Поза больного – лежа или полулежа на животе:

– поглаживание плоскостное от S5-D10 с акцентом на сторону наибольшей болезненности -7-8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки и до D10, дозируя 4–5 раз с акцентом на сторону нарушения;

– прием сверления 2-м способом от S5 до D10 – 7–8 раз, щадя зону болезненности на первых 2–3 процедурах при острых формах заболевания;

Рис. 83. Рефлекторные изменения при пояснично-крестцовом радикулите

– поглаживание плоскостное от S5 до D 10, выполняется симметрично 4–5 раз, прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, начиная от S5 и до D10, щадя локализацию болезненности;

– плоскостное поглаживание S5-D10 – 4–5 раз;

– прием «пилы» вначале с одной стороны 7–8 раз, затем с другой то же самое;

– плоскостное поглаживание S5-D10 -4-5 раз;

– прием перемещения от L2-D10, дозируя от 8-10 раз, дифференцировать в зависимости от состояния больного;

– поясное сегментарное поглаживание производить от подъягодичной складки до L2 можно выполнять односторонне 4–6 раз; с 4–5 процедуры при хронических формах заболевания и имеющемся блоке выполнить прием толчка, воздействуя от нижерасположенного до вышена-ходящегося, выполнять дозируя от 8-12 раз;

– завершать процедуру воздействием на гребни подвздошных костей и сотрясением таза, дозируя от 10–12 раз;

– выделить максимальные точки;

– применять в комплексе лечения мануальные движения, тракции. Процедуру 15–25 мин в зависимости от переносимости и ответной реакции больного на сегментарный массаж выполнять 2–3 раза в неделю, чередуя с классическим, точечным, периостальным, соединительнотканным и другими видами физиобальнеовоздействия. Возможны и каждодневные сеансы при хорошей переносимости массажа. Процедуру проводят 6-12 раз. При хронической форме нарушения паузы между курсами 10–20 дней, последующие сеансы по количеству процедур уменьшать, а длительность сеанса массажа увеличивать.

Примечание. Более 5 процедур не дозировать, возможны повторные обострения, рецидивы, особенно при острых формах нарушений.