Часть 2

Наши внутренние органы

Печень

Почему я начинаю рассказ о наших внутренних органах с печени? Из-за распространенности заболеваний печени и проблем с нею. Болезни печени входят в число самых распространенных причин смерти людей в развитых странах. Людей скорее интересует профилактика печеночных проблем, чем, например, заболеваний селезенки, о которой многие имеют только смутное представление. Печень – один из важнейших органов в человеческом организме. Она фильтрует нашу кровь, очищая ее от вредных веществ. Когда мы принимаем различные лекарства, неправильно питаемся, употребляем алкоголь, курим, мы наносим вред своему организму, в частности печени. Моя задача – рассказать вам, как проявляются патологии печени и других органов, чтобы вы вовремя обратились к врачу. Любые болезни легче предупредить, чем лечить, и в любом случае лечить их проще на начальной стадии, когда процессы, происходящие в организме, еще не стали необратимыми.

Печень – это крупная железа у человека и животных. Она участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и способствует постоянству внутренней среды организма. Клетки печени вырабатывают желчь. В печени происходит синтез и расщепление белков, липидов, углеводов, витаминов и других веществ. В печени освобождается одна седьмая всей энергии организма, за одну минуту через человеческую печень протекает порядка полутора литров крови, а в сосудах печени одновременно может находиться до 20 % всей крови, циркулирующей в организме.

Причины и проявления заболеваний печени разнообразны, но, тем не менее, можно выделить какие-то общие закономерности, которые косвенно укажут на источник проблем. И первым из них является изменение цвета кожных покровов – по лицу разливается желтый цвет. Это самый частый признак патологии печени. Такое проявление связано с попаданием в системный кровоток особых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах – печеночных клетках. Когда эти вещества попадают в кровоток, они окрашивают клетки кожи и слизистых оболочек в специфический желтоватый цвет. В большинстве случаев окраска изменяется также и у склер глаз. Интенсивность желтизны зависит от выраженности основного заболевания и может варьироваться от едва уловимой до заметной, бросающейся в глаза. Благодаря этому цвету символом болезней печени стала желтая роза. Вначале ее стали использовать японские врачи, а затем и все остальные.

Второй явный признак – многочисленные следы от расчесов. Это связано с накоплением в крови билирубина. Многочисленные расчесы, особенно на боках, свидетельствуют о кожном зуде. Конечно, само по себе это не является неопровержимым доказательством заболевания печени, но вместе с желтушностью кожных покровов может быть тревожным знаком.

При патологии печени могут наблюдаться болевые ощущения, локализованные в правом подреберье. Интенсивность болевого синдрома варьируется в достаточно широком диапазоне. Иногда тяжесть в этой области может появиться после того, как вы съели что-то вредное для печени, при нагрузке, а порой носит постоянный характер. И, как и в случае с желтушностью, интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности патологического процесса. В некоторых случаях боль возникает в ответ на пальпацию. Правда, обследовать таким способом можно лишь увеличенный орган. В норме печень полностью скрыта за реберной дугой.

В подавляющем большинстве случаев заболеваний печени размеры этого органа увеличиваются. Изменение размеров печени можно определить при ультразвуковом обследовании. В особо тяжелых случаях печень увеличивается так сильно, что это можно заметить невооруженным взглядом. Правда, люди редко доводят себя до такого состояния. Также хочу отметить, что тяжелейшая патология печени, цирроз, наоборот, приводит к уменьшению величины печени.

Человек с патологией печени обычно жалуется на слабость, утомляемость даже при незначительной физической нагрузке. Это состояние возникает из-за общего отравления организма веществами, попавшими в кровь, вследствие разрушения гепатоцитов. Обязательно заметны и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это ощущение тяжести, чувство переполнения желудка после еды, периодическая тошнота или рвота, изжога, жидкий стул. Должен насторожить горький привкус во рту. Моча становится темной, а кал, если стул не жидкий, обесцвечивается. Также могут возникать головные боли, кожные кровоизлияния. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может возникнуть импотенция.

Заболевания инфекционного характера, например, вирусный гепатит, обычно сопровождаются довольно значительным повышением температуры тела, которое сочетается с желтушностью, болями и увеличением размеров печени. Вирусный гепатит В и часто встречающийся в настоящее время гепатит В+С – это очень опасное заболевание. Оно передается через кровь и половым путем. Высока перспектива получения цирроза печени.

Самые распространенные заболевания печени связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. К ним относятся стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз. Первые два также бывают связаны с нарушениями обменных процессов. Заболевания печени могут быть аутоиммунными, сосудистыми, встречаются поражения печени токсического характера, например, лекарственные и профессиональные. Также следует упомянуть гельминтозы печени и опухоли – как качественные, так и злокачественные.

