Здоровье кожи

Так как о проблемах кожных высыпаний и зуда можно написать отдельную книгу, здесь мы рассмотрим лишь самые основные из них и подскажем, в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

45. Лучше обратиться за неотложной помощью, если:

• Температура выше 38,3 °C;

• Слабость и утомляемость;

• Тугоподвижность шеи и головная боль, нормальное освещение травмирует глаза;

• Сыпь появилась неожиданно, высыпания выступают над поверхностью кожи и зудят. При этом у вас возникли трудности с дыханием или ощущение, что сузилось горло;

• Высыпания сопровождаются другими симптомами (которые могут возникать одновременно с сыпью или в течение дня после), такими как рвота, диарея, головная боль, головокружения или спутанность сознания;

• Если у вас появились точечные синяки и одновременно повысилась температура.

Если вы предполагаете какое-нибудь распространенное детское заболевание вроде ветрянки, краснухи, кори или эпидемического паротита (свинки), постарайтесь связаться с врачом, а не идти в отделение неотложной помощи. Все эти болезни заразны, и в поликлинике вы должны быть изолированы от других пациентов, иначе заразите их.

Будьте внимательны к изменениям родинок или родимых пятен. Обратитесь к врачу, если заметите:

1. Асимметрию – если провести линию через центр дефекта, то половинки не одинаковы.

2. Дефекты и повреждения.

3. Изменения цвета любого характера.

4. Увеличение в размере.

46. Акне

Акне – заболевание кожи, характеризующееся воспалением сальных желез. Вопреки распространенному мнению, акне может быть не только в подростковом возрасте.

Факторы риска:

• Жирный тип кожи;

• Привычка трогать лицо руками;

• Гормональные нарушения;

• Частые ангины;

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Демодекоз;

• Фолликулярный гиперкератоз;

• Переходный возраст и наследственность;

• Стрессы;

• Повреждения кожи;

• Использование анаболических стероидов;

• Применение препаратов, содержащих галогены (фтор, хлор, бром, йод), литий и барбитураты;

• Воздействие высоких доз хлора.

Лечением акне занимается врач-дерматолог. Также может понадобиться консультация врача-гастроэнтеролога, врача-эндокринолога или врача-гинеколога.

Диета. Добавьте в рацион продукты, богатые цинком: говяжью печень, говядину, индейку, морепродукты, фасоль, тыквенные семечки, арахис, кедровые орехи. Исключите из рациона сладости и фастфуд.

Бытовые правила:

• Не выдавливайте прыщи самостоятельно;

• Перед сном обязательно смывайте макияж;

• При наличии акне не маскируйте их тональным кремом и другой декоративной косметикой – это лишь усилит воспаление;

• Старайтесь не трогать лицо руками;

• Не умывайтесь горячей водой.

47. Почему возникает герпес?

Герпес – вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Генитальный герпес, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барр – это все разновидности вирусов гер- песа!

По данным научных исследований, к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами герпеса. Инфицирование вирусом герпеса может происходить контактным, воздушно-капельным, половым путем и передачей через кровь.

Большинство людей этого не помнят, потому что чаще всего инфицирование происходит в детстве. Затем вирус герпеса сохраняется в спящем состоянии, дожидаясь ослабления организма под действием какого-нибудь другого заболевания, стресса или чрезмерного воздействия солнечных лучей (когда будете загорать, не забудьте защитить губы защитным кремом). У некоторых людей провоцирующим фактором может быть пища – если так, вы скоро узнаете, каких продуктов следует избегать. Хоть раз лихорадка на губах появляется почти у каждого взрослого человека, и всем хорошо известны ощущения покалывания или зуда, предвещающие ее появление. Лихорадка, как правило, возникает в самый неподходящий момент – перед собеседованием на новой работе, перед большим семейным торжеством и даже перед свадьбой! Почему? Из-за стресса.

