Лечить будем?

Какой-либо специфической терапии при паротите не требуется, и этот факт не претерпел со времен Гиппократа никаких изменений. Главное, если кто-то все-таки заболел, – постельный режим в течение всего периода недуга, пока не начнет спадать отек. Любое неповиновение этому правилу чревато осложнениями, и иногда весьма серьезными (помним про поражение центральной нервной системы). Увы, чаще всего они случаются именно во взрослом возрасте.

Избегать болезни помогает вакцина, но теперь мы знаем, что и она не на всю жизнь. Если вы не помните, когда в последний раз делали прививку против кори-краснухи-паротита – пойдите и сделайте, это явно не навредит, а вот риски заболеть, причем, любым из трех недугов, значительно снизит.

Ну и, наконец, интересный факт: вирус паротита однажды сам выступал в качестве лечения, причем, опухолевых патологий. Такую «работу» ему попытались предложить японские исследователи в 1974 году. В масштабном для того времени клиническом исследовании они, зная об онколитических (опухоль-разрушающих) свойствах неослабленного вируса паротита, использовали его для лечения 18 типов опухолей, перорально вводя кусочки тампона, смоченного в содержащей вирус суспензии. Кроме того, из суспензии делали ингаляции, ее втирали в надрезы кожи (скарификационный метод) и вводили ректально.

Сам вирус получали из различных источников, включая слюну зараженных пациентов и инфицированные культуры клеток эмбрионов обезьяны или человека (тогда еще не существовало такого жесткого регулирования, как сейчас). Несмотря на полное отсутствие контроля над этими исследованиями, ограниченное количество вводимого вируса и тот факт, что большинство пациентов имели прививки в анамнезе и, само собой, соответствующие антитела, лечение работало, причем, с минимальной токсичностью!

У 37 из 90 пациентов, опухоль полностью регрессировала или уменьшилась более чем в половину от первоначального размера. Все, кроме 10 % пролеченных пациентов, отвечали с заметной «охотой» на вирусную онколитическую терапию. Все положительные эффекты возникали в течение нескольких дней после первого введения – прежде чем иммунная система срабатывала и, включая систему тревоги, останавливала возбудитель паротита. А в некоторых случаях наблюдалось даже повышение противоопухолевого иммунитета.

Однако потом эйфория спала. Последующие исследования показали, что эффект гораздо более слабый, чем демонстрировался поначалу. А жаль…

Литература

Hippocrates describes mumps followed by orchitis. T. E. C., Jr. Pediatrics, 3 (1967), volume 40.

An investigation of the etiology of mumps. Claud D. Johnson and Ernest W. Goodpasture. J Exp Med. 1934 Jan 1; 59(1): 1–19.

Cultivation of Mumps Virus in the Developing Chick Embryo and Its Application to Studies of Immunity to Mumps in Man. Karl Habel. Public Health Reports (1945) Vol. 60, No. 8, pp. 201–212

Live, Attenuated Mumps-Virus Vaccine. Hilleman, M. R., Weibel, R. E., Buynak, E. B., Stokes, J., & Whitman, J. E.. New England Journal of Medicine, 1967. 276(5), 252–258.

History of Vaccine Development. Stanley A. Plotkin. Springer, New York. 2011

Mumps resurgences in the United States: A historical perspective on unexpected elements. Barskey, A. E., Glasser, J. W., & LeBaron, C. W. Vaccine, (2009), 27(44), 6186–6195.

Treatment of human cancer with mumps virus. T Asada. Cancer, 34 (1974), pp. 1907–1928.

4.0. Краснуха

Краснуха (немецкая корь, третья болезнь, трехдневная корь) – инфекционное вирусное заболевание, которое вызывается РНК-содержащим вирусом (Rubivirus) из семейства тогавирусов. Оно распространено по всему миру, высококонтагиозно и чаще поражает детей в возрасте 2–15 лет, а также непривитых взрослых в возрасте преимущественно до 40 лет. Вирус распространяется воздушно-капельным способом. Инкубационный период длится в среднем две недели, и за неделю до начала первых симптомов человек уже становится заразным. Вирус продолжает выделяться до семи суток после начала болезни.

У детей недуг протекает легко, характеризуется легким недомоганием с кашлем, небольшим подъемом температуры, сыпью, начинающейся на второй день с головы и шеи и постепенно сползающей вниз, а также небольшим увеличением заушных и заднешейных лимфоузлов. Сыпь проходит через 4–5 дней и не оставляет следов. Большую опасность представляет собой заражение беременных женщин, поскольку вирус поражает плод и вызывает глухоту, слепоту, пороки развития сердца и нервной системы. Специфического лечения нет, но есть высокоэффективная вакцинация.

В начале 60-х годов прошлого века США настигла внушительная по масштабам беда: буквально за год с 1964-го по 1965-й родилось более 20 тысяч детей с различными врожденными дефектами. Более 11 тысяч детей ничего не слышали, более 3,5 тысяч оказались слепыми, около 2 тысяч были умственно отсталыми, а еще у нескольких тысяч обнаружились тяжелые пороки сердца. Это стало настоящей катастрофой для американского здравоохранения.

«Многие из этих детей умерли, а многие остались слабоумными; затраты на их лечение и содержание оцениваются во много миллиардов долларов; но как оценить горе и страдание их родителей и семей», – писала исследовательница Дороти Хортсманн, которая плотно занималась проблемами вирусных заболеваний и, в частности, изучала, как вирусы проникают в кровь, и как их можно остановить и обезвредить.

Столь печальная ситуация совпала с эпидемией, казалось бы безобидного заболевания, которое достаточно легко переносят как дети, так и взрослые. Но вот для беременных женщин оно оборачивается настоящим «волком», нещадно поражая будущих детей. Да, в этой главе речь пойдет о краснухе – третьем заболевании из трио самых частых детских недугов, которые сейчас находятся под контролем одной из основных детских вакцин, MMD.

Как же так получилось, что болезнь, в целом малоопасная и довольно безобидная, даже до XIX века считавшаяся легким вариантом кори, стала вдруг такой «зверской»? На самом деле ее последствия выявлялись и раньше, просто связать причину со следствием удалось лишь в 40-х годах прошлого столетия. Однако, обо всем по порядку.