Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Преждевременная эякуляция (ПЭ) как болезненный синдром описана более 100 лет назад и с тех пор остается самой распространенной мужской сексуальной проблемой.
Первичная ПЭ характеризуется семяизвержением, которое всегда или почти всегда происходит до или в течение 1 минуты после проникновения во влагалище с момента первого сексуального опыта.
Приобретенная ПЭ сопровождается семяизвержением, наступающим в течение 3 минут или менее.
В медицинской статистике упоминается, что ПЭ может возникнуть у каждого третьего мужчины хотя бы один раз в жизни.
Исследования показали, что многие мужчины испытывают стресс, стыд и чувство вины, связанные с преждевременной эякуляцией.
Классически считалось, что ПЭ основывается на психологических и межличностных отношениях, в значительной степени из-за тревожности и(или) неудачного раннего сексуального опыта. За последние два десятилетия были выдвинуты новые гипотезы о происхождении ПЭ: гиперчувствительность головки полового члена, нарушение регуляции спинномозговых нервов, нарушение чувствительности рецепторов серотонина, простатит, побочное действие лекарств. Эти гипотезы еще ждут подтверждения в крупномасштабных исследованиях.
Возможно, вы уже заметили, что в этих историях не оказалось варианта, когда мужчина пришел с ПЭ и сразу захотел заняться психотерапией. Почему так? Все просто, путь к психотерапевту-сексологу у большинства мужчин, столкнувшихся с ПЭ, пролегает через «лекарственные реки» и «хирургические горы», причем не так-то просто их обойти и перейти. Кому-то достаточно и волшебной таблетки. Вот только результаты исследования, говорящие о том, что 79 % мужчин перестали принимать лекарство от ПЭ уже через 6 месяцев, заставляют задуматься, правда?
Если мужчина все-таки добрался до моего кабинета, не испортив себе «карму» операцией или лекарствами, то ему открываются совершенно новые перспективы:
1. Он учится контролировать и/или задерживать эякуляцию.
2. Обретает уверенность в своих сексуальных возможностях и не беспокоится о длительности полового акта.
3. Преодолевает препятствия для интимной близости, после чего в отношениях исчезают межличностные проблемы, улучшается коммуникация.
Преждевременная эякуляция всегда приводит к негативным последствиям не только в сексе.
Поэтому влияние результативной психотерапии мужчина ощущает во всех сферах жизни. Улучшаются отношения в паре, появляется разнообразие в сексуальных сценариях, повышается самооценка и эффективность в профессиональной деятельности, растет общая удовлетворенность жизнью. Как правило, мужчины удивляются всему тому, что я сейчас перечисляю, так уж устроен человек: когда прищемил яички, трудно думать о чем-то другом.
Конечно, хорошо, когда мужчина, как дирижер, умело управляет оркестром, принося удовольствие себе и партнерше. Но наши первые скрипки, «Эрекция» и «Эякуляция», довольно сложные физиологические феномены, во многом зависят от тонких настроек психики. Если возникла ситуация, когда пик мужского наслаждения омрачается недоуменным, а то и злым взглядом неудовлетворенной партнерши, трудно пережить подобный дискомфорт.
Не знаю, как сложились дальнейшие отношения у наших героев.
Одно могу сказать точно: не важно, какие методы лечения вы выберете, все мы разные и путей к выздоровлению существует множество. Главное – понимать, что хорошая диагностика и отсутствие серьезных соматических заболеваний заметно повышают шансы на успех. А наличие поддерживающего партнера и психотерапия помогут справиться с ПЭ гораздо эффективней.
Внимание! Данное тестирование не предназначено для самостоятельного установления диагноза и лечения, но может выявить показания для обращения к сексологу.
Варианты ответов Да и Нет.
Основные вопросы:
1. Между проникновением и эякуляцией проходит меньше одной минуты?
2. Можете ли вы задержать эякуляцию?
3. Чувствуете ли вы беспокойство, раздражение и/или разочарование из-за своей преждевременной эякуляции?
Если вы ответили Да на 1 и/или 3 вопрос и Нет на 2 вопрос, то рекомендуем ответить на дополнительные вопросы.
1. Испытывали ли вы преждевременную эякуляцию с момента вашего первого сексуального опыта при каждой / почти каждой попытке и с каждым партнером?
2. Испытываете ли вы сложности с эрекцией при проникновении?
3. Есть ли у вас трудности с поддержанием эрекции до тех пор, пока вы не эякулируете?