Факторы риска активации вируса:

• Переохлаждение и перегрев на солнце,

• Простуда, грипп;

• Сахарный диабет;

• Физическая или психическая травма;

• Стрессы;

• Недостаток сна;

• Прием алкоголя, кофеина или курение;

• Отравление;

• Неправильное питание, экстремальные диеты, голодание;

• Авитаминоз;

• Гормональные нарушения;

• Медицинские процедуры, операции;

• Смена климата.

48. Как герпес лечится?

При кожных проявлениях герпеса стоит обратиться к врачу-дерматологу или к врачу-дерматовенерологу. При генитальном герпесе женщинам следует показаться врачу-гинекологу, а мужчинам – врачу-урологу. Во всех случаях необходима консультация врача-иммунолога. В некоторых случаях необходимо посетить врача-невролога.

Метода, полностью избавляющего от вируса герпеса, на данный момент не существует. Для лечения обострений герпеса применяются следующие противовирусные средства: ацикловир, валацикловир, фамцикловир, докозанол, тромантадин, герпетическая вакцина; аллокин-альфа; инозин пранобекс.

Диета. При герпесе полезно употреблять в пищу продукты, богатые лизином – аминокислотой, которая ослабляет активность вируса герпеса. К таким продуктам относятся: картофель, сыр, мясо, птица, рыба (за исключением камбалы), яйца, йогурт, молоко, соя, чечевица, пивные дрожжи.

Надо избегать продуктов-провокаторов, таких как орехи, семена, фасоль, горох, морковь, редис, баклажаны, капуста, шоколад.

Следует также отказаться от употребления алкоголя и острых специй.

Физическая активность. При герпесе можно заниматься любыми видами физической активности. Следует только помнить, что переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать обострение гер- песа.

Бытовые правила:

• избегайте перегрева и переохлаждений;

• не загорайте;

• в период эпидемий ОРВИ и гриппа избегайте пребывания в людных местах;

• принимайте адаптогены: экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой, лимонника китайского;

• принимайте витаминно-минеральный комплекс с цинком и витамином С.

49. «Лихорадка» на губах – тоже герпес!

«Лихорадка» заразна. Что нужно делать:

• При самых первых признаках, еще до появления вздутия, начинайте лечение ацикловиром;

• Принимайте выписанные врачом антивирусные препараты;

• Не целуйте никого, если у вас «лихорадка» или если чувствуете, что она скоро появится. Индивидуально пользуйтесь полотенцами, стаканами, посудой, помадой и всем остальным, чем вы дотрагиваетесь до больной области;

• Приложите к «лихорадке» кубик льда (не используйте многоразовую примочку, она будет заражена инфек- цией);

• Для облегчения симптомов используйте смягчающие губы средства. Если вы берете препарат, снабженный аппликатором, выбирайте наименьшую упаковку, так как придется после выздоровления ее выбросить. Выпускаются лечебные губные помады, содержащие ацикловир;

• После исчезновения «лихорадки» замените зубную щетку и пасту. Если у вас часто появляется «лихорадка», целесообразно покупать маленькие тюбики пасты;

• попросите врача выписать противовирусный крем для лечения «лихорадки» (например, зовиракс или денавир).

Ацикловир защищает клетки, создавая барьер для вируса на клеточном уровне. Это ускоряет заживление, но совсем не означает, что вирус не может передаваться другим клеткам. Всегда строго индивидуально пользуйтесь помадами, бальзамами и любыми другими препаратами для губ или полости рта.

Чай содержит дубильную кислоту, которая ускоряет заживление, поэтому при первых признаках покалывания, еще до появления волдыря, приложите остывший чайный пакетик. Это может помочь и при стоматите.

Если у вас болячки в ротовой полости, избегайте соленой, пряной или слишком кислой пищи и напитков, таких как соки цитрусовых и кофе.

Чтобы намазать губы вазелином, используйте ватный тампон. Обмакните его в баночку, затем нанесите вазелин на губы тампоном. Никогда не окунайте использованный тампон в баночку повторно, чтобы не занести туда инфекцию, иначе весь вазелин придется выбросить. И по той же причине не берите мазь пальцами.

