Что лучше сортировка или проблемы карантина

Экономические последствия карантина могут сказаться на людях даже сильнее, чем сама эпидемия. обвал фондовых рынков и торможение экономики грозят затяжным кризисом. А кризис ведет к падению рождаемости и смерти других стариков которым не хватило денег на помощь от рака, инфаркта, много погибает от самоубийств. Особенно сильно страдает экономика, да и здравоохранение, когда карантин вводится по-идиотски. В Италии, когда сообщили, что на следующий день закроют Милан, все рванули на вокзалы и заразились. Поэтому, если нет масок и способов заставить людей их носить и соблюдать карантин, такой всеобщий карантин ничего не даст или вызовет худшие последствия, без карантина. В 27 тюрьмах Италии начались бунты. Заключенные протестовали против запрета посещения тюрем. 3 человека погибли в ходе тюремного бунта в городке Модена. Более пятидесяти заключенных сбежали из тюрьмы в коммуне Фоджа. 70 тыс заключенных выпустил из тюрем Иран. Теперь там погибнут от рук преступников молодые граждане, которых вирус, наверное, бы не затронул. Спасем пораженных кооронавирусом и потеряем тех, кого перепрофилированные больницы не лечили в это время. Никто не установил, что больше число погибших от коронавируса, например, как в Бергамо, или число погибших от пьянства и самоубийств, резкого сокращения рождаемости после того, как экономика рухнет от карантина и самоизоляции. Все это мы проходили в 90 годы. Не особо умные люди называют это время "святыми девяностыми", но мы потеряли за 25 лет десятки миллионов человек. Сколько умерло, сколько не родилось, сколько было абортов, сколько людей уехало, сколько спилось, сколько сели в тюрьму. Россия до сих пор не может оправиться после этих лет. А бунты в тюрьмах, а беспорядки в Бельгии 12 апреля.

Стратегия департамента общественного здравоохранения Швеции и Лукашенко была бы более понятна, если бы власти открыто объясняли, почему они избрали линию поведения, отличную от линий других стран. А основана она на слове сортировка. Но они об этом уныло молчат. Об этом не принято говорить в приличном обществе. Никто не хочет произнести слово сортировка. Как пишет один московский врач, если в больницу будет поступать сто пациентов, а не тысяча, им можно будет оказать помощь. В ином случае придется выбирать – кого подключать к аппарату ИВЛ, а кого нет…. Однажды поступила таджичка. Она не гражданка России, официально не работает и не платит налоги. Но у нее пневмония: она синяя сидит в коридоре, хватает ртом воздух и молит о помощи. Ее нужно интубировать и класть на аппарат ИВЛ. Но если ее положить, то она займет место недели на две. А завтра заболеет кто-то из соотечественников налогоплательщиков, Сложный выбор, не правда ли?

(https: //zen.yandex.ru/media/nationmagazine.ru/bolnicy-v-moskve-esli-by-vy-eto-videli-vy-by-boialis-dyshat-daje-v-fortochku-rasskaz-reanimatologa-5e955f917c2aaa48d52d285d). Итак, все равно возникла необходимость сортировки. Сейчас звучат слова, что любая жизнь достойна, чтобы за нее бороться. “Возраст, если он оценивается как добродетель человеческой жизни, – это аморально”, —заявил проф. Чучалин (18). Но морально ли бороться за одну жизнь ценой другой жизни, особенно если последних много?. Сейчас жизнь отдельного человека стала более важной ценностью для общества, чем, например, в XX веке. И можно предположить, что в середине XX века на такую эпидемию мало бы внимания обратили, лишь потом в семейных преданиях говорили бы, что “когда твоя бабушка была молодая, ходила какая-то страшная болезнь”.

