Беременность и послеродовый период – время серьезных биологических, психических и социальных изменений для женщин. Исследователи сходятся во мнении, что сексуальная функция у беременных снижается по сравнению с периодом до наступления беременности. Более того, у многих женщин она остается на низком уровне и после родов. Слава богу, не очень долго, но мужчинам и это кажется бесконечным.
Впрочем, давайте обо всем по порядку.
Давайте опираться на факты: пары реже занимаются сексом во время беременности. Почему? Да потому что с первого триместра беременности у женщин снижается сексуальное желание, а к третьему триместру уменьшается продолжительность полового акта и становится сложнее достичь оргазма. Все это связано с естественными физиологическими факторами.
Во-первых, гормональные изменения: повышение уровня прогестерона, пролактина и эстрогена, которые, как считается, могут вызывать симптомы токсикоза (тошноту, рвоту) и болезненные ощущения в молочных железах.
Во-вторых, увеличение веса, сопровождающееся повышенной утомляемостью, одышкой, тяжестью в теле при движении и болью в области малого таза.
В-третьих, дискомфорт во время коитуса, связанный с нехваткой смазки влагалища и сокращениями матки.
Не меньшую ограничивающую роль играют эмоциональные факторы:
• страх, что половой акт опасен и может повредить плоду;
• страх, что изменение форм тела и прибавка в весе во время беременности снизят привлекательность для партнера;
• страх возникновения кровотечения, выкидыша или преждевременных родов;
• страх вагинальной инфекции.
Свой негативный вклад вносят плохие отношения в браке, отсутствие поддержки и понимания со стороны партнера, неудовлетворенного сексуальной жизнью.
Но не только беременность влияет на сексуальную функцию. Нужно еще учитывать сопутствующие обстоятельства. Ведь чем старше женщина, чем больше продолжительность брака и количество предыдущих родов, тем реже случается секс во время беременности. Ну и совсем становится грустно, когда беременность развивается на фоне уже существующей депрессии и/или наличии выкидышей в анамнезе.
Отдельно хочется упомянуть про лишний вес, неудовлетворенность образом тела и конфликты с партнером на этой почве.
Современный культ молодости и красоты заставляет женщин стремиться к стройности. Заметная прибавка в весе во время беременности и послеродовые изменения фигуры становятся серьезным ударом по отношениям. Многие женщины боятся, что это снизит их привлекательность в глазах мужа. И порой этот страх небезоснователен. Представьте, каково это, увидеть в глазах мужа разочарование – «а фигурка-то у моей уже не та…»
Наконец, существуют и культурные различия в отношении к сексу во время беременности. Если европейские исследователи выявляют женские сексуальные дисфункции (FSD) в 24 % на третьем триместре и в 40 % после родов, то в Китае распространенность FSD во время беременности находится на уровне 96–100 % и снижается на послеродовой стадии до 64,06 %. Как говорится, почувствуйте разницу! Наши искренние соболезнования китайским мужчинам! Хотя… Если для них это норма жизни, может не так уж сильно они страдают?
Раз мы добрались до послеродового периода, давайте разберемся, какие проблемы для него актуальны.
Первым фактором, который может повлиять на сексуальную функцию, является способ родов. Если предельно упростить, то их можно разделить на вагинальные роды и кесарево сечение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять кесарево сечение только при медицинской необходимости, то есть в 10–15 % случаев.
Но кто сейчас верит ВОЗ? В 2016 году исследование Euro-Peristat показало, что на кесарево сечение (плановое и экстренное) приходилось не более 24 % всех родов в ЕС. Уже к 2022 году показатели заметно выросли и находятся в пределах 30–50 % в зависимости от страны. В США частота кесарева сечения составляет 32 %, в Южной Корее 45 %, а в Бразилии 55 %. Цифры просто космос, не так ли? На этом фоне самым взвешенным подходом отличился… кто бы вы думали? Израиль! Там показатель составляет 14,8 %. Евреи что-то знают? Таки да! Список осложнений для матери и плода при кесаревом сечении огромен. Но кого это, кроме евреев, волнует? Отож!
Большинство исследователей считает, что способ родоразрешения в краткосрочной перспективе не оказывает существенного влияния на послеродовую сексуальную функцию, . А если составить рейтинг по наименьшему негативному влиянию способа родов на сексуальную функцию женщины в средне- и долгосрочной перспективе, то его возглавят спонтанные вагинальные роды, обогнавшие вагинальные роды с эпизиотомией и кесарево сечение.
Итак, независимо от того, каким способом женщина собирается рожать, в 80 % случаев сразу после родов она столкнется с сексуальными проблемами, связанными с физическим состоянием (боль, разрывы промежности, последствия операции).
А как объяснить высокую распространенность сексуальной дисфункции через 3 месяца (30–60 %) и через 6 месяцев (17–31 %) после рождения ребенка? Выяснилось, что на состояние молодой матери, кроме биологических причин (перестройка гормонального фона, грудное вскармливание), влияют (кто бы мог подумать!) психические и социальные факторы: стресс, усталость и недосыпание, тревога и депрессия, нарушение образа тела, отсутствие поддержки со стороны окружения и качество партнерских отношений. Исследователи заморочились и выяснили, какие причины возглавляют хит-парад отказов от секса. Это три формулировки: «я слишком устала», «а вдруг ребенок проснется», «вообще нет времени на это, ты разве не видишь». И лишь после них идут болезненные ощущения в области гениталий.
Как правило, врачи настоятельно рекомендуют женщинам подождать с возобновлением вагинального секса шесть недель после родов. Мужчины, читающие эти строки, наверное, упали в обморок. Шесть недель без секса – это кошмар! Да ничего подобного! Мастурбацию по такому случаю никто не отменял. Только не думайте, что мастурбируют после родов исключительно мужчины. Уж поверьте, женщины тоже не лишают себя малой толики удовольствия. По крайней мере до 40 % из них занимаются мастурбацией в этот нелегкий период.
После родов заметно возрастает значение орального секса. Если отношения между партнерами хорошие, мужчина с воодушевлением играет свою родительскую роль, всячески поддерживает мать своего ребенка, то вероятность получения орального секса от нее (в просторечии – минета) стремится к максимуму. А как вы думали? Ученые выяснили, женщины при этом испытывают удовлетворение от реализации сексуальных потребностей и желаний своего партнера. Не стоит им в этом удовлетворении отказывать. Верно, мужики?
В дальнейшем, по мере восстановления женской сексуальной функции, партнеры начинают использовать проникающий вагинальный секс и куннилингус. Жизнь налаживается!
Все очень просто. Согласно исследованиям, большинство женщин указали, что степень их сексуальности в послеродовый период напрямую зависит от трех факторов:
• выраженности интимных чувств к партнеру;
• уровня заинтересованности мужчины в сексе;
• эмоциональной близости и поддержки со стороны партнера.
И еще один важный момент. Бытует миф о том, что присутствие партнера во время родов может иметь пагубные последствия для последующей сексуальной жизни. Это заблуждение!
На самом деле женщины отмечают положительное влияние партнерских родов для восстановления сексуального желания в послеродовом периоде.
Так-то! Мужчине есть место в роддоме. Рядом со своей женщиной.
Только не воспринимайте это как универсальную врачебную рекомендацию. Ведь не в каждой культуре и/или религии приветствуется подобное мероприятие. Но если женщина просит и других препятствий для этого нет, мужчине стоит задуматься. Чтобы не кусать локти после родов, попутно сочиняя пошлые стишки про весну и грачей.