№ 805. КАКИМ ТРЕБОВАНИЯМ ДОЛЖНЫ ОТВЕЧАТЬ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА?

Восьмидесятилетние супруги отправляются в свадебное путешествие. В первую ночь они медленно, в предвкушении, раздеваются и ложатся в постель, муж берет руку жены в свою и держит ее, пока не засыпает. То же самое повторяется во вторую и третью ночь. Вечером четвертого дня муж вновь пытается взять руку своей супруги, но она останавливает его:

– Не сегодня, милый, я сегодня забыла выпить таблетку, да и голова у меня болит…

(Из анекдотов газеты «Московский комсомолец»)

Они должны быть эффективными, безвредными, доступными, обладать временным действием, чтобы после отказа от них у женщины могла наступить беременность. И наконец, главное – они не должны нарушать физиологии и эстетической окраски интимной близости.

№ 807. СПАСИТЕ – ПОДСКАЖИТЕ! Я ВЫХОЖУ ЗАМУЖ, ДО СЕГО ДНЯ ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ НЕ ЖИЛА. МОЙ БУДУЩИЙ СУПРУГ ТОЖЕ ОЧЕНЬ НЕОПЫТЕН, А НАМ ПРОСТО НЕОБХОДИМО ПРОЖИТЬ ГОДА ТРИ БЕЗ ДЕТЕЙ. ЧЕРЕЗ ПАРУ НЕДЕЛЬ Я ПОЙДУ К ВРАЧУ, НО ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ В ПЕРВЫЕ ДНИ? ПРЕЗЕРВАТИВЫ – ЭТО ПАНАЦЕЯ? А ЕСЛИ ПОРВЕТСЯ?! ЧИТАЛА, ЧТО ПРИ ПОВТОРНОМ АКТЕ ЕГО МОЖНО УЖЕ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ. ЭТО ВЕРНО? А НУЖНО ЛИ СПРИНЦЕВАТЬСЯ ПОСЛЕ ЭТОГО И ЧЕМ ЛУЧШЕ? Я МНОГО ЧИТАЛА, НО ОКАЗАЛОСЬ, ЧТО НИЧЕГО НЕ ЗНАЮ… АЛЕНА, 22 ГОДА

Молодая жена после первой недели супружеской жизни:

– Что ты за человек?! В понедельник ты ел бобы, во вторник ел, в среду и четверг тоже ел, а в пятницу вдруг придумал, что терпеть их не можешь!

(Из коллекции сайта www.1001.ru)

Насколько эффективны таблетки? Гормональные контрацептивы в таблетках предохраняют от беременности в 95–99 процентах случаев. Но бывают серьезные противопоказания к их применению. Поэтому акушер-гинеколог может вам посоветовать, какие таблетки лучше принимать. При этом он наверняка попросит вас пройти обследование у терапевта, невропатолога, эндокринолога. Отнеситесь к его рекомендациям серьезно. Это не пустая формальность, а разумная предусмотрительность: эндокринная система организма очень чуткая и не любит постороннего вмешательства. Необоснованное применение гормональных средств может нарушить в организме тонкое равновесие гормонов, разбалансировать их, что, в свою очередь, приведет к достаточно сложной цепи эндокринных, нервных, сосудистых и иных расстройств. Обычно врачи назначают гормональные контрацептивы при расстройствах менструального цикла, при болезненных менструациях, при дисфункции маточных кровотечений и ряде других заболеваний. Дело в том, что гормональные таблетки содержат в разных соотношениях женские половые гормоны. Противозачаточное действие этих препаратов основано на способности подавить овуляцию, то есть созревание и выход из яичника яйцеклетки. Повторяю еще раз, чтобы эффект не нарушался, препараты нужно принимать сверхаккуратно, в точно определенные сроки, то есть с 5-го по 21-й день менструального цикла. Но желательно пользоваться ими не более года. Недопустима передозировка препаратов, ибо все-таки они обладают побочными действиями. У некоторых женщин в результате приема гормональных средств для предотвращения беременности развивается депрессивное состояние (5–6 процентов). Применение гормональных контрацептивов противопоказано женщинам, страдающим сосудистыми поражениями мозга, злокачественными опухолями половой системы и молочных желез, нарушением функций печени, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, склонным к депрессивным состояниям.