Никогда не дотрагивайтесь до губ «пробниками» помады в магазинах.

Увлажняйте губы (вазелином или гигиенической помадой) и используйте солнцезащитные средства, тогда у вас реже будет возникать лихорадка на губах.

50. Витилиго

Витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением белых пятен.

Факторы риска:

• Нейроэндокринные нарушения: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;

• Нарушения вегетативной нервной системы;

• Аутоиммунные заболевания;

• Поражение гельминтами;

• Хронические инфекционные заболевания;

• Психическая травма, частые стрессы;

• Частые травмы кожи, ожоги;

• Контакты с агрессивными химическими веществами;

• Наследственность.

Лечением витилиго занимается врач-дерматолог. Лечение витилиго направлено на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта.

Диета. Людям, страдающим от витилиго, полезны продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, лиственные овощи и бобовые. Также полезны продукты, содержащие тирозин, который усиливает пигментацию кожи. К таким продуктам относятся фасоль и семена тыквы. В рационе также должны присутствовать продукты, богатые железом, медью и цинком: говяжья печень, говядина, индейка, гречка, петрушка, корень сельдерея, плоды инжира, абрикос, груши, ежевика, малина, вишня, грецкий орех, кедровый орех, арахис, кунжут, дыня, бобовые.

Витилиго не накладывает никаких ограничений на физические нагрузки.

Бытовые правила:

• Не носите одежду из синтетических тканей;

• Не носите узкие ремни и тесные джинсы;

• Избегайте медицинских и хирургических косметических процедур: глубокого пилинга, дермабразии, лифтинга;

• Избегайте воздействия солнца, перед выходом на улицу наносите средства с солнцезащитными фильтрами.

51. Псориаз

Псориаз – хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи.

Факторы риска:

• Наследственность;

• Хронические инфекционные заболевания;

• Грибковые заболевания;

• Нервно-психические расстройства, психологические травмы, депрессии, стрессы;

• Сухой тип кожи;

• Заболевания обмена веществ;

• Эндокринные заболевания.

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

Миф о солидоле. Существует распространенное мнение, что мази на основе солидола и дегтя помогают при псориазе. Это миф, и к тому же опасный, ведь солидол проникает сквозь кожу, уничтожает ее естественную способность к восстановлению водного баланса и оседает внутри организма.

Диета. При псориазе очень важно придерживаться лечебной диеты. Это может снизить частоту обострений. Необходимо полностью отказаться от чеснока, лука, шоколада, острых приправ, алкоголя, копченых продуктов, жирной и жареной пищи. Стоит ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. Основу рациона должны составлять отварная рыба, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

Миф о лимонном соке. Существует еще один распространенный миф, согласно которому при псориазе полезно пить лимонный сок. Это не так. Постоянное употребление лимонного сока может вызвать лишь воспаление желудка и кишечника, что как стрессовый фактор приведет к обострению псориаза.

Физическая активность. При псориазе не ограничивается.

Бытовые правила:

• Старайтесь почаще бывать на солнце, загорать;

• Каждое лето обязательно выезжайте на море;

• Не допускайте переохлаждений;

• Откажитесь от курения;

• Не допускайте дефицита сна, спите не менее 8 часов в сутки;

• Оберегайте кожу от травм;

• Не носите обтягивающую одежду и одежду из синтетических материалов;

• Уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки.

52. Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. 10% населения земного шара страдает от хронической экземы.

Факторы риска:

• Частые контакты с бытовой химией;

• Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;

• Пищевая аллергия;

• Грибковые заболевания;

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Заболевания печени и почек;

• Сахарный диабет;

• Эндокринные заболевания;

• Хронические инфекционные заболевания;

• Частые стрессы;

• Проживание в экологически неблагоприятных местах;

• Неправильное и нерегулярное питание.

