Вакцинопрофилактика
Тема связи прививок с нарушениями когнитивных функций у взрослых и аутизмом у детей окружена множеством мифов и противоречивой информации. Давайте разберемся, что говорит об этом наука, и развеем некоторые распространенные заблуждения.
Миф 1: прививки вызывают аутизм у детей.
Этот миф возник в 1998 году после публикации статьи английского врача Эндрю Уэйкфилда в журнале Lancet, где он предположил связь между комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) и развитием аутизма у детей. Однако впоследствии выяснилось, что исследование Уэйкфилда было сфальсифицировано, а сам он имел финансовый конфликт интересов. Статья была отозвана журналом, а Уэйкфилд лишен медицинской лицензии.
С тех пор многочисленные крупные эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, не обнаружили никакой связи между вакцинацией и повышенным риском аутизма. Так, метаанализ 10 исследований, охвативших более 1,2 миллиона детей, показал, что вакцинированные имеют такой же риск развития аутизма, как и непривитые.
Сегодня научное сообщество пришло к консенсусу, что аутизм является нейроонтогенетическим расстройством, причины которого связаны с генетическими и внутриутробными факторами, а не с вакцинацией. Тем не менее, миф о связи прививок с аутизмом до сих пор живуч и подпитывается антипрививочным движением, несмотря на отсутствие научных доказательств.
Миф 2: ртуть в вакцинах вызывает нарушения развития нервной системы у детей.
Этот миф связан с опасениями по поводу тиомерсала – органического соединения ртути, которое раньше использовалось как консервант в некоторых вакцинах. Противники прививок утверждали, что ртуть из вакцин может накапливаться в организме и вызывать нейротоксические эффекты, особенно у детей.
Однако научные исследования не подтвердили эту гипотезу. Во-первых, тиомерсал содержит этилртуть, которая выводится из организма гораздо быстрее, чем метилртуть (основная форма ртути, вызывающая нейротоксичность). Во-вторых, количество тиомерсала в вакцинах было очень небольшим и не превышало безопасных уровней. В-третьих, с 2001 года тиомерсал был удален из большинства детских вакцин в развитых странах (кроме некоторых многодозовых форм вакцины против гриппа) – но частота аутизма и других нарушений развития не снизилась, что противоречит гипотезе о роли в этом ртути из вакцин.
Крупные эпидемиологические исследования, такие как исследование Vaccine Safety Datalink в США (более 1000 детей) и исследование в Дании (более 500 000 детей), не обнаружили связи между воздействием тиомерсала из вакцин и риском аутизма или других нарушений нейроразвития. Сегодня научное сообщество считает, что доказательств нейротоксичности тиомерсала в вакцинах нет, а его удаление было скорее мерой предосторожности и ответом на общественные опасения.
Миф 3: прививки вызывают хроническое воспаление и повреждение мозга, приводящее к нарушениям когнитивных функций у взрослых.
Некоторые противники прививок утверждают, что вакцины могут вызывать хроническое воспаление и аутоиммунные реакции в организме, которые повреждают мозг и приводят к нарушениям памяти, внимания, мышления у взрослых.
Однако научные данные не подтверждают эту гипотезу. Во-первых, вакцины содержат очень небольшое количество антигенов (веществ, стимулирующих иммунный ответ) по сравнению с теми, с которыми организм сталкивается в повседневной жизни и тем более при болезни. Во-вторых, вакцины вызывают кратковременную и контролируемую активацию иммунной системы, а не хроническое воспаление. В-третьих, многочисленные исследования безопасности вакцин не обнаружили повышенного риска аутоиммунных или нейродегенеративных заболеваний у привитых взрослых.
Так, крупное датское исследование, охватившее более 6 миллионов человек, не обнаружило связи между вакцинацией против гриппа и повышенным риском развития болезни Альцгеймера или других деменций. Исследование в США, проведенное на более чем 100 000 пожилых людей, показало, что вакцинация против гриппа и пневмококка не была связана с повышенным риском болезни Альцгеймера, а, наоборот, ассоциировалась с несколько сниженным риском. Несколько обсервационных исследований показали, что у пожилых людей, привитых против гриппа или пневмококка, риск развития деменции был на 20–30 % ниже, чем у непривитых. Предполагаемый механизм – предотвращение инфекций и связанного с ними воспаления, которое может негативно влиять на мозг. Однако эти результаты нуждаются в подтверждении в рандомизированных контролируемых исследованиях.
На основании результатов исследований многие медицинские организации, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют вакцинацию против опоясывающего лишая для людей старше 50 лет. Исследования показали, что вакцина против опоясывающего лишая, такая как Shingrix, обеспечивает высокую эффективность (более 90 %) в предотвращении заболевания у людей старше 50 лет. Эффективность вакцины сохраняется на высоком уровне даже у людей старше 70 и 80 лет. Вакцинация значительно снижает риск развития опоясывающего лишая и его осложнений, таких как постгерпетическая невралгия (длительная боль после исчезновения сыпи). Это особенно важно для пожилых людей, у которых заболевание может протекать тяжелее и приводить к серьезным осложнениям. Болезненные высыпания и невралгия могут ограничивать повседневную активность и снижать социальную активность, что негативно сказывается на физическом и психическом здоровье. Исследования подтвердили безопасность вакцины против опоясывающего лишая. Хотя у некоторых людей могут возникать местные реакции (покраснение, боль в месте инъекции) или общие симптомы (усталость, головная боль), серьезные побочные эффекты встречаются редко. Защита, обеспечиваемая вакциной против опоясывающего лишая, сохраняется в течение нескольких лет после вакцинации.
Важно также понимать, что некоторые побочные эффекты вакцин, такие как кратковременная лихорадка или недомогание, являются признаком нормальной работы иммунной системы и не свидетельствуют о повреждении мозга. Серьезные неврологические осложнения вакцин, такие как энцефалит или синдром Гийена-Барре, встречаются крайне редко (примерно 1 случай на миллион доз) и обычно полностью проходят без последствий для когнитивных функций.
Таким образом, на сегодняшний день нет научных доказательств того, что вакцины вызывают аутизм у детей или нарушения когнитивных функций у взрослых. Многочисленные исследования безопасности и эффективности вакцин, проведенные в разных странах, подтверждают, что польза вакцинации для предотвращения опасных инфекций значительно перевешивает минимальные риски побочных эффектов.
Тем не менее, мифы о вреде прививок продолжают распространяться, часто основываясь на единичных случаях, некачественных исследованиях или теориях заговора. Это может приводить к снижению охвата населения вакцинацией и возврату неуправляемых инфекций, что представляет реальную угрозу для общественного здоровья.
Поэтому так важно полагаться на надежные научные источники информации о вакцинах и не поддаваться на необоснованные страхи и домыслы. Решение о вакцинации должно приниматься на основе объективных данных и рекомендаций медицинских специалистов, а не слухов и сомнительных теорий из интернета.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу безопасности вакцин, лучше всего обсудить их с лечащим врачом. Он может предоставить достоверную информацию и индивидуальные рекомендации с учетом вашего состояния здоровья и потенциальных противопоказаний.
Вакцинация остается одним из самых безопасных и эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний, который спас миллионы жизней за последние десятилетия.
Развенчание мифов и повышение доверия к вакцинам – важная задача для медицинского сообщества и общества в целом. Только так мы сможем защитить здоровье детей и взрослых от предотвратимых инфекций и их последствий для мозга и когнитивных функций.