18

Езжу по шести участкам без приема, благо машину пока удается иногда заполучить. Рассказывают, что в Германии дают машину даже медсестре, навещающей больных.

Больше всего вызовов, естественно, в понедельник. Поначалу назвал его «днем пожилого человека», поскольку семьдесят процентов вызовов на дом бывает к тем, кому за семьдесят. Но как-то часто он начал становиться «днем онкологического больного». Нет, конечно, случаи не первичные, но по три — четыре вызова на дню, пожалуй, многовато будет.

Вроде по официальным данным нашего главного онколога заболеваемость всего на восемнадцать процентов за десять лет выросла к 2010 году, а кажется, что наполовину за последние четыре. Ведь даже относительно редкая по частоте смертоносная глиобластома, поразившая Жанну Фриске и Дмитрия Хворостовского, уже тридцать лет подряд ежегодно увеличивает число своих жертв на один процент. Причину этого, думаю, особо искать не будут — размажут по многим факторам.

Говорят, что «есть ложь, есть наглая ложь, и есть статистика», но первичная заболеваемость вроде должна учитываться честно. Может, потому и не могу найти обобщенных точных данных.

Впрочем, что мы едим, что пьем и чем дышим, вряд ли кто может сказать, кроме немногих узких специалистов. Засрали планету. А тут правительство Медведева еще и ГМО в Россию пустило. Для Земли, согласно теории «золотого миллиарда», будет и неплохо, если народ повымрет или, как подопытные хомячки, плодиться перестанет через два — три поколения, но зачем начинать это в родной стране с и так едва достигнутым приростом населения, да и то, скорее всего, за счет «возвращенцев» с территорий бывшего Советского Союза. Вон даже из пока дружественного нам Казахстана две трети русских сбежало, невзлюбивших, «понимаешь», почему-то новую национальную политику, понижения в должностях и тихо проевших государственные субсидии «казахских монголов». А если еще «зеленых фантиков» туда напихают вместе с военными инструкторами, и остальные сбегут, чтоб изгоями не остаться.

Надо брать пример с американцев: деловые люди, геноцидом традиционно (если не брать в расчет первый этап, оставивший «чуть» от индейцев) занимаются только на чужой территории — в Японии, Вьетнаме, арабских странах. На Китай, естественно, впрямую не замахнутся, но какое-нибудь «генетическое» оружие для желтой расы могут и сотворить в одной из множества исследовательских биологических лабораторий, раскиданных по всему миру (в самих США ни-иззя — конвенцию подписали). Наверное, даже имеет смысл — посмотреть, в какой из них нет сотрудников желтой расы. Ведь была уже странная смертоносная эпидемия атипичной пневмонии среди этнических китайцев. Удачный эксперимент? Или сами китайцы накосячили? Ведь долго скрывали данные.

А пока «Россия китайцами прирастать будет!». Вроде и землю им обещают. Но обидно. Что мы Медведеву плохого сделали? Ну, называли его некоторые сталинисты «муляжом президента», но им не угодишь, ведь «раньше и зайцы были крупнее». Но и то, слышал, что, когда Путин нырял в Таманский залив и реально собирал там амфоры, ждавшие его с VI века (надо было заранее сообщить присутствовавшему там Дерипаске, что будет искать клад, может, тот и подсуетился бы с чем-нибудь из доходов от расходов на новый стадион для «Зенита»), Медведеву предложили разве что кнопку нажать на имитаторе пуска энергоблока электростанции. На нем какую ни нажми — аварии не случится.

Дело даже не в числе новых раковых заболеваний. В Америке рака, считай, на треть больше, особенно кожи. Как сказал мне один дерматолог: «Поставишь ему диагноз «рак кожи», и он сразу начнет баксы отстегивать без раздумий».

Похоже, они первыми скармливают своему населению горькие плоды новых биотехнологий. А их FDA лишь фиксирует печальные отдаленные результаты очередных экспериментов на людях. Зачем им морские свинки? И геноцида вроде нет.

Может, и наша диспансеризация задумана, чтобы скрыть рост заболеваемости раком? Мол, скачок заболеваемости раком объясняется ранним успешным выявлением его во время проведения внешнего осмотра при диспансеризации.