Некоторые американские больницы, в частности, Северо-Западная

мемориальная больница при Северо-Западном университете (Иллинойс), а также ряд клиник в штатах Вашингтон и Пенсильвания, рассматривают возможность прекращения реанимации больных COVID-19 с остановкой дыхания вне зависимости от пожеланий пациентов и членов их семьи, пишет The Washington Post. По мнению врачей, отказ от реанимации пациентов с COVID-19, у которых остановилось дыхание, позволит освободить медицинский персонал и сохранить средства индивидуальной защиты. В настоящее время врачи и власти на местах рассматривают правовые и этические аспекты таких мер. Итак, общество решило вылечить всех с кишками наружу и надорвалось.

Когда вирус появился в Европе, то главы государств долгое время не принимали никаких мер, а начали вводить карантин только после общественного недовольства. Не ввести карантин было бы равносильно заявлению, что Вы готовы пожертвовать десятками тысяч жизней ради экономики. То есть в глазах общественности это бы звучало так: мы слабее Китая, наша власть променяла людские жизни на деньги

Когда рейтинг власти начал сильно падать, тогда и ввели по всему миру карантинные меры. Трамп сначала тоже противился этому и когда сказал, что уж лучше все переболеют и умрет тысяч 200 человек, но мы спасем экономику, так как иначе могут быть большие потери, которые никто не заметит. Правда у него начал активно падать рейтинг и ему пришлось ввести карантин. Возьмем ту же Америку. В 2017 году смертность была 2, 8 млн человек. Если бы добавилось еще 300 тысяч, то несомненно это было бы очень плохо, но кто-то считал последствия от карантина? Ожидается безработица на уровне 30 % уже летом (рекордная безработица в США). За первые две недели в США уже заявок на бирже труда было в 9 раз больше, чем в предыдущий рекорд аж в 1982 году.

Либо нужно иметь колоссальные резервы на случай пандемии, либо нужно вспомнить медицину катастроф и законы действия врачей в очаге массового поражения, которые предписывают, что врач, при условии недостатка средств, спасает только тех, для спасения которых не требуется слишком много средств, наличие которых и так ограничено. Работа врача в очаге массового поражения построена на сортировке пораженных и человек с вываленными наружу кишками не лечится, ему дают обезболивающее и отправляют умирать.

Политикам часто приходится принимать непростые решения формата "Погубить единицы чтобы спасти миллионы". При определении стратегии борьбы с распространением коронавирусной инфекции по принципу «жизнь или кошелек» практически все руководители стран выбрали кресло, нет не жизнь, а борьбу за сохранение своего кресла. Но здравый смысл то должен быть. шведы, вначале гордо завившие, что «нет, весь я не умру и главное – не снижать уровень жизни у оставшихся несмотря ни на что», теперь постепенно прикручивают вольницу. И лишь несгибаемый батька Лукашенко стоит на позиции, что чеснок и хоккей перемогут любую инфекцию (228). Если бы не было двойной морали, когда 10000 погибших от вируса украинского нацизма на Донбассе – это ничего, а 300 умерших от коронавируса – катастрофа, то следовало бы действовать как в очаге массового поражения. Нет ИВЛ – извини. Но попробуйте об этом сказать – заклюют. Если бы любой руководитель об этом заикнулся, то его бы смели.

Тем, кто развалил медицину, следовало бы добровольно уйти в отставку. Если потратить эти деньги на дороги – будет меньше смертей в ДТП. Если построить онкоцентр – будут спасены раковые больные. Если сделать упор на профилактику и лечение СПИДа (которым, кстати, заражены 2 миллиона россиян и смертность 100 %) – то можно спасти еще больше людей. И все это – без таких разрушительных мер. Если до этого бы потратили в 1000 раз меньше денег на здравоохранение, дороги, борьбу с криминалом – спасли бы в 1000 раз больше жизней. И не угробили экономику (229).

