Ключевые зубы и система безопасности
Первый моляр (шестерка), премоляр (четверка), клык и центральный резец в стоматологии называются ключевыми зубами. Они представляют собой систему безопасности нашего височно-нижнечелюстного сустава, входящего наряду с зубными дугами и жевательными мышцами в состав жевательного аппарата.
При нормальном прикусе и правильной работе жевательных мышц основная нагрузка при жевании приходится на моляры и премоляры: они осуществляют боковую защиту сустава от перегрузки. При потере этих зубов жевательные мышцы продолжают сокращаться с той же интенсивностью и силой, но давление уже падает не на моляры и премоляры, а на сустав и передние зубы. Естественно, происходит перегрузка [6].
Сохранить нижнечелюстной сустав в рабочем состоянии – главная задача зубного ряда, иначе вообще не будет никакого жевания, поэтому зубы полностью берут на себя охранные функции и принимают все риски.
Первые зубы постоянного прикуса – шестерки (первые моляры) – вырастают в шесть лет. Следом за ними – четверки (первые премоляры): они защищают при жевании шестерки от стирания. Если что-то случается с четверкой, то в силу вступает основной клык, а после него – центральный резец. Таким образом, под удар сразу попадает второй, а потом первый премоляр – в нем появляется разрушение (кариес или откол стенки).
Затем процесс происходит в следующей последовательности: стирается клык, разрушается и удаляется шестерка, начинают оголяться шейки зубов, появляются сколы и трещины на фронтальных зубах.
Но зубы будут стоять до последнего, погибая один за другим, потому что данная система безопасности предусмотрена природой для спасения височно-нижнечелюстного сустава, жизненно необходимого для нас. Без любого другого мы сможем обойтись. Но если жевательный сустав перестанет открывать рот, человек умрет с голоду. Его хватит ровно настолько, насколько он сможет выдержать без еды. Поэтому природой предусмотрено так много резервных защитных механизмов [9].
Если мы в течение жизни «вооружены до зубов»: сохраняем моляры и премоляры, возвращаем им анатомическую форму, если они стираются, и жуем правильно, то эти многочисленные резервные войска уйдут в запас целыми и невредимыми. И сустав будет бесперебойно служить вам еще долгое время.
Опорные зубы, психологическая стабильность и синдром хронической усталости
Первые и вторые моляры (шестые и седьмые от оси симметрии зубы) – это наши опорные зубы. Смена прикуса в шестилетнем возрасте как раз начинается с появления шестерок. Только в постоянном прикусе они и вырастают, в молочном прикусе их нет.
Психологическая роль опорных зубов велика и недооценена. Ребенок, у которого есть первые моляры, становится физически более сильным, продуктивным, вдумчивым, и именно они обеспечивают стабильное внутреннее состояние в период, когда нет то одного, то другого зуба. Ребенок развивается, бегает, хорошо себя чувствует, потому что у него есть данная опора. Но если вдруг с шестыми зубами возникают проблемы и они теряют свою анатомическую форму и становятся ниже в прикусе, то это отражается на поведении. Вы можете заметить, что мальчик или девочка стали вести себя капризно. У таких детей всегда близко слезы – даже если это уже довольно взрослый мальчик 10–11 лет, плач для него является частой реакцией. Появляется привычка держать руки в карманах. Постановка тела вялая, ребенок не может стоять ровно с расправленными плечами и старается прислониться к стенке или присесть на краешек стула – в поисках дополнительной опоры. Понаблюдайте за тем, как он держится, и у вас сложится ощущение, что просто стоять – для него непомерная нагрузка. И, не в силах долго держаться прямо, ребенок как бы стекает вниз, но, даже если садится на стул, тоже не может усидеть и начинает закручиваться по винту, вслед за своей спиной, ищет более удобное положение, разворачивая плечевой пояс. Дальше, когда поясница устала, он начинает сползать и со стула, готовый куда-нибудь прилечь, то есть ему все время неудобно.
