Как проходит процедура донорства:

1. Вы подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток).

2. Вы сдаете 4–9 мл крови для определения вашего HLA-генотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость. Когда писалась книга, только в Карельском регистре практиковалось взятие буккального соскоба (мазка с внутренней стороны щеки) – они отсылаются в Дрезден (Германия), где местная лаборатория проводит ДНК-типирование с использованием NGS-секвенаторов.

3. В лаборатории определяется ваш HLA-генотип.

4. Вы в регистре, вы потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать – это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-генотип конкретному пациенту.

5. Вас попросят информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья.

6. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту и вы подтвердите свое согласие стать донором, вам будет предложено приехать в клинику, где подробно расскажут о процедуре заготовки кроветворных стволовых клеток. Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным.

7. Заготовка ваших кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из выбранных вами способов:

– Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под общим наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца. Операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли. Ваш костный мозг полностью восстановится в срок от недели до месяца.

– Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь. Кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке. Вы проведете в кресле примерно 5–6 часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор. Анестезия не требуется. Ваши клетки полностью восстановятся в срок от недели до месяца.

8. Ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором, по меньшей мере два года: это примерный срок, чтобы стало ясно, помогла ли пересадка. Но можно переписываться анонимно, через регистры.

9. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте, генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-генотип.

Вы можете стать донором, если:

вам от 18 до 45 лет;

ваш вес более 50 кг;

у вас нет абсолютных противопоказаний (список ниже).

Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу.

Абсолютные противопоказания:

злокачественные новообразования;

болезни крови;

органические заболевания центральной нервной системы;

полное отсутствие слуха и речи;

психические заболевания;

наркомания, алкоголизм;

диффузные заболевания соединительной ткани;

лучевая болезнь;

болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ;

остеомиелит острый и хронический;

оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей;

инфекционные заболевания;

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции;

сифилис, врожденный или приобретенный;

вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (hbsag, anti-hcv);

туберкулез (все формы);

бруцеллез;

сыпной тиф;

туляремия;

лепра.

С полным списком противопоказаний можно подробно ознакомиться на сайтах фондов.

После HLA-типирования данные человека заносят в регистр – базу данных, по которой врачи ищут совместимых доноров. В России существует много регистров доноров костного мозга – частных и государственных, расположенных в разных регионах. Чтобы повысить шанс спасти реципиенту жизнь, государственные регистры обмениваются информацией о протипированных донорах.

При выборе регистра лучше всего исходить из того, насколько близко к вашему дому находится центр для прохождения типирования в тот или иной регистр. Обратившись в регистры, можно получить всю необходимую информацию о расположении, возможных способах HLA-типирования и порядке вступления в регистр.

Совет: возьмите контакты регистра, для которого вы сдавали кровь, и уведомляйте об изменении номера телефона, адреса электронной почты, места проживания, а также состояния здоровья. Это нужно для того, чтобы вас можно было быстро найти, если появится пациент, которому вы можете помочь.

Российские регистры взаимодействуют с международными регистрами, при этом напрямую во WMDA входят только Карельский и Самарский регистры. Регистры, входящие в WMDA, могут предоставить доноров как российским пациентам, так и иностранцам, а не входящие – только жителям РФ.

Cписок регистров и места, где сдают кровь на типирование, можно найти на этих сайтах:

DonorSearch – социальная сеть доноров, .

Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова,  – с 1 октября 2018 года любой доброволец, решивший стать потенциальным донором костного мозга, может сдать кровь на HLA-типирование в ближайшем медицинском офисе «Инвитро». Если в вашем городе нет лабораторий «Инвитро», ознакомьтесь со списком ближайших донорских акций. Если вашего города нет в списке, напишите письмо на [email protected]. Сотрудники свяжутся с вами и помогут организовать акцию по привлечению доноров в вашем регионе.

Фонд доноров, .

И помните, что донорство костного мозга во всем мире:

безвозмездно;

добровольно;

анонимно.