Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Heliсobacter pylori) – это бактерия, обнаруженная более полувека назад в слизистой оболочке желудка человека. Установлено, что она провоцирует развитие гастритов, язв, эрозий и полипов, а также злокачественных опухолей в кишечнике и желудке. Считается, что эта бактерия способна так легко проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки благодаря спиралевидной форме. Эта же форма облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка.

Хеликобактер пилори была впервые обнаружена в слизистой оболочке человека, но она не росла на известных в то время искусственных питательных средах, и об ее открытии на какое-то время забыли. Валерий Яворский из Польши снова обнаружил спиралевидную бактерию и первым предположил ее роль в патогенезе заболеваний желудка и кишечника. Он написал научную работу на эту тему, ее включили в «Руководство по заболеваниям желудка», опубликованное в 1899 году на польском языке. И именно из-за языка написания работа не привлекала внимания врачей и ученых. В Италии бактерию обнаружили в желудке собак.

Но годом открытия бактерии, или второго открытия, можно считать 1979-й, это сделал австралиец Робин Уоррен, который затем исследовал ее вместе с Барри Маршаллом. Уоррен и Маршалл выделили и изолировали хеликобактер пилори из проб слизистой оболочки желудка человека. Они также были первыми, кому удалось культивировать ее на искусственных питательных средах. Уоррен и Маршалл высказали предположение, что причина большинства случаев язвы желудка и гастрита у человека – это инфицирование бактерией хеликобактер пилори, а не стресс, не повышенная кислотность и не неправильное питание, как считали раньше. Также до них считалось, что ни один микроорганизм не способен выживать в кислом содержимом желудка. Для доказательства своей гипотезы Барри Маршалл специально инфицировал себя этой бактерией (про него говорят, что он «съел бактерию»), и у него в результате развился гастрит. Затем Маршалл вылечил его за две недели, и вместе с Уорреном они доказали, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. В 2005 году Уоррен и Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за свое открытие.

Название появилось в 1989 году, когда точно определили род, к которому относится бактерия, второе слово в названии (пилори) – это «привратник желудка», перекрывающий проход из желудка в двенадцатиперстную кишку. Латинское слово в свою очередь происходит от древнегреческого, означающего «привратник».

Заражение хеликобактер пилори происходит через грязные продукты питания и воду, а также в результате контакта с носителем бактерии. Всегда мойте овощи, фрукты и руки перед едой! Если вы съели что-то грязное, легко можете заразиться этой бактерией. Также ни в коем случае нельзя пользоваться чужой посудой, столовыми приборами и зубной щеткой. Пореже питайтесь вне дома, но если вы вынуждены это делать, отдавайте предпочтение одноразовой посуде. Кроме того, вредные микроорганизмы передаются через слюну (при поцелуе) или мокроту, которая выделяется при кашле. Заболевания желудка и кишечника часто бывают семейными, так как если хотя бы один из членов семьи заражается этой бактерией, все остальные окажутся инфицированными с вероятностью в 95 %.

А вообще считается, что эта бактерия живет в желудке у половины населения нашей планеты. Некоторые исследователи утверждают, что зараженных две трети, и у 70 % инфекция протекает бессимптомно. В любом случае получается, что это самая распространенная инфекция в мире. Гораздо чаще ею заражены люди в странах третьего мира с низкими санитарными стандартами. В развитых странах бактерия в более чем 50 % случаев обнаруживается у лиц старше 60 лет.

Попав в желудок, эта бактерия провоцирует развитие множества опасных заболеваний, так как она не поддается воздействию соляной кислоты и поэтому глубоко проникает в слизистую оболочку стенок желудка. В результате нарушаются их защитные свойства.

Часто люди не подозревают о том, что инфицированы хеликобактер пилори, она может долго не давать о себе знать. Бактерия начинает активизироваться в период ослабления организма, после сильного стресса, ангины или даже резкого изменения режима питания. Часто люди совершенно безрезультатно лечатся от различных заболеваний, не понимая, что происходит в действительности. Способность бактерии колонизировать слизистую желудка зависит от иммунитета и от индивидуальных особенностей конкретного штамма бактерии, попавшей в организм.

Штаммы хеликобактер пилори, выделенные у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, демонстрировали большую биохимическую агрессивность, чем штаммы, выделенные у больных с гастритом, а штаммы, выделенные у больных с гастритом, обычно более агрессивны, чем выделенные от бессимптомных носителей.

Признаками наличия хеликобактер пилори в организме являются частые запоры или поносы, аллергия, чрезмерная ломкость ногтей и грибковые заболевания, неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами, интенсивное выпадение волос. Также симптомами являются периодически повторяющаяся боль в области желудка, которая, как правило, прекращается после приема пищи, как и изжога, тошнота, рвота, плохая усваиваемость любых мясных продуктов, сильная тяжесть в желудке.