Все виды экземы сопровождаются появлением скопления мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильным зудом в этой области. Лечением экземы занимается врач-дерматолог. Также могут потребоваться консультации диетолога и аллерголога-иммунолога.

Диета. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Избегайте острой пищи, не употребляйте шоколад, копчености, маринованные продукты, консервы, цитрусовые, яйца и алкоголь. Ограничьте продукты с быстрыми углеводами: сладости, сдоба. Полезны кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурты с бифидо- и лактобактериями.

Физическая активность. При экземе нельзя заниматься водными видами спорта. Нагрузка должна быть низкоинтенсивной, чтобы избежать сильного выделения пота.

Бытовые правила:

• Не носите одежду из шерсти и других грубых материалов;

• Не носите обтягивающую и синтетическую одежду;

• Ограничьте водные процедуры;

• Мойте посуду только в резиновых перчатках;

• Уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

• При профессиональной экземе выход только один – сменить место работы;

• Для ухода за кожей в периоде ремиссии используйте только специализированные гипоаллергенные косметические средства для чувствительной, сухой и склонной к аллергии кожи.

53. Контактный дерматит

Причиной контактного дерматита является воздействие раздражителя, вызывающего аллергическую реакцию. Сыпь часто появляется в той области, которая подвергалась действию аллергена: например, если у вас аллергия на ткань нижнего белья, то сыпь появится вокруг талии.

Контактным дерматитом обычно называют реакцию на ядовитые растения, например на крапиву.

Что нужно делать:

• Прикладывайте холодные компрессы к пораженной области;

• Используйте противоаллергические мази или кремы (фенистил, псило-бальзам);

• После контакта с ядовитым растением как следует вымойте кожу с мылом, чтобы смыть раздражающие вещества. Возможно, вам удастся избежать появления сыпи;

• Сухую шелушащуюся кожу смазывайте увлажняющим кремом. На ночь можно жирно намазать руки и стопы и надеть хлопчатобумажные перчатки и носки;

• Смягчайте кожу, делая ванночки с овсом. Можно купить готовый порошок.

54. Диета при аллергии

• Нужно избегать продуктов, окрашенных в желтый, оранжевый, интенсивно красный цвет.

• Очень часто аллергию вызывают: малина, клубника, морковь, цитрусовые, яйца, мед, орехи, томаты.

• Следует избегать острых продуктов, таких как горчица, чеснок и кетчуп. Ограниченно можно употреблять зеленый лук, редьку, репу, перец, уксус, майонез.

• Следует избегать консервов всех видов, добавки к пище химических веществ, красителей; не употреблять копченостей, солений, избыточных сладостей, в том числе фруктового мороженого (можно осторожно ввести сливочное).

• Исключите из рациона рыбу, утку, гуся, но можно ограниченно употреблять баранину, индейку, цыпленка.

• Рекомендуемое мясо: говядина, телятина, «тощая» свинина, кролик, нутрия. Мясные продукты следует отваривать во «втором» бульоне (воду после закипания слить и мясо залить повторно холодной водой).

• Избегать жареной пищи, отдавать предпочтение вареной и запеченной в духовке. Не рекомендуются крепкие мясные бульоны.

• Следует употреблять цельнозерновые каши: рисовую, гречневую, перловую, овсяную и очень осторожно – манную и пшеничную.

• Исключите искусственные напитки: лимонад, пепси-кола и т. д. Можно пить минеральные воды, предварительно удалив из них газ.

• Исключить пирожные, сдобу, шоколад: можно ввести в рацион галетное печенье и простые леденцы.

• Молочные продукты – не более 300–400 мл в сутки (лучше в кисломолочном варианте), хорошо переносится козье молоко.

• Соли – не более 2–3 г в сутки, то есть пищу не солить, необходимое количество соли находится в самих продуктах!

• Жиры: растительное масло (30% суточного рациона жиров – примерно 20–30 мл), с осторожностью – сливочное масло, лучше – свежее топленое.