Какова первая мысль родителей, на глазах которых постоянно происходят подобные «перетекания»? Конечно, они делают вывод, что у их сына или дочери слабая спина, и для ее укрепления ребенка могут отдать заниматься плаванием или гимнастикой. Но в бассейне и спортивном зале он все делает через силу. Для любых достижений ему нужна опора, а ее нет. И ребенок пытается создать себе альтернативную опору. Например, может выдвинуть вперед нижнюю челюсть или, наоборот, задвинуть ее назад и закусить нижнюю губу. Тем, кто прибегает ко второму способу, особенно тяжело, так как ушедшая назад нижняя челюсть сдавливает дыхательное горло, и ребенок в попытке освободить его выдвигает голову вперед, что приводит к появлению ярко выраженной сутулости. К тому же опора сопровождается зажатием сосудов шейного отдела позвоночника, и у таких детей часто бывают головные боли, вегетососудистая дистония, у них устает шея, устают ноги. Когда все это накладывается на современную школьную нагрузку, мы видим ребенка с постоянными синяками под глазами, бледным лицом, быстро утомляющегося и раздражительного.
Родители, как правило, начинают искать сколиоз, находят и пытаются побороть его «народными» средствами воспитания. «Ну что ты опять пишешь носом, распрямись!» – одергивают они сутулящегося ребенка. «Опять скрючился, как знак вопроса!» – иронизируют они над не способным ровно стоять ребенком. «Ну что ты извертелся весь, не можешь спокойно сидеть?» – замечания сыплются и сыплются, а он ведь действительно не может! Главное, что родители никак не связывают состояние ребенка с зубами.
Что происходит с детьми, когда у них нет опоры, нет психологической стабильности, зато со всех сторон щедрые тычки и подзатыльники под генеральным лозунгом «Держи спину прямо!»? Такие дети начинают отставать в школе либо, если они ответственны и дисциплинированны, из последних сил стараются выполнить задания в ущерб здоровью. При этом они могут помогать себе, сцепляя другие зубы или прокладывая между ними язык.
Как показывает моя практика, устранение проблем с опорными зубами сказывается и на физиологии (выпрямляется осанка, укрепляется спина), и на психологическом равновесии. Ребенок становится спокойнее, увереннее в себе, собраннее, стабилизируется поведение.
Проиллюстрировать свои наблюдения я могу таким примером. Ко мне на прием попал 10-летний мальчик из Пензы. Когда они с мамой вошли, сразу бросилось в глаза, насколько неуверенно он держится: сутулится, руки в карманах, одно плечо выше другого. Передние зубы по-заячьи выглядывали над нижней губой. При исследовании прикуса выяснилось, что моляры у мальчика не выросли до положенной высоты и, мало того, из-за нарушенного молочного прикуса уже успели стереться. Ушла назад и сдавила горло нижняя челюсть. Ребенку стало трудно держать позвоночник прямо – как следствие, возникла сутулость. Но стоило нам восстановить анатомическую форму боковых опорных зубов, как нижняя челюсть сразу встала на место, верхние резцы перестали выпирать, «заячье» выражение лица ушло, а передо мной сидел вполне симпатичный и очень обаятельный мальчишка. Мой юный пациент почувствовал опору в зубах, и ему так понравилось это ощущение, что он бросился обнимать маму – настолько захлестнули его эмоции от благодарности за мгновенное преображение. Мы встретились на следующий день, и на прием мальчик пришел с заметно выправившейся осанкой, гордой спиной и улыбкой на лице.
А теперь давайте представим, что происходит, когда возникшие в детстве проблемы с опорными зубами не решаются, а плавно перетекают во взрослую жизнь. Разумеется, никуда не девается уже накопленный багаж: перепады в поведении и настроении, раздражительность, утомляемость. К этим признакам прибавляются боли в шее и спине, рассеянность, ухудшение памяти, апатия. А это уже явные симптомы депрессии и синдрома хронической усталости. Человек обращается к невропатологам, психотерапевтам, связывает свое состояние с погодой, нехваткой витаминов, солнца, принимает меры, но они оказываются временными и малоэффективными.
Стопроцентное лечение депрессии и синдрома хронической усталости возможно только в том случае, когда решаются проблемы с опорными зубами – шестерками и семерками. Их отсутствие, а также сколы, кариес, неправильной высоты пломбы – серьезный повод поискать причину вашего психологического недуга в этом направлении. Когда будет опора на задних зубах, организм сам постепенно восстановит и работоспособность, и активность, и позитивный настрой.