В настоящее время для диагностики наличия в организме хеликобактер пилори используется тест на присутствие этой бактерии. Это не болезненное исследование на кислотность желудка, а дыхательный тест, эффективность которого достигает 90 %. Перед прохождением процедуры необходимо хорошо почистить не только зубы, но также язык и прополоскать горло. Тест основан на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Также используется иммуноферментный анализ, который определяет присутствие антител к бактерии в крови, но он не считается очень надежным.

Гораздо надежнее метод полимеразной цепной реакции, который может выявить наличие микроорганизма как в крови, так и в слюне. Используется и биопсия, которая выполняется во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, ни один из указанных методов не является на 100 % достоверным.

Полное избавление от хеликобактер пилори считается непростой задачей, так как эти бактерии обладают чрезвычайно высокой устойчивостью к антибиотикам. Если вы уже принимали какой-либо антибиотик, то бактерии вполне могли стать к нему резистентными, потому использование такого медикамента не принесет желаемого результата. Для того чтобы надежно устранить хеликобактер пилори, необходимо совмещать прием нескольких антибактериальных лекарств и блокаторов, а также препаратов висмута. Считается, что такой подход помогает примерно в 80 % случаев.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с правильным питанием и действенными средствами народной медицины, которые могут нормализовать кислотность желудочного сока и убрать болевые ощущения в животе. Всевозможные отвары и сборы воздействуют как на причину болезни, так и на процесс ее протекания, при этом рецепты отличаются в зависимости от типа кислотности.

Одним из важнейших составляющих лечения является правильное питание. Нельзя делать слишком большие интервалы между приемами пищи, при этом питаться небольшими порциями, 5–6 раз в день. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая еду, запивать ее достаточным количеством жидкости. Нельзя есть жирное, жареное, острое, следует отказаться от маринованных блюд, газированных напитков и алкоголя.

Поскольку хеликобактер пилори является основной причиной возникновения язвенной болезни, я хочу еще раз поговорить про это заболевание и отметить, что язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки – разные болезни. «Вина» в обоих случаях лежит на этой бактерии и соляной кислоте, но симптомы разные, поэтому их и различают. При язве желудка человек чувствует боль после еды, когда начинается переваривание съеденного, при этом также обычно появляется тошнота. А язва двенадцатиперстной кишки, наоборот, требует питания – после еды становится лучше. Конечно, если это не копченая колбаса и не суп харчо.

Язвенной болезнью больше страдают мужчины, причем язва «молодеет». В наши дни 75 % язвенников – моложе сорока лет. Характер страдающих язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки тоже различается. Больные язвой желудка – это, как правило, тревожные, мнительные и легко возбудимые люди. А для тех, у кого язва двенадцатиперстной кишки, типичными являются частые перепады настроения.

В отличие от мужчин, у женщин есть природная защита от язвы: половые гормоны эстрогены. Язвенницы могут вылечиться или, по крайней мере, надолго забыть о язве, родив ребенка.

Большое значение имеет наследственность. Если язвенной болезнью страдал кто-то из родителей, у детей очень высок шанс ее заполучить. Даже если вы не унаследовали хеликобактер пилори, она фактически «липнет» к людям, предрасположенным к язве.

Больше всего обострений язвы наблюдается весной и осенью, как, впрочем, у многих других заболеваний. К сожалению, сезонное обострение предупредить нельзя. Язвенная болезнь циклична. Язвенникам не следует работать в вечернюю и ночную смену, нужно избегать длительных переездов.

В еде людям, страдающим язвенной болезнью, следует отдавать предпочтение отварным мясу и рыбе, овощи также должны быть отварные или тушеные. Можно употреблять молоко и молочные продукты, полезны каши, кисели, печеные яблоки, щелочные минеральные воды (с предварительно удаленным газом), макароны, черствый белый хлеб. Противопоказано все то, что раздражает слизистую желудка и возбуждает выделение соляной кислоты. Никаких копченостей, консервов, приправ, специй, лука, чеснока, солений, маринадов, цитрусовых, газировки, крепкого чая, кофе, крепких бульонов, выпечки и черного хлеба.

Питаться нужно как минимум 4 раза в день и обязательно немного поесть на ночь. Язвенники, как правило, страдают от ночных болей. У здорового человека ночью секретность желудочного сока снижена, а у язвенника все происходит с точностью до наоборот. Поэтому обязательно нужно на ночь принимать лекарства. В настоящее время для лечения язвенной болезни используются антибиотики и препараты, тормозящие выработку соляной кислоты.

Человеку с язвенной болезнью придется всю жизнь соблюдать диету, но эта болезнь не смертельна. Например, Вольтер, страдавший язвой желудка на протяжении многих лет, прожил 84 года.