Как правило, постановка диагноза не вызывает больших трудностей. Обычно пациента направляют на несколько лабораторных обследований: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. В большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти и ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование. Может потребоваться и биопсия, но в довольно редких случаях.

При инфекционном заболевании печени для лечения назначаются противовирусные препараты – интерфероны. Если поражение печени связано с употреблением алкоголя, без полного и безоговорочного отказа от спиртного все прочие мероприятия абсолютно неэффективны. При всех заболеваниях печени назначается детоксикационная терапия, цель которой – улучшение общего состояния пациента. Чистка организма очень важна не только при лечении печени, но и других заболеваний. Кроме этого необходимо нормализовать пищеварение. Также применяются препараты, называемые гепатотропными, которые разделяются на три подгруппы препаратов, применяемых для лечения желчевыводящих путей и печени. Они способствуют ускорению процессов регенерации и нормализуют работу пораженного органа. Это желчегонные, холелитолитические средства и гепатопротекторы. Первые повышают секрецию желчи и способствуют ее выводу в двенадцатиперстную кишку. Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней, а гепатопротекторные улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее устойчивость к вредным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных поражениях органа.

Не отчаивайтесь, если вам поставили диагноз гепатит. Ваша цель – не допустить ничего, что могло бы навредить печени. В первые месяцы после того, как вы узнали свой диагноз, постарайтесь побольше лежать, это самое физиологичное положение для печени. Не переутомляйтесь. Никакой физической работы и спорта в первые 2–3 месяца после выхода из больницы. Самое вредное – наклоны туловища. Для вас – тень и прохлада, а не солнце и зной. Не поднимайте ничего тяжелее килограмма. Очень важно в период лечения и восстановления не подхватить инфекцию, потому что она увеличит нагрузку на печень. Ведь ваша больная печень в таком случае будет вынуждена еще и нейтрализовывать токсины, которые выделяют новые микробы. Принимайте только жизненно необходимые лекарства, назначенные врачом, ведь большинство препаратов выделяется как раз через печень. Ей не нужен этот дополнительный труд! И даже если у вас нет гепатита, не злоупотребляйте лекарствами. Их прием в больших количествах может вызвать так называемый лекарственный гепатит. Забудьте об алкоголе, включая легкое вино и пиво. Ешьте в определенные часы, 4–5–6 раз в день, небольшими порциями.

Для больных гепатитом важно не заразить родственников, с которыми они совместно проживают. Эта проблема решается легко. Никто из них не должен соприкасаться с кровью больного. У него должна быть индивидуальная бритва, маникюрные принадлежности и, конечно, зубная щетка. Лучшая защита от гепатита В – вакцинация. Членам семьи заболевшего прививаться нужно в обязательном порядке.

Если у вас диагностировано какое-то другое заболевание печени, не переедайте, разделите пищу на 4–5 приемов. Никакого алкоголя! Поменьше соли. Готовьте пищу на пару или запекайте. Ничего жареного, копченого, соленого, маринованного. Не ешьте и не пейте холодное. Голодание для вас исключено. Не употребляйте продукты, которые сильно раздражают желудочно-кишечный тракт, то есть пряности, перец, лук, чеснок. Постарайтесь отказаться от баранины, свинины, жирной говядины и жирной рыбы (треска, сазан, щука, навага), а также субпродуктов и консервов. Ограничьте красные и желтые овощи, то есть помидоры, морковь, тыкву, болгарский перец. Все они содержат каротин, из которого в печени синтезируется витамин А, а это дополнительная нагрузка на больной орган. Исключите бобовые и шпинат. Газированная вода, лимонад, кофе – не для вас, как и горячая выпечка из сдобного теста.

Вам полезны вегетарианские супы и супы с нежирными сортами мяса, отварные, запеченные или приготовленные на пару нежирные мясо и рыба. Ешьте побольше овощей, кроме указанных выше. Блюда из круп и макаронные изделия как раз для вас, а также черный и белый хлеб и печенье по типу галет. Молочные продукты, как и все остальное, должны быть не холодными. Творог в разных видах считается особым лакомством для печени, но ограничьте потребление сливочного масла, а сметану используйте только как соус. Яйца – не больше штуки в день. Можно употреблять до 50 г в день натурального меда, но при этом никаких других сладостей. Ягоды и фрукты должны быть некислые. Печень «любит» бананы, инжир, курагу, финики, изюм, чернослив. Пить можно чай, воду без газа, компоты, кисели, отвары шиповника. Если очень хочется кофе – пейте, но некрепкий.

Обязательно принимайте сборы лечебных трав. В аптеке вам могут предложить большое количество противовоспалительных, желчегонных, мочегонных трав.

Возьмите, например, лист березы, мать-и-мачеху и мяту в равных частях, залейте кипятком, перемешайте и перелейте в термос. Пейте как чай, лучше с медом. Через неделю поменяйте травы на другие, полезные для печени.