Тем временем мы будем уже жрать ГМО, а потом придут другие министры, и уже они будут вынуждены убалтывать себя, президента и население, создавая новую иллюзию правды. Ну, еще, вероятно, кое-кто доктором или академиком сможет стать на полученной при ее проведении «статистике». На статистике защититься может даже последний двоечник, если у него в подчинении есть толковые ребята, не то что целые институты. А потом эти убогие войдут во власть, и последствия будут непредсказуемы, вернее предсказуемы — полный абзац.

Но для нас главная … нь после постановки диагноза «рак» начинается с развитием болевого синдрома. Выписать наркотик при болях вообще — головная боль. Только на последний этап тратится целый час — полтора, если повезет. Первичная выписка наркотика это: осмотр участковым терапевтом, осмотр заведующим отделением, заполнение трех страниц с историей болезни и обоснованием необходимости наркотика (при наличии заключения онколога и гистологического подтверждения рака), отлавливание начмеда для получения резолюции, разрешающей выдачу бланка рецепта, поиск главной медсестры для получения специального бланка рецепта, заполнение его, выписка еще одного бланка — дубликата рецепта (только для льготников), заполнение сопроводительного листка для медсестры и неотложки, заполнение формы-отчета лечащего врача, заявка для аптеки на предмет прикрепления больного к ней (нужна на каждый новый месяц), проставление многочисленных печатей и углового штампа и, наконец, инструктаж родственников с частичным их запугиванием. А если главную медсестру надо ждать часа два? А если начмед куда-то по закону подлости (или Мерфи) уехал? Тогда пришедший неподготовленный родственник больного начинает тихо, а потом и громко фигеть, высказывая наболевшее последовательно тебе, заведующему отделением и появившемуся вдруг начмеду, а если последний не появляется, то и главврачу. (Соображения по поводу твоей работы потом доходят до тебя в обратной последовательности.) Да кроме этого надо еще заранее позвонить в аптеку и попросить заказать и оставить больному нужный препарат в нужной дозе.

И это даже при назначении обезболивающего пластыря — дюрагезика. Какой наркоман будет из него фентанил выковыривать, даже если живет вдали от эстонской границы, где наркотик весьма популярен, или от компактного проживания цыган, где наркоманов на два порядка больше и, соответственно, наркотик достать легче, чем в других районах?

Да и вообще, если уж очень припрет, существует круглосуточный диспетчерский пост с бесплатным телефонным номером (бонус, однако). Делаешь заказ, переводишь деньги на электронный счет, и тебе указывают место закладки. И никакого контакта наркодилера с наркоманом. Знающие люди схему делали. Нормальная рабочая практика.

Прошлый понедельник вообще мерзким получился. Срочно выехал к раковому больному не на своем участке — осмотреть перед выпиской наркотика. Там родственники — редкие гнусы: с одной стороны, видно, что ждут, когда он умрет, а с другой — вроде как помочь хотят. Обычная, впрочем, амбивалентность чувств у родных длительно и тяжело болеющих пациентов. Все отказались ехать — нервы, а я не смог. Уж очень у нас приличная новая заведующая, помогает не раздумывая. На таких служба держится. Поехала бы сама иначе, благо машину дают. Для ублажения гнусных родственников делается обычно гораздо больше, чем для нормальных.

Пришел с установкой — в перепалки не ввязываться. Успел уловить у него лишь последние удары пульса. Неприятное ощущение, хотя и понимаешь, что отмучился бедолага. Близкое присутствие костлявой угнетает, если не привык. Но на помощь пришла его дочка. Начала визжать на меня по восходящей: «Врачи! Сволочи!! Даже обезболить не смогли!!!» — чем вывела меня из легкого депрессняка. Рявкнул на нее: «Не шуми, дура. Тут человек умер. Вызови скорую смерть констатировать», — и ушел.

Не люблю сам смерть констатировать, да нас пока и не напрягают. Однажды пришел на вызов, а там бабуля чуть тепленькая.

— Зачем вызывали к умершей?

— А она еще десять минут назад живая была, — говорит вроде как дочка.

— А чего у нее на скулах синяки? — спрашиваю я.

— Да она с постели падала.

— А давно ей плохо стало?

— Да два дня как.

— И что вы делали?

— Памперсы меняли…

— ???

И тут вылазит какой-то хрен полуголый в куполах и башенках, наколотых на спине и груди. Вроде как друг дочки. Он, наверное, и врезал старушке, чтоб из комнаты не выползала.

Ну, думаю, и тебе, молодуха, недолго квартирой удастся попользоваться. Оставил я и этот случай на откуп скорой. Это только в фильмах торжество справедливости и власть закона.