Врач, выслушав историю ее болезни, проведя неврологический осмотр, не обнаружил у Ирины «красных флагов»:

– у нее нет никаких системных проявлений (лихорадки, сыпи);

– при неврологическом осмотре никаких изменений не нашлось;

– головные боли начались в молодом возрасте;

– интенсивность боли нарастает медленно;

– характер головной боли у нее точно такой же, как был 10 и 15 лет назад, только боль стала возникать чаще.

То есть пациентка страдает от какой-то первичной головной боли. Какой именно?

А теперь сверим характеристики боли у Ирины с критериями мигрени:

• боль сильная;

• пульсирует;

• усиливается при движении;

• тошнит;

• свет и звук раздражают.

Сомнений тут не остается, у Ирины — мигрень. Причем в достаточно тяжелой форме, которая называется хроническая мигрень (чаще 15 дней в месяц). А еще у Ирины есть дополнительная головная боль – от лекарств. И скорее всего, депрессия и тревога. (Обо всем этом подробнее и как помогать Ирине мы поговорим в следующих главах.) Ну, а пока у пациентки осталось время на приеме, врачу нужно сделать кое-что важное. Ему нужно объяснить девушке, почему у нее болит голова и почему в ее случае нет смысла в прохождении дополнительных исследований (МРТ головного мозга, шеи, УЗИ сосудов и прочих тестов). И еще важно разъяснить, что означают все те непонятные слова, которые пишут в заключении МРТ, УЗИ, которые так любят делать пациенты и назначать врачи. Ведь когда больной понимает, что с ним происходит, то и лечение становится эффективнее.