И последнее. Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин попросил нижегородских учёных разработать математическую модель распространения коронавирусной инфекции (230). Ее прогнозы довольно точно совпали с реальностью. При соблюдении самоизоляции пик эпидемии был был пройден 20–25 апреля. Всего 658 заболевших и 31 смерть. Максимальное число больных одновременно –373. А если пойти гулять, в гости, на стрижку, то пик эпидемии придётся на середину мая, то всего в регионе заболеет больше 11, 5 тысяч человек, 367 —погибнут. Одновременно в больнице может быть больше 5000 человек. Итак, при самом худшем сценарии, без коллапса экономики, безработицы и вливания триллионов рублей в Нижегородской области умрет 367 человек. Это примерно за 3 месяца, то есть 100 человек в месяц, 3 человека в день. Но в Нижнем и так умирает примерно 130 человек в день, причем цифры гуляют – плюс минус 20–25 человек. 3 случая дополнительно никто не заметит – это статистически незначимая цифра. То есть, если бы мы вообще не знали про коронавирус, никто не заметил бы разницы и увеличения смертности. При этом экономика разваливается, люди теряют работу, бизнес несет миллиардные убытки. Нет, я понимаю, что ценна каждая человеческая жизнь и 367 человек – это много. Это чьи-то родственники, родители, дети. Но полностью парализовать экономику и разорить народ можно только ради того, чтобы спасти куда больше жизней – десятки и сотни тысяч. Если попытаться экстраполировать эти подсчеты на Москву, то получится следующее: в Нижнем Новгороде 1, 2 млн человек, а в Москве 12 млн.; следовательно, при самоизоляции в ней умрет от COVID19 310 человек, а без самоизоляции число жертв составит около 4000 человек, а нагрузка на больницы 50000 человек и к середине мая Москва выйдет на плато.

Если же принять, что ситуация в Москве чуть другая и уровень зараженных (московские богатенькие буратинки гоняют по всему зараженному миру) был больше, то умножив эти числа на 3 мы получим около 10 тыс умерших если не вводить самоизоляции и около 1000 человек – при самоизоляции. Вопрос: готовы ли вы пожертвовать жизнью 10 тыс разгильдяев, которые не верят в коронавирус, гоняют по миру и не будут носит маски, заражая своих близких или готовы их всех спасти, но при этом в 2 раза снизить свой уровень жизни. Моя жена считает, что нужно действовать по жесткому сценарию. Я спросил ее, а почему тогда не пригласить в Италию всех бедных африканцев и не разместить беженцев в нашей 2 комнатной квартире. Ответа я так и не получил. Так или иначе, но впервые за всю историю своего существования общество сплотилось и выбирает жизнь человека, а не экономику государства. Главное при "сплачивании", чтобы одни не умирали за счет других. Умерший от голода обстрела имеет столько же прав на жизнь. Возможно, если бы Китай не разработал быстро тест-системы и не стал точно диагностировать наличие коронавируса в человеке, то никто бы ничего не заметил, и в истории бы осталось только описание вспышки особой тяжелой двухсторонней гриппозной пневмонии, поражающей в основном стариков.

Если коронавирус не так страшен, почему тогда смертность высокая и объявлена пандемия? Все дело в лидерах страны. Действительно сам по себе вирус не очень опасный, но он как бы целенаправленно, не торопясь, накапливая дозу, ищет тех, кто ослаблен, и убивает их. Если не принять мер на уровне государства или города, то немедленно встанет вопрос о сортировке. Дело в том, что современная медицина точно оптимизирована на число обычно имеющихся больных. Резервов нет. Но вот появился коронавирус. По мере его распространения легочная патология становится доминирующей, а резервов нет. Итальянский врач-реаниматолог из Бергамо сообщил, что действительно в самые первые недели в реанимации было около 80–90 пациентов в интенсивной терапии, поддерживающих жизнь благодаря аппарату ИВЛ. В обычном режиме пациентов на ИВЛ бывает около 20 (231). Значит, нужно либо сортировать больных, как в очаге массового поражения (там солдат с кишками наружу не лечат) и не не лечить безнадежно заболевших, либо занимать реанимационные койки, созданные для других болезней. Врач, не наделенный полномочиями, этот вопрос не решит. Решение должен принять лидер страны. Сейчас идет эксперимент в Белоруссии. Интересно, додавят Лукашенко врачи или нет.

И самое последнее. Судя по динамике смертей, в экспоненциальной (красная) кривой (на 17 апреля) наметился перелом (синие точки). Так что скоро все кончится.