Молодым женщинам обычно гормональные препараты назначают с перерывами в 3–6 месяцев. И в перерыве советуют пользоваться другими контрацептивами, обязательно при этом проходить обследование для выяснения, не повлияли ли препараты на репродуктивную функцию, то есть на возможность родить. Но под влиянием постоянного приема гормональных препаратов, после того как женщина прекращает их принимать и планирует увеличение семьи, возрастает вероятность многоплодной беременности.

Миллионы женщин пользуются внутриматочной спиралью, которая подходит далеко не всем. Нельзя использовать этот вид контрацепции женщинам, страдающим острыми воспалительными заболеваниями половых органов. Разновидностей внутриматочных спиралей много, они различаются по форме, размерам и жесткости. Но одним из самых распространенных стал полиэтиленовый контрацептив, так называемая петля Липса.

Внутриматочную спираль вводит врач на 4–6-й день менструального цикла, а после родов – не раньше чем через три месяца, после аборта – сразу же или спустя месяц. Через 7–10 дней после введения внутриматочной спирали нужно пройти контрольное обследование в женской консультации, в дальнейшем следует проходить его раз в три месяца. Иногда внутриматочная спираль самопроизвольно как бы изгоняется из матки, это может произойти незаметно для женщины. Хотя в большинстве случаев внутриматочная спираль удерживается прочно и не причиняет особого беспокойства; лишь первое время некоторые женщины ощущают незначительную боль в животе, у них могут появиться небольшие кровянистые выделения. Но подобные явления обычно быстро проходят. После извлечения внутриматочной спирали способность зачатия сохраняется. Правда, врачи советуют, чтобы спираль стояла не более 4–5 лет. Если внутриматочную спираль использовать с прогестероном, то этот срок еще меньше – всего год. Затем необходим небольшой перерыв.

Некоторые в качестве контрацептивов используют растворы для спринцевания, например такой: две чайные ложки столового уксуса на литр воды или сок одного лимона на 0,5 литра воды. Но эффективность спринцевания, к сожалению, невелика, так как сперматозоиды довольно быстро проникают в маточные трубы, уже примерно через 90 секунд они становятся недосягаемы.

«Моя ситуация типична для молодых женщин.

Вышла замуж год назад. Родила ребенка. И у меня нет никакого желания сразу же иметь и второго. Организм женщины после родов долго приходит в себя. Но, даже когда он придет в норму, появляется… страх. Да, я боюсь вступать в интимную связь со своим мужем, хотя и люблю его. Я, конечно, могу прожить без половых отношений (это мое «мальчишеское» воспитание виновато), но у мужчин все обстоит иначе. Он мучается, хотя и понимает меня.

Вот и прошу вас: объясните, как можно женщине предохраняться от беременности? И не рекомендуйте презервативы, надоели».

Елена X., 21 год, студентка, г. Домодедово

«Когда говорят о вреде аборта, внушают женщинам, а это касается и мужчин.

Моя подруга, например, не хотела второго ребенка, и ничьи уговоры на нее так не подействовали, как твердое слово мужа. И сейчас она ни о чем не жалеет.

А у другой все вышло иначе. Еще до свадьбы забеременела и решила не рожать: защита диплома, распределение, свадебное путешествие… Сделала аборт. Через полгода никаких препятствий вроде не осталось, решили рожать. Оказалось, что после аборта одна труба совсем закрыта, а вторую надо лечить. Лечится уже три года, но, кажется, напрасно, семья распалась. Муж сказал, что бесплодная ему не нужна. Но ведь и он виноват в этом! Женщина иной раз безрассудна. Может быть, в глубине души она ждала, что он скажет: «Рожай! А с дипломом я помогу. Нас ведь теперь двое…» Не сказал.

Еще у одной моей подруги, которая не хотела делать официальный аборт, дело было так. Знакомая медсестра колола ей стимулирующие уколы. Так она потом почти месяц ходила согнутой, зеленой. Оказалось, плод вышел не весь, частица осталась, стала разлагаться. Отсюда воспаление матки, температура сорок. На «Скорой» без сознания отвезли в больницу.

Так что проблема эта не так проста. И по мне, уж лучше аборт, который делает квалифицированный врач».

С. Т., 25 лет, служащая, г. Малая Вишера