Что происходит в дорсолатеральной префронтальной коре, когда она приходит в состояние гипофронтальности, и какова динамика отношений между теми сетями, о которых мы говорили в предыдущих главах? И что тогда происходит с контуром задней коры, который контролируют лобные доли, пока центральная управляющая сеть работает? Они не исчезают, и они не спят. Совсем наоборот: в соответствии со сценарием, который мы здесь изучаем, то, что происходит в тех частях мозга, пока дорсолатеральная кора находится в состоянии гипофронтальности, может оказаться ключом к загадке творческого процесса.

Когда прекращается активность центральной управляющей сети, вместо этого может активизироваться сеть пассивного режима работы мозга. (Эти две сети взаимно «антикоррелируют»: когда одна включена, другая выключена.) Однако эти две сети думают различные мысли и задействуют разные контуры задней коры. Задние – височные, теменные и затылочные – контуры, которые были активны во время работы центральной управляющей сети, теперь сами по себе, без направления и контроля со стороны префронтальной коры, – словно оркестр без дирижера или сотрудники компании без генерального директора. Активация распространяется внутри этих областей, теперь направляемая исключительно их внутренней связностью в пределах задней коры, а не установленной целью, или планом действий, составленным префронтальной корой. Мы можем рассматривать эти процессы как ненаправленное умственное блуждание. Именно это, вероятно, испытывают здоровые индивидуумы во сне, или подобном сну состоянии, будь то транс или гипноз. Процесс, который происходит в задней коре без контроля со стороны лобных долей, лучше рассматривать путем изучения клинических случаев патологии лобных долей. Давайте рассмотрим случай с моим молодым пациентом, который произошел много лет назад. Этот пациент после несчастного случая, сопровождавшегося травмой головы, пережил нейрохирургическую операцию по удалению большой части префронтальной коры вокруг лобных долей с обеих сторон (рис. 7.3).

Я попросил пациента послушать историю и сразу же пересказать ее по памяти. В это время я сидел перед ним и записывал его воспоминания на портативный магнитофон. Историей была бессмертная сказка под названием «Курица, несущая золотые яйца», и разворачивалась она таким образом:

У одного хозяина была курица, которая несла золотые яйца. Мужчина был жадный и хотел сразу много золота. Он убил курицу и разрезал ее, в надежде найти внутри золото, но там ничего не было.

Вот воспоминания пациента:

Вначале эти воспоминания не так уж и плохи, и это говорит о том, что сама по себе память у пациента не очень сильно повреждена. Но, вместо того чтобы закончить воспоминания после того, как изложена суть истории, умственное блуждание продолжается, пациент не может остановить его, и здесь вплетается избыточный текст. Внимательное рассмотрение этого избыточного текста позволяет выделить два вида. Первый – это непрерывное повторение того же самого текста, слов и фраз, снова и снова. Пациент «застрял» на том же тексте и не может двигаться дальше. Это явление называется персеверацией, и это часто наблюдаемый симптом при патологии лобных долей. Второй – когда воспоминания пациента отклоняются и следует описание случайных внешних предметов или событий и внутренних ассоциаций, не имеющих отношения к истории. Они вплетаются в повествование – это описание моего магнитофона и автобуса № 5. Это явление называется «полезависимым поведением», и оно тоже характерно для патологии лобных долей. Оно напоминает «свободные ассоциации», которые наблюдаются у многих пациентов с шизофренией. Конечно, шизофрения представляет собой совершенно иное заболевание, чем травма головного мозга у моего пациента, но и при шизофрении поражаются лобные доли, чем и объясняется полезависимое поведение.

Мой пациент пострадал от двустороннего фронтального повреждения, и наблюдается переплетение двух типов симптомов, персеверации и полезависимого поведения одновременно. А что насчет одностороннего фронтального повреждения? Помните трехпалубник из Главы 6? По данным наших ранних исследований, когда повреждение лобных долей затрагивает только одно полушарие, эти два симптома разделяются, по крайней мере у особей мужского пола: повреждение левой префронтальной коры приводит к персеверации, а правой – к полезависимому поведению¹⁵. Позднее мы провели другое исследование, кратко описанное в Главе 6, и его результаты показали похожее разделение при заболеваниях подкорки, косвенно затрагивающих левую и правую лобные доли: при болезни Паркинсона и синдроме Туретта¹⁶.

Похоже, что, лишенные «взрослого» надзора со стороны ДЛПФК и предоставленные самим себе, левая и правая части задней коры, теменная, височная и затылочная доли, демонстрируют совершенно разные расстройства. Как это характеризует разницу их организации?

Левое полушарие, предоставленное самому себе, в результате застревает на определенном процессе и не может переключиться на другой, даже когда такого переключения требует имеющееся задание познавательного характера. В такой же ситуации правое полушарие демонстрирует совершенно иное поведение: оно порхает от одного предмета к другому, неспособное «устоять на месте», даже если этого требует имеющееся задание познавательного характера. Левое полушарие застревает на месте; правое блуждает. Левое полушарие тяжеловесное, правое ветреное. Ни одно из них не может самостоятельно выполнить задание как следует, но их расстройства разные, в некотором смысле даже противоположные.