• Минимальный период строгой диеты – месяц, после этого можно осторожно вводить по одному из исключенных продуктов.

• Редко вызывают аллергию зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, белая смородина, зеленый виноград, бело-розовая черешня.

55. Красные угри (розацеа), которые не чешутся

Высыпания обычно возникают на лице, имеют красный цвет и вначале похожи на обветренность. Красными угрями страдают миллионы человек, обычно это выходцы из Северной Европы с чувствительной кожей.

Что нужно делать:

• Обратитесь к дерматологу, который уточнит диагноз и назначит подходящее для вашей кожи лечение.

• Никогда не наносите на лицо противовоспалительные мази или кремы, если вам это прямо не посоветовал врач после осмотра: такое самолечение может ухудшить ситуацию.

• Обращайте особое внимание на защиту кожи от солнца, используйте кремы с фактором защиты от ультрафиолетового облучения 30–50.

• Используйте увлажняющие средства для ухода за кожей, не используйте мыло.

Если высыпания не удалось диагностировать самостоятельно, не угадывайте, а обратитесь к врачу.

56. Грибковая инфекция

Обычно грибковая инфекция поражает одну из двух областей: стопы (так называемая эпидермофития стопы) или пах (паховая эпидермофития). Для удобства изложения мы здесь также рассмотрим женский эквивалент паховой эпидермофитии – грибковую инфекцию влагалища.

Симптомы:

• Сильный зуд пораженной области;

• Покраснение, вызванное расчесыванием или раздражением от инфекции;

• Общее состояние не изменяется.

Симптомы при вагинальной грибковой инфекции:

• Сильный зуд влагалища и внешних половых органов;

• Боль при половом акте или при попадании мочи на пораженную кожу;

• Обильные белесоватые выделения.

Грибковая инфекция часто развивается во время приема антибиотиков или вскоре после.

Что нужно делать:

• Поддерживайте пораженную область сухой.

• Носите хлопчатобумажное белье и кожаную обувь, так как эти материалы, в отличие от синтетики, пропускают воздух.

• Используйте противогрибковые средства, назначенные врачом.

• При эпидермофитии стоп ежедневно не менее двух раз мойте их, тщательно высушивая кожу между пальцами, наносите средства местного лечения (жидкости, кремы или лаки), прежде чем надевать хлопчатобумажные носки и обувь из натуральной кожи.

• Используйте противогрибковый порошок для стоп и обуви.

• Не надевайте два дня подряд одну и ту же обувь. Споры грибка гибнут в течение 24 часов.

• При паховой эпидермофитии посыпайте область половых органов противогрибковым порошком 2–3 раза в день. Крем способствует увлажнению, а влажные условия способствуют грибковому росту.

• Ежедневно надевайте свежее белье.

• При вагинальной грибковой инфекции носите только хлопчатобумажные трусы (хлопчатобумажной вкладки недостаточно). Не надевайте обтягивающие колготки и трусы.

• Сразу меняйте влажный банный костюм или спортивный костюм после занятий. Не сидите во влажной одежде.

Препаратов безрецептурного отпуска для лечения вагинальных грибковых инфекций много, например бутоконазол, клотримазол, никоназол и тиконазол. Они выпускаются в разных формах: кремы с аппликатором для введения во влагалище, вагинальные таблетки и вагинальные суппозитории. Не прибегайте к самолечению! Широко разрекламированные средства с однократным приемом могут значительно уменьшить симптомы заболевания, но не уничтожить грибковую инфекцию.

Средства от эпидермофитии – не профилактические средства, в целях профилактики лучше использовать присыпку с кукурузным крахмалом.

Для осушения кожи в паху и мужчины, и женщины после принятия душа могут взять фен, установить самый слабый режим и высушить им область половых органов с расстояния 45 см.

При появлении зуда половых органов или анального отверстия используйте простую белую туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов.

