Двадцать седьмая неделя, она же двадцать девятая, или Самый первый конфликт поколений

«Тургеневу надо было писать роман «Матери и дети», тогда бы он оказался бы на первом месте среди отечественных классиков, потеснив Толстого и Пушкина»

Андрей Сазонов

На двадцать седьмой неделе внутриутробного развития наш Атлант, подросший примерно до тридцати шести – тридцати восьми сантиметров, дерзает вступить в конфликт с Небом, то есть – с матерью. Этот конфликт, в котором нет ни правых, ни виноватых, можно считать самым первым по очередности конфликтом поколений.

Тело плода, плотно прилегающее к стенкам матки, растягивает свою уютную обитель настолько, что у матери возникают серьезные проблемы. Еще сильнее ограничивается подвижность диафрагмы, соответственно еще больше затрудняется дыхание, в той или иной степени сдавливаются все органы, находящиеся в брюшной полости, но что хуже всего – сдавливается нижняя полая вена, большой кровеносный сосуд по которому в правое предсердие из нижней части тела поступает венозная кровь. Эта вена, к слову будь сказано, является наиболее крупной веной нашего организма.

Нижняя полая вена

В результате сдавления развивается склонность к внезапным обморокам, называемая «синдромом нижней полой вены». Из правого предсердия, как уже было сказано выше, венозная кровь через правый желудочек отправляется к легким для очистки от углекислого газа и насыщения кислородом. Затем кровь, ставшая артериальной, поступает в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек, а из желудочка разносится по организму по большому кругу кровообращения. При сдавлении нижней полой вены снижается поступление крови в правое предсердие. Соответственно, в большом кругу кровообращения циркулирует меньше артериальной крови. Соответственно, уменьшается кровоснабжение головного мозга, а этот орган является наиболее чувствительным к недостаче кислорода. Чуть только снизится содержание кислорода в притекающей крови, как мозг частично «выключается» – наступает обморок.

Плод страдает от того, что сам натворил, не меньше, чем мать, ведь при сдавлении вены снабжение матки артериальной кровью тоже нарушается. Иногда дело заходит так далеко, что приходится раньше срока производить кесарево сечение, особенно если на фоне недостаточного кровоснабжения начинается отслаивание плаценты. При этом питание плода нарушается еще сильнее, а вдобавок возникает кровотечение… Выход один – операция.

Вот такие неприятные дела начинаются на этой неделе. Хоть плачь…

Кстати – о плаче. На двадцать седьмой неделе развития слезные железы уже «созревают» настолько, что плод обретает способность плакать. Неверно думать, будто слезы вырабатываются только во время плача или сильного смеха. Слезные железы постоянно вырабатывают слезную жидкость для увлажнения и очистки глазных яблок. Сделав свое дело, эта жидкость стекает по особому каналу в носовую полость. Мы не замечаем этого, как не замечаем многих процессов, постоянно происходящих в нашем организме. Мы замечаем только повышенное отделение слезной жидкости, которое происходить во время эмоциональных напряжений – плача или смеха. Когда слезной жидкости выделяется много, она не успевает полностью стекать по каналу в носовую полость и переливается через края нижних век. Тогда по лицу текут слезы.

Опыты, вследствие своей травматичности проводимые на животных, показали, что клетки сетчатой оболочки глаза, те самые, которые воспринимают световые лучи и передают полученную информацию в мозг, проявляют активность практически с момента своего образования, то есть уже в то время, когда глаз еще не сформировался и не может ничего видеть. Образно говоря, оптического прибора пока что нет, есть только набор деталей, из которых он должен быть собран, но отдельные детали уже начинают работать. Удивительно, но факт!

На самом деле ничего удивительного в этом нет. Светочувствительным рецепторам нужно тренироваться, нужно отправлять гонцов, то есть – импульсы в развивающийся головной мозг, нужно налаживать связи с клетками, образующими зрительный центр и нужно побуждать эти клетки устанавливать связи между собой. А лучшим побуждением к развитию и совершенствованию, как известно, является раздражение. Иначе говоря – что упражняется, то и развивается. Так что можно практически с полной уверенностью предположить, что во время своего развития плод постоянно видит какие-то картины, создаваемые тренирующимися палочками и колбочками.

