Выгорание

Служа другим, сгораю сам.

Латинская поговорка

Спасательство

Многие клиенты видят в консультанте спасателя. Вы играете эту роль, когда:

• чувствуете, что вы должны исправить клиента или решить его проблему;

• думаете, что должны убедить клиента сделать «правильный» выбор;

• хотите облегчить его задачу;

• чувствуете свою вину за его неудачи;

• боитесь, что клиент испытает боль или обиду на вас и пытаетесь заставить его чувствовать себя лучше;

• быстро переключаетесь на решение проблемы, чтобы избежать проявления клиентом сильных чувств.

Чтобы избежать роли спасателя:

• не считайте беспомощным человека, находящегося в сознании;

• требуйте от клиента брать на себя как можно больше инициативы в вашей совместной работе;

• обещайте лишь хорошо делать свою работу, предоставив клиенту самому отвечать за себя.

• не помогайте без заключения рабочего договора;

• не делайте ничего, что в действительности не хотите делать;

• помогите человеку обнаружить и использовать его собственные возможности.

Созависимость

Многие психологи обнаруживают психоголизм (всепоглощающий интерес к психическим расстройствам) и трудоголизм. Эти аддикции могут соответствовать таким же аддикциям пациента, тогда это однородная созависимость. При других аддикциях пациента это будет разнородная созависимость.

Созависимость психолога проявляется как неосознаваемая зависимость поведения терапевта от зависимого поведения аддикта в треугольнике Карпмана: Жертва – Спаситель – Палач. Например, клептоман (в частности, хронофаг, пожиратель чужого времени) засиживается, терапевт то потакает ему, то упрекает. В первом случае он чувствует себя всепрощающей мамочкой или приятелем по нарушению взрослых правил. Во втором случае терапевт превращается в неподкупного отца, приучающего строго блюсти законы. Хотя перед этим он сам их нарушал.

Психолог может обосновывать свой трудоголизм жизненной необходимостью, незрелостью клиентов и своим «слишком заботливым характером» (такая защита называется рационализацией). Однако подобная забота ставит опекаемого человека в инфантильную зависимость, заставляет его чувствовать себя неумелым, глупым, несамостоятельным. Тайным мотивом такой заботы является не сочувствие, а перфекционизм и потребность в самоутверждении за чужой счет, чувство своей незаменимости, заполнение времени, получение приятного, заслуженного утомления, а также разрядка агрессии в форме попреков.

В связи с этим консультанту полезно задаться следующими вопросами:

• Испытываю ли я волнение, что не смогу разрешить проблему клиента? Если да, значит:

– я не верю, что он способен справляться со своими трудностями, и собираюсь делать это за него;

– я беру на себя ответственность за судьбу клиента и хочу быть над ним;

– я не уверен в собственной профессиональной компетентности, переживаю свою беспомощность и нахожусь под клиентом, каким бы ни было мое поведение.

• Готов ли я значительно превысить время консультации для того, чтобы как можно быстрее разрешить проблему клиента? Если да, значит:

– я не доверяю силам клиента и не верю, что он может прожить без меня до следующей консультативной встречи;

– я – над клиентом и веду его, а не сопровождаю в решении его проблем;

– я слишком заинтересован в участии в чужой проблеме и создаю созависимые отношения;

– я использую клиента для своего удовлетворения и нахожусь вне консультативного пространства.

• Сомневаюсь ли я в том, что клиент может сам прийти к необходимым выводам и разобраться в том, что для него будет лучше? Если да, то я считаю, что знаю ответы на все случаи жизни. Это значит, что я играю роль Бога в судьбе клиента, что я нахожусь над ним.

• Испытываю ли я нетерпение или раздражение, когда клиент слишком медленно двигается к разрешению своей проблемы, не стараюсь ли тайно или явно подсказать ему выход из затруднительного положения? Если да, значит я не принимаю особенностей личности клиента, его индивидуальных привычек и трудностей в произведении изменений и принятии решений; я слишком тревожен и плохо переношу ситуацию неопределенности и «утешаю» себя за счет клиента, а это значит, я пользуюсь клиентом, и я – над ним.

