У всех людей, которые получают умеренные или высокие дозы глюкокортикоидов (преднизолон 20 мг и выше), синтетические иммуносупрессанты (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил) или биологические препараты (любые), повышается восприимчивость к многим инфекциям. Как правило, речь идет об инфекциях верхних дыхательных путей (ОРВИ), герпетической инфекции кожи, мочевой инфекции, тяжелее протекают грипп и воспаление легких. Что нужно делать, если вы заболели, неважно, какой инфекцией.

• Решить вопрос о продолжении иммуносупрессивной терапии:

– необходимо сохранить прием преднизолона, возможно, продолжить прием гидроксихлорохина, сульфасалазина;

– остановить прием синтетических иммуносупрессантов (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил) или любого биологического препарата. Возобновление их приема – по факту выздоровления от инфекции.

• Можно принимать парацетамол (до 3 г/сутки) или НПВП (ибупрофен, напроксен и т. д.).

• По назначению врача можно принимать антибактериальные препараты (любые).

• Не использовать иммуномодуляторы/стимуляторы (подробнее см. следующий раздел).

• Можно принимать противовирусные препараты на основе осельтамивира или занамивира при подозрении на грипп.