Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это полый мешковидный орган, в котором накапливается моча перед ее выведением из организма. Мочевой пузырь есть у человека, большинства позвоночных животных и некоторых беспозвоночных. У человека он помещается в малом тазу, в нижней части живота, за лобковой костью. Это непарный орган. В древности врачи считали, что моча не только накапливается, но и образуется в мочевом пузыре. Функции почек стали известны только в XV веке. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. Сверху к мочевому пузырю подходят два мочеточника, которые соединяют его с почками. Внизу из него отходит мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря у взрослых людей составляет 0,25–0,7 литра. В пустом состоянии его стенки сокращаются, при заполнении растягиваются. Изнутри мочевой пузырь покрыт слизистой оболочкой. Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников. Главная задача органов мочевыделения – очищение организма от продуктов метаболизма.

Строение мочевого пузыря у мужчин и женщин одинаковое. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем. Значительное различие наблюдается в длине уретры представителей разных полов. Ее длина у мужчин составляет 15 см и больше, а у женщин всего 3–4 см.

Жить без мочевого пузыря невозможно.

Также, говоря про мочевой пузырь, я должен рассказать про дивертикулы. Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря и похожая по форме на мешок. Иногда их бывает несколько. Их объем может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников и открываются в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Результатом может стать пиелонефрит, цистит. В дивертикуле постоянно задерживается некоторое количество мочи, и у людей с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, а потом моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения. Дивертикул обнаруживается во время цистоскопии, при рентгеновском обследовании с контрастированием. Лечение только хирургическое. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Ну, а теперь переходим к болезням мочевого пузыря, хотя чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевания совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. Так что, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.

Самое распространенное заболевание мочевого пузыря – это воспаление, или цистит. До сих пор идут споры о том, какой микроб или бактерия вызывает цистит. Называют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие внутриклеточные инфекции. Эти микроорганизмы попадают на слизистую мочеиспускательного канала, а по нему поднимаются в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс. Однако большинство специалистов говорит о том, что цистит вызывает обычная кишечная палочка, а активность этой бактерии провоцирует переохлаждение. Кишечная палочка практически всегда присутствует в прямой кишке, а также на гениталиях и в промежности. Она может попасть из прямой кишки во влагалище и уретру. Уретра у женщин короткая и широкая, бактериям легко в нее проникнуть. Так кишечная палочка добирается до мочевого пузыря. Поэтому обязательно принимайте душ после полового акта. То есть путей попадания инфекции в мочевой пузырь два: кишечник и половая система.

Симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. Мочи выделается мало. Мочеиспускание сопровождается сильными болями, резями и жжением. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах. На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура. Если цистит не лечить, он может перейти в хроническую форму, а воспаление перекинется еще и на почки. Нужна антимикробная и противовоспалительная лекарственная терапия, а также витамины. Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением ромашки. Можно положить теплую грелку на низ живота. Все тепловые процедуры проводятся, если только температура тела не повышена. При лечении нельзя употреблять спиртное и газированные напитки, а также соленое, копченое, маринованное и пряное. Подобная пища раздражает слизистую мочевого пузыря и только усиливает воспаление. Нужно пить 1,5–2 литра жидкости в день, желательно клюквенного морса, так как с мочой бактерии вымываются. Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав зеленого чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Обычно острые проявления цистита проходят за 4–7 дней. Но лечение нужно обязательно довести до конца, даже если симптомы полностью исчезли. Если вы не долечились или лечились неправильно, то заболевание через несколько недель вернется с новой силой и перейдет в хроническую стадию. Тогда лечение может растянуться на месяцы, возможны болезненные и неприятные процедуры – введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь.

Следующая по распространенности – мочекаменная болезнь. Она может развиться в любом возрасте и у людей любого пола. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней, в частности, зависит от возраста пациента. Размер их может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Некоторые специалисты утверждают, что камни в мочевом пузыре есть у каждого третьего человека. Причины появления камней – это нарушение метаболизма, генетическая предрасположенность, хронические болезни органов пищеварения и мочевыделения, заболевания костной системы, переломы, долговременное обезвоживание, нехватка витаминов, в частности витамина Д. Также появлению камней в мочевом пузыре способствует соленая, острая и кислая пища. Признаками являются боли в нижней части спины, учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении, кровь в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз), мутная моча. Мочекаменная болезнь определяется с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука. Диета обязательна, ее следует составлять с учетом состава конкрементов. Также риск образования камней уменьшается на 30 % у тех, кто употребляет больше 2,5 литров жидкости в сутки по сравнению с теми, кто пьет половину указанного количества. Но если пить не просто жидкость, а минеральную воду, которая обладает свойствами разрушать камни, то пользы будет еще больше: если конкременты только формируются, их рост будет заблокирован, а небольшие образования разрушатся. В минеральной воде имеются специфические органические молекулы, способные атаковать кристаллическую решетку камней. Не зря в прошлые века было модно ездить лечиться «на воды». Слабоминерализированную воду можно пить всем. Такие воды полезны для очистки организма, поддержания веса. Вода – уникальный очиститель нашего организма. Обильное питье вызывает большой диурез, то есть мочеиспускание. Моча разбавляется, концентрация солей в ней снижается, и камням становится сложно образовываться.

Отмечу, что химический состав всех минеральных вод сейчас точно известен. Но лечит только природная вода, а не воспроизведенная в лаборатории. Природная вода идет из недр земли, проходит вулканические породы и разные геологические пласты. Возраст природной минеральной воды составляет сотни лет. Так что пейте минеральную воду только из источников.

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки, говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное, считается, что оно встречается у 17 % жителей развитых стран, чаще всего у пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается. Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что человек не может удержаться. Иногда наблюдается недержание.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития гиперактивности мочевого пузыря: это курение, злоупотребление кофе, сладкими газировками, ожирение. Методы диагностики – общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, креатинин, ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты. Могут быть также назначены цистоскопия или рентген. Лечение гиперактивности мочевого пузыря – достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик, и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Причины появления опухолей в мочевом пузыре, причем как доброкачественных, так и злокачественных, до сих пор точно неизвестны. Они составляют 4 % от всех опухолей. Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии, это одна из разновидностей эндоскопии. В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. При этом есть возможность забрать клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием. Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы. Известно, что у людей, часто сталкивающихся с анилиновыми красителями, повышена вероятность заболеть раком мочевого пузыря, также она в четыре раза выше у курильщиков. Мужчины болеют чаще. Также злокачественные опухоли могут появиться при хронических воспалениях пузыря и у лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы. Симптомом служит кровь в моче, причем достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

В мочевом пузыре встречаются полипы – маленькие наросты на слизистой оболочке. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток. В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров, вплоть до нескольких сантиметров. Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче. В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также если врач сомневается в доброкачественности полипа. Но, как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Операция несложная, хотя проводится под общим наркозом.

Лейкоплакия – это болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. С латыни «лейкоплакия» переводится как «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные участки тканей различной конфигурации, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены. Причинами считаются хронический цистит, камни, механическое или химическое воздействие на слизистую. Однако окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены. Симптомами считаются боль в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во время мочевыделения. Заболевание определяется с помощью цистоскопии. Лечат лейкоплакию антибиотиками, используется физиотерапия и противовоспалительные средства, а также удаление пораженных участков.

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры. Причинами являются разрыв промежности во время родов, расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы, нефизиологическая локализация матки, опущение и выпадение матки. Симптомами являются частичное освобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, недержание мочи во время кашля или смеха, частые позывы к мочеиспусканию. Лечение – только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.