27 мая 2019 года Джеймс Галлахер, корреспондент BBC News по вопросам здравоохранения и науки, опубликовал на сайте bbc.com статью, которая была посвящена недавно открытому парадоксу Моссмана-Пейси. Парадокс Моссмана-Пейси – это так называемый эволюционный парадокс, суть которого заключается в том, что некоторые стратегии мужчин, направленные на повышение своей привлекательности, приводят к снижению или даже потере возможности иметь детей (снижению или потере репродуктивной функции). Авторы данного парадокса приводят несколько примеров, которые говорят о том, что прием стероидов для улучшения телосложения или средств «от облысения» для сохранения пышной шевелюры может нанести ущерб фертильности.

Со стороны репродуктивной системы большие дозы анаболических стероидов абсолютно логично вызывают изменения в работе гипофизарно-гонадной оси и связанное с этим снижение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это состояние может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения приема ААС. В таком состоянии у мужчин уменьшаются размеры яичек и ухудшаются выработка сперматозоидов, их морфология и подвижность.

Андрогены, в том числе тестостерон, играют решающую роль в развитии мужских репродуктивных органов, таких как придаток яичка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, простата и половой член. Кроме того, андрогены необходимы для полового созревания: они отвечают за мужскую фертильность и половую функцию. Высокий уровень интратестикулярного тестостерона, секретируемого клетками Лейдига, необходим для сперматогенеза. Экзогенное введение производных синтеза тестостерона вызывает отрицательную обратную связь по гипоталамо-гипофизарной оси и, следовательно, ингибирует секрецию как ФСГ, так и ЛГ.

Бесплодие после злоупотребления ААС обычно бывает обусловлено олигозооспермией или азооспермией, связанными с нарушением подвижности и морфологии сперматозоидов. Согласно большинству исследований, качество спермы имеет тенденцию к нормализации в течение 4–12 месяцев после прекращения приема анаболических стероидов, однако негативное влияние на качество спермы может сохраняться в течение и более длительного времени.

Использование высоких доз нандролона и станозолола (а именно такие дозы наиболее часто используют допингеры) усиливает пролиферацию клеток Лейдига, увеличивая риск развития рака яичек. При использовании этих стероидов в сочетании с инсулиноподобным фактором роста этот риск становится еще выше.

Прием ААС вызывает изменения в показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые указаны в таблице.

Таблица. Изменения в анализах у принимающих ААС (Kam и соавторы Anabolic steroid abuse: Physiological and anaesthetic considerations. Anaesthesia. 60. 685–92. 10)