• Считаю ли я, что клиент двигается в «неправильном» направлении, что он принимает «неверное» решение и делает «плохой» выбор? Если да, значит я не уважаю ценностей клиента, не принимаю его склонностей и приоритетов; я считаю, будто лучше знаю, что «хорошо» и что «плохо» для каждого человека, и я нахожусь над клиентом.

Риск выгорания

Я веду записи каждой сессии, отмечая в конце незаконченные дела: темы и вопросы, которые нужно рассмотреть, или чувства между мной и пациентом, которые не были основательно проработаны. Оставляю 10–15 минут между сессиями для того, чтобы перечитать написанное, поразмышлять над ним, и сделать то же самое с последней записью следующего клиента, настроиться на него.

Идущие подряд сессии, составляющие мой рабочий день, изобилуют близостью, но эта близость не дает мне того, что возникает от глубоких отношений с друзьями и семьей. Одно дело – помогать человеку, и совсем другое – быть в отношениях взаимной поддержки с ним.

В конце рабочего дня, отдав большую часть самих себя, я чувствую себя опустошенным и не способным к дальнейшим взаимоотношениям. Кроме того, клиенты так благодарны, так идеализируют меня, что я рискую начать меньше ценить членов семьи и друзей, которые знают и прощают мне мои реальные слабости и недостатки.

Я храню тайны клиентов и не делюсь с близкими тем, чем занимался весь день. Меня лучше, чем они, понимает и поддерживает супервизор и участники балинтовской группы. Близкие начинают ревновать меня к клиентам и обижаться на меня, особенно когда они не меньше клиентов нуждаются в моем сочувствии и поддержке. Я рискую изолироваться от семьи и выгореть.

Каждый консультант получает от своих клиентов негативные чувства, которые могут накапливаться и вытесняться, особенно при запрете на свободное выражение подобных чувств, характерном для лиц помогающих профессий. Установки долженствования отличают не только клиентов, но нередко и самого профессионала. Так у него подавляются собственные желания, в том числе одно из самых важных при такой работе – желание побыть в покое, в одиночестве.

Консультанты не имеют возможности наблюдать за деятельностью клиентов в реальной жизни и знают больше об их тревогах, страхах, неудачах, чем о достижениях. Зачастую консультант преувеличивает личностные нарушения клиента и ориентируется на лечение, а не на понимание и выявление позитивных аспектов внутренних и внешних жизни клиента. Ориентация на лечение требует от консультанта чрезмерных усилий и заставляет смотреть на жизнь через «темные очки», что чревато выгоранием.

Выгорание

Начинается оно с эйфории и энтузиазма, как в медовый месяц. Новичок полностью поглощен решением проблем, думает и говорит только о своих делах, на работе ему не хватает времени, чтобы выпить чашечку кофе или перекусить, он увлеченно работает без отпусков и выходных, мало спит.

Обслуживая клиентов, начинающий профессионал подавляет свои негативные чувства, которые могут накапливаться, особенно при запрете на свободное выражение подобных чувств, характерного для лиц помогающих профессий. Установки долженствования вынуждают новоиспеченного специалиста подавлять и собственные желания, в том числе одно из самых важных при такой работе – желание побыть в покое, в одиночестве.

На втором этапе у профессионала появляется периодическое стремление навязывать клиенту свои мнения, установки или ценности. Нарастает тенденция манипулировать клиентом, осуществлять скрытые агрессивные установки под маской «благих намерений». Выгорающий аддикт проявляет раздражительность и враждебность во время беседы, стремится побыстрее ее завершить. У него нарастает усталость, ухудшается чувство юмора, особенно в рабочих ситуациях. Он много курит или пьет кофе, периодически у него возникают проблемы со сном. Некоторые начинают злоупотреблять транквилизаторами, алкоголем и наркотиками.