Всегда стирайте белье в горячей воде, несмотря на инструкции по стирке, чтобы убить болезнетворные микробы, которые могут вызывать инфекции или раздражение. Лучше выбирать белье из белого хлопка.

57. Трещины на пятках

Казалось бы, пяточные трещины – столь незначительный косметический дефект, что достаточно проявить немного усердия в уходе за ногами, и проблема будет решена. Однако оказывается, что трещины на пятках могут быть следствием серьезных заболеваний эндокринной системы, от которых в нашей стране страдает 60% людей после 40 лет. Поэтому мы уделим этой проблеме особое внимание.

Причины возникновения трещин на пятках:

• Сахарный диабет (его осложнение – диабетическая полинейропатия);

• Заболевания щитовидной железы;

• Авитаминоз (например, дефицит витамина А (ретинола) в первую очередь даст о себе знать усиленным ороговением кожи, сухостью, шелушением и образованием трещин на коже, особенно в области пяток);

• Механические повреждения (если вы ходите босиком, особенно по горячему песку или острым камням).

Что можно сделать:

• Проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализ на уровень глюкозы в крови (помните, что верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л). Возможно, вам порекомендуют комплексное обследование щитовидной железы;

• Обратите внимание на рацион питания, включите в него продукты, богатые витаминами группы А и Е (сливочное масло, яичный желток, икру, печень, морковь); таблетированные препараты в индивидуальных дозировках назначает врач;

• Ежедневный гигиенический уход должен включать мыльно-содовые ванночки для ног, можно использовать ванночки с морской солью или травяными настоями. После ванночек распаренную кожу ног следует аккуратно потереть пемзой или специальным скрабом для ног, затем нанести увлажняющий крем.

Особенно важен уход за стопами у лиц с сахарным диабетом. Кожа у них сухая и тонкая, легко травмируется, а процесс заживления может быть длительным, иногда осложняется присоединением инфекции, что может стать причиной гангрены. Опасность диабета в том, что пациент теряет чувствительность, поэтому не сразу может заметить повреждение. Больным сахарным диабетом для ухода за кожей стоп рекомендованы кремы с мочевиной.

58. Препараты, которые помогают при проблемах с кожей

Антибиотики. Бацитрацин сам по себе и в комбинации с неомицином, полимиксином В помогает лечить бактериальные инфекции кожи. Эти средства можно наносить на царапину или порез, чтобы уменьшить риск развития инфекции. На хирургический шов их можно наносить только по рекомендации врача. Инфекции замедляют заживление ткани. Некоторые кремы и мази содержат антибиотики и локальные анестетики, так что оказывают еще и обезболивающий эффект.

Противогрибковые средства. Клотримазол, кетоконазол и толнафтат доступны в форме кремов, лосьонов, порошков и гелей. Используются для лечения грибковой инфекции кожи, включая эпидермофитию стоп и паховую эпидермофитию. Ундеценовая кислота – более старое средство, которое сегодня применяется редко. Но если другие лекарства не помогают, можно попробовать и ее.

Противовоспалительные препараты. Гидрокортизон и другие кортикостероидные гормоны продаются в виде кремов, лосьонов или мазей и могут использоваться для лечения высыпаний, зуда и раздражения кожи. Никогда не наносите их на лицо или шею, а также не применяйте дольше 7 дней. Если за это время не наступило улучшения, обратитесь к врачу.

Средства против зуда. Каламин является родоначальником средств против зуда. Он помогает высушить мокнущие высыпания. Сегодня продаются комбинированные препараты, содержащие смягчающие и обезболивающие ингредиенты.

Комбинированные препараты. Они сочетают в себе несколько ингредиентов, как правило, антибактериальный, противогрибковый и противоаллергический. Иногда дополняются веществами, стимулирующими заживление.

Препараты для кожи могут оказывать увлажняющее или высушивающее действие. В порядке возрастания высушивающего эффекта: мази – кремы – лосьоны – гели. Если средство не оказывает заметного эффекта, проконсультируйтесь с врачом.