Например, по данным свежего мета-анализа 199 статей, улучшение памяти не показало клинической разницы между группой вмешательства и контрольной группой. Однако пирацетам способствовал улучшению по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) у пациентов с ишемическим инсультом, преимущественно старшего возраста и мужского пола.
Центрофеноксин (деанол) – ещё одно ноотропное средство, используемое для улучшения когнитивных функций и памяти.
Механизм его действия заключается в том, что он улучшает метаболизм мозга, увеличивает поглощение кислорода и глюкозы, способствует удалению липофусцина (пигмента старения, накапливающегося в нейронах). С давних пор он используется для лечения возрастных когнитивных нарушений, но как и любое лекарство, требует назначения врачом. Считается, что он может улучшать память, концентрацию и общее когнитивное функционирование. Обычно хорошо переносится, но возможны головные боли, тошнота и бессонница.
Из более «новых» ноотропов неплохо изучены ноопепт, фенотропил, семакс – нейропептиды, которые в экспериментах демонстрируют нейропротективное, антиамнестическое и антидепрессивное действие. Довольно перспективны и такие вещества, как модафинил (помогает при нарколепсии и расстройствах сна), L-теанин (аминокислота из зеленого чая, обладающая мягким антистрессовым эффектом), ацетил-L-карнитин (улучшает энергетический обмен в нейронах).
L-теанин оказывает расслабляющее и антистрессовое действие, улучшает настроение и когнитивные функции. Обычная дозировка – 100–400 мг в день.
Родиола розовая (золотой корень) – удивительное растение, которое растет в суровых условиях севера и высокогорий. Это природный адаптоген, помогающий организму справляться со стрессом и повышающий сопротивляемость. Но родиола также обладает и нейропротекторными свойствами, которые делают ее ценной для здоровья мозга. Родиола содержит особые вещества – фенилпропаноиды (розавин, розарин), флавоноиды (родиолин, родиозин) и фенольные соединения (салидрозид, тирозол). Эти вещества обладают антиоксидантным, противовоспалительным и нейропротекторным действием. Они защищают нейроны от окислительного стресса и воспаления, улучшают функцию митохондрий и стимулируют синтез белков теплового шока, которые помогают клеткам адаптироваться к стрессу.
Исследования показывают, что экстракт родиолы может улучшать память, внимание и умственную работоспособность у людей, подверженных стрессу и умственным нагрузкам. Он также может оказывать антидепрессантное и анксиолитическое (противотревожное) действие, что важно для поддержания эмоционального здоровья мозга. Некоторые исследования на животных показывают, что родиола может защищать мозг от нейродегенеративных изменений, вызванных стрессом, воспалением и накоплением амилоидных бляшек. Это растение улучшает работоспособность и обучаемость, способствует ясности мышления, снижает умственную усталость. Типичная дозировка – 100–400 мг экстракта в день.
Женьшень – одно из самых известных лекарственных растений, которое используется в традиционной медицине уже тысячи лет. Его корень содержит уникальный комплекс биологически активных веществ – гинсенозидов, обладающих адаптогенными, тонизирующими и ноотропными свойствами.
Основные эффекты препаратов женьшеня.
1. Повышение физической и умственной работоспособности, выносливости, снижение усталости и утомляемости.
2. Уменьшение негативного влияния стресса на организм, нормализация сна, снижение тревожности.
3. Улучшение памяти, концентрации внимания, скорости реакции, общей когнитивной функции.
4. Нормализация уровня сахара в крови, снижение риска диабета и связанных с ним осложнений.
5. Стимуляция иммунитета, повышение сопротивляемости инфекциям и другим заболеваниям.
6. Нормализация уровня холестерина и артериального давления, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Женьшень выпускается в различных формах – настойки, экстракты, таблетки, капсулы. Стандартная дозировка экстракта – 200–400 мг в день, делится на несколько приемов.
Женьшень хорошо переносится, но может вызывать тахикардию, нервозность, бессонницу, повышение артериального давления, диарею. Он не рекомендуется при высоком давлении, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, а также не стоит его принимать беременным и кормящим женщинам.
Таким образом, препараты женьшеня – природные адаптогены и ноотропы, вероятно, эффективные для поддержания физической и умственной активности. Но их прием должен быть согласован с врачом и начинаться с минимальных дозировок для оценки индивидуальной переносимости. Они не являются заменой, а служат дополнением к здоровому образу жизни.
Элеутерококк, известный также как сибирский женьшень – близкий родственник женьшеня, обладающий сходными свойствами. Его корень содержит уникальные вещества – элеутерозиды, обеспечивающие адаптогенный и тонизирующий эффект.
Основные свойства препаратов элеутерококка.
1. Повышение физической и умственной выносливости, работоспособности, улучшение переносимости нагрузок.
2. Ускорение восстановления после тяжелых заболеваний, операций, истощения организма.
3. Стимуляция иммунитета, повышение сопротивляемости инфекциям и стрессам.
4. Нормализация обмена веществ, улучшение усвоения кислорода и глюкозы тканями.
5. Улучшение памяти, концентрации внимания, скорости реакции.
6. Нормализация артериального давления, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Элеутерококк выпускается в виде настоек, экстрактов, таблеток и капсул. Обычная дозировка экстракта – 100–200 мг 2–3 раза в день.
Обычно элеутерококк хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать нервозность, бессонницу, тахикардию, повышение артериального давления. Противопоказан при гипертонии, нарушениях сердечного ритма, нервном возбуждении, бессоннице, а также не стоит его принимать беременным и кормящим женщинам.