Третий этап отличается развитием хронических симптомов. Появляются чувство беспомощности, измождения, «загнанности», а иногда – острой злобы, пустоты и подавленности. Возникает чувство несостоятельности, малой значимости решаемых проблем, сомнения в эффективности своей работы и своих способностях. От профессионала можно услышать циничные или разочарованные замечания и шутки по поводу своей профессии. Появляются мысли о смене профессии и нежелание идти на работу. Происходит перенос своих сложностей на проблемы клиентов и своих отрицательных эмоций – на окружающих. Возникают трения с коллегами. Профессионала все больше обижает, что ему «надо больше всех», что его просто используют, ценят, но не собираются любить. От попыток симбиотической близости он переходит к формальной, бюрократической дистанции.

На четвертом этапе наступает кризис – учащаются жалобы на здоровье: усталость, раздражительность, мышечное напряжение, плохой сон, расстройства желудка, частые простуды. Развиваются психосоматические расстройства, приводящие к временной утрате работоспособности. Возникают сомнения в себе, пессимизм из-за чрезмерной озабоченности нарастающими проблемами портятся отношения в семье. Выгоревший аддикт грубеет, черствеет, отгораживается от друзей и близких. На конечной, пятой стадии развивается заболевание, угрожающее жизни и трудоспособности.

Больший риск выгорания имеют представители обслуживающих профессий, стремящиеся эмоционально воздействовать на других, «заряжая» их своей энергией, но нечувствительные к эмоциям клиентов. Расстройство особенно легко развивается у холостых мужчин с низкой профессиональной самооценкой, связывающих свое благополучие с внешними факторами. Для женщин характерны бурный темп жизни, соперничество, стремление к совершенству и контролю.

Имеют значение такие личностные качества профессионала, как интровертированность и склонность отождествляться с другими, альтруизм и сентиментальность, беспокойство и ранимость, амбициозность и перфекционизм, склонность к самобичеванию в случае поражения в сочетании с тенденцией занимать пассивную позицию при неудаче и перекладывать ответственность за нее на других.

Убежденность, что ваша работа чрезвычайно важна – верный симптом приближающегося нервного срыва.

Бертран Рассел

Профилактика выгорания

• Удовлетворяйте другие профессиональные потребности, не связанные с консультированием. У специалиста, принимающего ежедневно по восемь-десять пациентов, нет шансов работать на высоком уровне. Сочетайте работу с учебой, исследованиями, написанием научных статей.

• Вносите разнообразие в свою работу, создавайте новые проекты и смело реализуйте их.

• Поддерживайте свое здоровье, соблюдайте режим сна и питания, овладейте техникой медитации.

• Имейте нескольких друзей (желательно других профессий), во взаимоотношениях с которыми существует равноправное партнерство.

• Стремитесь к тому, чего хочется, без надежды стать победителем во всех случаях, умейте проигрывать без ненужных самоуничижения и агрессивности.

• Развивайте способность к самооценке без упования только на уважение окружающих.

• Будьте открыты новому опыту.

• Не спешите, давайте себе достаточно времени для достижения позитивных результатов в работе и жизни вообще.

• Обдумывайте свои обязательства (например, не следует брать на себя большую ответственность за клиента, чем делает он сам).

• Чтение не только профессиональной, но и другой хорошей литературы, просто для своего удовольствия без ориентации на какую-то пользу.

• Участие в семинарах, конференциях, где предоставляется возможность встретиться с новыми людьми и обменяться опытом.

• Периодическая совместная работа с коллегами, значительно отличающимися профессионально и личностно.

• Участие в работе профессиональной группы, дающее возможность обсудить возникшие личные проблемы, связанные с консультативной работой.

• Хобби, доставляющее удовольствие.

Итак, чтобы избежать выгорания, консультант должен изредка, но обязательно оценивать свою жизнь вообще – живет ли он так, как ему хочется. Если существующая жизнь не удовлетворяет, следует решить, что нужно сделать для положительных сдвигов. Только должным образом заботясь о качестве своей жизни, можно оставаться эффективным консультантом.

Работа ничем, в сущности, не отличается от алкоголя и преследует ту же цель: отвлечься, забыться, а главное, спрятаться от самого себя.

Олдос Хаксли