Все помнят из школьного курса анатомии, чем палочки отличаются от колбочек? Колбочки, которые располагаются в центре задней части сетчатки, прямо напротив зрачка, обеспечивают дневное зрение. Они воспринимают цвета, форму и детали предметов. На периферии задней части сетчатки, то есть – вокруг колбочек, расположены палочки и только палочки, которые раздражаются сумеречным светом. Если кто не знает, то в темноте зрачок расширяется. Кстати говоря, это свойство зрачок плода приобретает примерно на двадцать седьмой или двадцать восьмой неделе внутриутробного развития. Расширяется зрачок по двум причинам. Во-первых, для того, чтобы в глаз попадало больше световых лучей, а во-вторых, для того, чтобы сумеречный свет попадал бы прямо на чувствительные к нему палочки. Палочки, в отличие от колбочек, нечувствительны к цвету и вообще не настолько чувствительны в целом. Поэтому в темноте мы не различаем цветов (недаром же говорится, что «ночью все кошки серы») и видим предметы не так четко, как днем.

Правда, сколько бы палочки с колбочками не старались, у новорожденного ребенка зрение по развитию является аутсайдером среди всех чувств. Картина окружающего мира перевернута вверх ногами, сфокусироваться можно только на тех предметах, которые находятся вблизи, буквально – под носом… Есть гипотеза, согласно которой различать все положенные цвета мы тоже начинаем далеко не сразу. Короче говоря, зрению есть куда развиваться, и оно делает это примерно до трехлетнего возраста. А потом сразу же начинает портиться (это была шутка, но горькая, потому что наполовину она является правдой).

Примерно на двадцать седьмой – двадцать девятой неделе плод начинает икать. Икота ощущается матерью как слабые ритмичные толчки, отличающиеся от простого шевеления плода.

Что такое икота и почему наш Атлант икает?

Икота – это непроизвольная физиологическая реакция, безусловный рефлекс, который вызывается синхронными сокращениями диафрагмы и межреберных мышц. По сути икота представляет собой быстрый резкий вдох при закрытии дыхательных путей опустившимся надгортанником. Надгортанник опускается вследствие крайне быстрого движения вдыхаемого воздуха. Можно сказать, что в верхних дыхательных путях проносится шторм, «захлопывающий» надгортанник. Также при этом смыкаются расположенные под надгортанником парные голосовые связки, соединительнотканные тяжи, участвующие в образовании звуков. Таким образом получается двойное перекрытие входа в гортань – и надгортанником, и голосовыми связками.

Надгортанник и голосовые связки

В результате воздух не может пройти в легкие и вместо вдоха получается нечто вроде кратковременного удушья. Икота плода в первую очередь является тренировкой диафрагмы, подготовкой к самостоятельному дыханию, если хотите – то экстремальной тренировкой. Кроме этого, икота помогает избавиться от излишка проглоченных околоплодных вод, которые растягивают желудок, вызывая неприятные ощущения. Но в то же время продолжительная икота может быть симптомом кислородной недостаточности плода. «Важно не то, как сильно икает плод, а то, как долго он икает», говорят врачи.

Есть гипотеза, согласно которой икота досталась нам, а также практически всем млекопитающим и некоторым земноводным от далеких-предалеких общих предков, которые были двоякодышащими, имели и легкие, и жабры. Когда им нужно было пропускать воду через жабры, они производили действие, похожее на икоту, чтобы перекрыть втягиваемой воде доступ в легкие. За многие миллионы лет, отделяющие нас от двоякодышащих предков, можно было бы и утратить этот рефлекс, но по каким-то, не до конца еще ясным причинам, он сохранился. Возможно, потому, что икота помогает освобождать желудок от воздуха, проглоченного вместе с пищей при торопливом ее поедании. Нам с вами икота только досаждает, но вот если бы у нас в результате давнишнего виража эволюции сохранились бы жабры… Впрочем, без них нам как-то привычнее и удобнее, так что лучше уж иногда икать без пользы, чем по насущной необходимости, для того, чтобы проходящая через жабры вода не попала бы в легкие. Как-то так.

* * *

ПЛОД – ЦЕНТРУ

Настало время разграничить полномочия. Должен признаться в том, что меня не устраивает нынешнее положение дел. Исходя из моего опыта и моего статуса, я могу требовать к себе более внимательного (и более уважительного) отношения. Следующий выход на связь – через неделю.