4. Вы когда-нибудь торопились с половым актом, чтобы предотвратить потерю эрекции?
5. Расстраивает ли партнершу ваша преждевременная эякуляция?
6. Избегает ли она полового акта?
7. Приводит ли преждевременная эякуляция к ухудшению отношений в целом?
8. Избегаете ли вы полового акта из-за страха преждевременной эякуляции?
Чем больше ответов Да вы получили, тем выше необходимость обращения к специалисту.
– Здравствуйте! Я здесь по просьбе мужа.
Женщина произнесла это тихим голосом, отводя взгляд. Невысокая, хрупкая, натуральная блондинка с бледным утомленным лицом. Скромно сев на край кресла, она нервно сжала тонкие пальцы.
– И о чем хочет попросить ваш муж?
– Сделать так, чтобы я получала оргазм.
– С ним?
Женщина удивленно посмотрела на меня своими серыми глазами.
– Ну да, а с кем же еще?
– А с кем хотите, оргазм же ваш.
На секунду мне показалось, что ей стало страшно, она слегка поежилась и еще крепче сцепила пальцы.
– Меня интересует только с ним.
– А что же тогда муж не пришел?
– У него все нормально, он же оргазм получает.
Да, подумал я, вот еще одна семья, где сексуальную проблему признают только у жены. Попробую до нее достучаться с помощью «сократовских вопросов».
– То есть вы хотите сказать, что, раз у него оргазм есть, а у вас нет, то это только ваша проблема?
– Ну да, разве не так? – удивилась женщина.
– А то, что муж прислал вас ко мне, это не показывает, что проблема общая? Давайте посмотрим на ситуацию по-другому, его глазами. Раз у него есть оргазм, а у вас нет, это лишает его части удовольствия?
– Ну да, ему это не нравится, он хочет, чтобы я тоже получала оргазм.
Она снова посмотрела на меня со страхом. Да что такое? Постоянно твердит «ну да». Чего она так боится? Продолжаем разговор.
– Раз вместе хочется, но не получается, значит проблема все-таки общая?
Она помолчала, что-то обдумывая. Потом неуверенно произнесла.
– Ну да, наверное, общая.
– Вы все время повторяете «ну да». Это признак неуверенности. Чего вы боитесь?
– Не знаю.
– Ответ «не знаю» в моем кабинете не принимается.
– Поняла. Какой был вопрос?
Как вам такой диалог? Полный бред? А между тем, он дает немало пищи для размышлений. Попробуем дедуктивный метод Шерлока Холмса. Шучу, конечно! Просто используем логику, помноженную на практический опыт. Инициатором обращения стал муж, но при этом проблема у жены. Значит она сама не пришла бы. Это говорит о страхе неблагоприятных последствий общения с врачом. Предположим два варианта. Первый – у нее есть тайна, которую боится раскрыть на встрече. Второй – она опасается, что результат встречи не будет соответствовать ожиданиям мужа. Это вызовет его негативную реакцию и поставит под угрозу отношения. Значит, она боится, что муж ее бросит. А оргазм – способ его удержать. С другой стороны, почему он с ней не пришел? Тоже боится? Чего? Может, пытается переложить ответственность на нее? Хотелось бы у него спросить, но пора вернуться к пациентке. Кстати, она очень удачно «забыла» вопрос. Похоже сработало вытеснение, сейчас напомню.
– Вопрос был: «Чего вы боитесь?»
Молчит. И похоже не замечает при этом, как крепко сжала губы. Попробую проверить второй вариант – «она боится реакции мужа».
– Вам помочь?
Она слегка очнулась.
– Чем?
– А вот чем. Могу сказать, чего вы боитесь. Смотрите, почти половина встречи прошла, а мы не сдвинулись с места. Не думаю, что ваш муж будет рад, если вы вернетесь домой без результата!
Кажется, интерпретация попала в цель. Она встрепенулась. Чуть наклонилась вперед и спросила:
– Откуда вы знаете?
– Оттуда, – я указал пальцем на свой лоб и пояснил, – опыт работы с парами.
Ее взгляд поскучнел.
– Ну да, хотелось бы решить мой вопрос.
– Напоминаю, это ваш с мужем общий вопрос, иначе бы он вас сюда не прислал. Если пришли бы вместе, то могли бы его обсудить. Раз уж вы здесь одна, не будем терять время. Рассказывайте.
Войти с помощью соц. сетей: