Это оказалась последняя крупная вспышка холеры в Германии. Она началась жарким летом. Уровень Эльбы был низким, а речная вода была необычайно теплой. Власти и граждане города многие десятилетия не могли договориться о строительстве системы фильтров, чтобы обеспечить Гамбург питьевой водой, так что горожане пользовались неочищенной из Эльбы. В соседнем Алтоне, который принадлежал Пруссии и имел систему песочных фильтров для питьевой воды, во время эпидемии погибло гораздо меньше людей, чем в Гамбурге.
Гамбург также среди всех немецких городов имел самую высокую долю плохих, сырых квартир подвального типа, где люди жили в антисанитарных условиях на очень небольшом пространстве. Известный бактериолог Роберт Кох писал: «Я никогда не находил таких нездоровых квартир, чумных пещер и гнезд для инфекции, как в так называемых коридорах, которые мне показывали в гавани, на Штайнштрассе, на Шпиталерштрассе или на Нидернштрассе. … Я забыл, что нахожусь в Европе».
Коммунальные туалеты без подключения к канализации способствовали распространению холеры.
Меньшие эпидемии холеры уже проходили в Гамбурге в 1822, 1831, 1832, 1848, 1859, 1866 и 1873 годах.
14 августа 1892 года первый пациент был госпитализирован с сильной рвотой и вскоре умер. 21 августа еще три человека умерли от холеры. Первоначально власти не очень волновались, потому что болезнь, как думали, была сальмонеллезом, которым заболевали каждое лето. Чтобы не будоражить торговлю, смерти были скрыты, и никаких действий не предпринималось. Даже после того как болезнь уже началась, судам с эмигрантами были предоставлены свидетельства о полном здоровье, в результате чего холера достигла Нью-Йорка.
Количество больных росло в геометрической прогрессии. Уже 22 августа 1100 жителей города оказались заражены холерой, а 455 умерли. Население стало беспокоиться, многие покинули город.
Только тогда власти начали что-то предпринимать. В качестве первой меры порт был полностью закрыт. 24 августа 1892 года Роберт Кох, глава прусского института по инфекционным заболеваниям, публично подтвердил вспышку холеры в Гамбурге. По его приказу школы были закрыты, а собрания запрещены. Все движение в Гамбурге остановилось, и торговля прекратилась. Верфь прекратила ремонтные работы.
125 рабочих рыли могилы днем и ночью. Людям раздавали памятки с правилами поведения. Из бочек раздавали кипяченую воду. Полиция установила импровизированные пункты дезинфекции в пустых танцевальных залах, спортивных залах и вокзалах. На Гамбургском водоканале в спешном порядке начали строить систему фильтрации питьевой воды на острове Эльба в Калтехофе.
Через десять недель количество новых случаев уменьшилось. В общей сложности 16 956 человек заболели и 8605 умерли во время эпидемии. Именно после этого фонтан Гигеи был установлен во дворе на открытии ратуши Гамбурга.
28 декабря 1892 года в Гамбурге был основан Институт гигиены и окружающей среды.
Были приняты новые законы против строительства антисанитарных помещений.
Фильтрационная установка Гамбургского водоканала на Калтехофе была завершена в 1893 году.
Гамбург получил завод по сжиганию отходов, который был построен в 1893 году как первый завод в Германии. Опытная эксплуатация началась в 1894 году, а регулярная эксплуатация в 1896 году.
Гигиенические условия на палубах пассажирских судов были улучшены, и казармы были заменены в 1901 году залами эмиграции на Ведделе.
1 апреля 1893 года была вновь введена должность портового врача.
Она снова появилась из Индии и продолжалась дольше всех предшествующих пандемий, захватив все обитаемые континенты. До 1905 года возбудителем холеры считали только классический холерный вибрион. Однако в 1905 году немецкий бактериолог Феликс Готшлих на карантинной станции Эль-Тор Синайского полуострова из кишечника паломников, возвращавшихся из Мекки и умерших от диареи, выделил еще один вибрион, который и получил свое название от этой станции – V. cholerae биовар El Tor.
Эта пандемия началась, как обычно, с большой эпидемии в Индии в 1899 году. В 1901-м была завезена в Индокитай, Большие Зондские острова, Японию. В 1902 году распространилась по Китаю и из Маньчжурии проникла на русский Дальний Восток. Наибольшее количество заболеваний в России в эти годы было зарегистрировано в Приморской и Амурской областях, единичные заболевания имели место также в Иркутской губернии и Забайкальской области. Однако дальше на запад болезнь тогда не проникла.
Зато в Китае и Японии разыгрались огромные эпидемии. В западном направлении холера из Индии распространилась в Персию, Аравию, Месопотамию, Малую Азию, вызвала огромную эпидемию в Египте.
В Европейскую Россию холера была занесена в 1904 году и держалась почти без перерыва до 1926 года. Разумеется, этому поспособствовало и начало Первой мировой войны, а потом Гражданская война.
В 1906 году территория России была полностью свободна от холеры, однако совершенно неожиданно в начале июля 1907 года холера появилась в Самаре и быстро стала распространяться по приволжским губерниям. В июле эпидемия охватила все Поволжье и стала распространяться дальше на восток – в Сибирь, на юг и юго-запад – в Донскую область и губернии Кавказа и на северо-запад – в центрально-земледельческие районы. Однако хотя случаи заболеваний холеры были зарегистрированы в 49 губерниях и областях страны, но болело относительно немного народа. Всего было зарегистрировано 12 716 заболеваний, из которых 6421 окончилось смертью. Сильнее других пострадали губернии Астраханская, Томская, Саратовская, Самарская, Киевская. В ноябре эпидемия начала утихать и в декабре прекратилась повсеместно.
Летом 1908 года все началось заново в Поволжье и на нижнем Дону. В августе эпидемия продолжала распространяться, захватив и центральные губернии – Московскую, Воронежскую, Тамбовскую, Орловскую, Рязанскую, Владимирскую, Смоленскую, Новгородскую. В конце августа холера появилась в Петербурге. В сентябре отдельные заболевания были зарегистрированы в северо-западных и прибалтийских губерниях. В 1908 году эпидемии и отдельные заболевания холерой наблюдались в 71 губернии, заболели 30 709 человек и умерли 15 543. Эпидемия продолжалась до ноября и только в декабре начала постепенно стихать.
С весны 1909 года начинается новый подъем. На этот раз эпидемия оказалась меньше прошлогодней, но все же случаи заболеваний были в 50 губерниях и областях страны, а общее количество заболевших достигло 22 858 человек. На этот раз к очагам присоединилась и Витебская губерния, где количество заболеваний холерой более чем в 7 раз превышало 1908 год.
В 1910 году началась огромная холерная эпидемия, поразившая Россию. В апреле холера появилась в Харьковской, Черниговской, Витебской, Бакинской губерниях. В мае распространилась по всему югу России, Белоруссии и проникла в некоторые центральные губернии. В конце мая случаи заболеваний появились и в Петербурге. В июне пораженными оказались уже большинство губерний Европейской России и Кавказа, а в июле болезнь проникла в Западную Сибирь и Среднюю Азию. В августе холера появилась в Восточной Сибири, Забайкальской и Амурской областях, в сентябре в Приморской области на Дальнем Востоке и в Ферганской области в Средней Азии. Всего холерой было поражено 78 губерний и областей России. Очень много больных на этот раз было в поселках не городского типа. Количество заболевших в них составляло 83,3 % от общего количества зарегистрированных случаев. Всего в 1910 году заболели 239 886 человек, из которых 112 506 умерли.
В последующие годы таких больших эпидемий в Российской империи не было, хотя заболевания регистрировались ежегодно.