Элеутерококк – эффективное и безопасное средство для повышения адаптационных возможностей организма, поддержания физической и умственной активности.
Но его прием должен быть согласован с врачом и сопровождаться соблюдением здорового образа жизни. Не стоит рассматривать его как «таблетку на все случаи жизни», но в качестве дополнительной поддержки в периоды повышенных нагрузок и стрессов он может быть очень полезен.
Саган-Дайля, или рододендрон Адамса – редкое растение, произрастающее в высокогорьях Сибири и Монголии. В традиционной медицине этих регионов оно издавна использовалось как тонизирующее, адаптогенное и ноотропное средство.
Основные эффекты Саган-Дайля.
1. Стимуляция центральной нервной системы, повышение физической и умственной работоспособности, снижение утомляемости.
2. Улучшение когнитивных функций – памяти, внимания, скорости мышления, обучаемости.
3. Нормализация сна, уменьшение тревожности и стресса.
4. Стимуляция иммунитета, повышение сопротивляемости инфекциям и неблагоприятным факторам.
5. Улучшение обмена веществ, нормализация уровня сахара и холестерина в крови.
6. Легкий тонизирующий эффект на сердечно-сосудистую систему, нормализация артериального давления.
Саган-Дайля обычно принимают в виде настойки, экстракта или чая. Типичная дозировка экстракта – 100–200 мг 1–2 раза в день.
В целом Саган-Дайля хорошо переносится, но в высоких дозах может вызывать нервозность, бессонницу, повышение артериального давления. Противопоказана при гипертонии, выраженной тахикардии, нервном возбуждении, бессоннице, а также не стоит ее принимать беременным и кормящим женщинам.
Саган-Дайля – перспективное адаптогенное и ноотропное средство, особенно эффективное для людей, подверженных высоким умственным и физическим нагрузкам, стрессам, работающих в сложных условиях. Но в силу своей редкости и недостаточной изученности оно пока не получило широкого распространения в официальной медицине и остается в большей степени объектом интереса любителей нетрадиционных методов оздоровления. При его применении особенно важно соблюдать дозировки и учитывать индивидуальную переносимость.
Альфа-GPC – форма холина, необходимого для синтеза нейромедиатора ацетилхолина. Улучшает память, внимание, общую работу мозга. Обычно принимают по 300–1200 мг в день.
L-тирозин – аминокислота, необходимая для синтеза дофамина и норадреналина. Повышает настроение, улучшает стрессоустойчивость и умственную работоспособность. Эффективная дозировка – 500–2000 мг в день.
Важно понимать, что ноотропы – это не «волшебные таблетки» для улучшения мозговой деятельности, а лишь дополнение к здоровому образу жизни.
5-гидрокситриптофан (5-HTP) – это природная аминокислота, которая является предшественником важного нейромедиатора серотонина. Серотонин играет ключевую роль в регуляции настроения, сна, аппетита и болевых ощущений. Как ноотроп 5-HTP может оказывать следующие эффекты.
1. Улучшение настроения. Повышая уровень серотонина, 5-HTP способствует позитивному настрою, снижает тревожность и симптомы депрессии.
2. Нормализация сна. Серотонин необходим для регуляции циклов сна и бодрствования. 5-HTP помогает быстрее засыпать и улучшает качество сна.
3. Снижение аппетита. Серотонин влияет на центр насыщения в мозге. 5-HTP может уменьшать чувство голода и тягу к углеводам.
4. Повышение болевого порога. Серотонин участвует в модуляции болевых сигналов. 5-HTP помогает уменьшить хроническую боль, мигрени.
5. Улучшение когнитивных функций. Нормализуя настроение и сон, 5-HTP косвенно улучшает внимание, память, ясность мышления.
Обычно 5-HTP принимают в дозировке 50–500 мг в день. Начинать следует с минимальной дозы, постепенно повышая ее при необходимости. Однако 5-HTP может вызывать побочные эффекты: тошноту, диарею, вздутие живота. Он не рекомендуется при некоторых заболеваниях и одновременном приеме ряда препаратов.
Таким образом, 5-HTP является природным и относительно безопасным ноотропом, улучшающим настроение и самочувствие. Но его прием необходимо согласовывать с врачом для учета индивидуальных особенностей и возможных противопоказаний.
Активно исследуются потенциальные ноотропные эффекты 7,8-дегидроксилавона, флавоноида, который показывает потенциал в активации рецепторов BDNF, нейротрофического фактора мозга. Но оно пока не одобрено для применения у человека и требует подтверждения безопасности и эффективности.
В то же время, некоторые популярные добавки, позиционируемые как ноотропы – например, гинкго билоба, Омега-3, гуарана и многие другие – не имеют достаточных доказательств эффективности для здоровых людей. Систематическое употребление гинкго билоба или больших доз витамина Е, напротив, связывают с повышенными рисками инсультов.
Ноотропы – это лишь дополнение к здоровому образу жизни.
Полноценный сон, правильное питание, физическая активность, постоянное обучение и тренировка мозга – вот главные факторы сохранения когнитивного здоровья. И если вы все же решили принимать ноотропы – обязательно проконсультируйтесь с врачом, начинайте с минимальных доз и внимательно следите за своим состоянием. Помните, что главная цель – не экстремальная производительность любой ценой, а долгосрочное благополучие мозга и всего организма.
