Шок

ШОК – угрожающее жизни состояние, при котором организм испытывает резкую нехватку крови для самых важных органов человека: мозга, сердца, легких, почек. Это происходит из-за снижения сосудистого тонуса, расширения внутренних сосудов брюшной полости, снижения количества крови в артериальной системе и падения кровяного давления.

Шок может быть травматическим, операционным (возникает при недостаточном обезболивании, при слишком затянувшейся операции), ожоговым, кардиогенным (вследствие инфаркта миокарда) и анафилактическим (вследствие аллергической реакции). Чаще всего люди получают шоковое состояние вследствие массивной кровопотери.

Симптомы:

• вначале пострадавший возбужден, мечется, реакция на окружающую обстановку неадекватная;

• у пострадавшего возникает чувство страха, паника, он может начать кричать, оскорблять помогающих;

• кожа бледнеет;

• синеет носогубный треугольник;

• затем возникает угнетение или потеря сознания;

• пульс слабо прощупывается;

• конечности холодные;

• лицо приобретает заострившиеся черты;

• пострадавший вяло реагирует на внешние раздражители, может лежать, уставившись в одну точку;

• дыхание частое, поверхностное;

• пострадавший испытывает жажду;

• может возникнуть рвота.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду неотложной помощи.

• Успокойте пострадавшего и уложите его так, чтобы его ноги были подняты вверх, а голова опущена.

• Не позволяйте пострадавшему двигаться.

• Укройте пострадавшего одеялом или теплой одеждой. Положите грелки или бутылки с теплой водой вдоль его тела.

• Дайте пострадавшему питье (см. Не допускайте ошибок).

• Дайте пострадавшему любое обезболивающее средство.

• Дождитесь приезда бригады «Скорой помощи», неотлучно находясь рядом с пострадавшим.

• Если у пострадавшего возникла остановка дыхания или сердцебиения, начните сердечно-легочную реанимацию и продолжайте ее до приезда «Скорой помощи».

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему пить, если у него есть проникающее ранение брюшной полости или подозрение на внутреннее кровотечение, если у пострадавшего серьезная травма головы или грудной клетки, имеет место сильная боль в сердце.

• Не перемещайте пострадавшего, постарайтесь обеспечить ему полный покой.

Сердечно-легочная реанимация

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ – техника оказания первой помощи, которая включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Вовремя проведенная сердечно-легочная реанимация в большинстве случаев помогает спасти жизнь пострадавшего.

Перед проведением сердечно-легочной реанимации убедитесь, что вашей жизни и жизни пострадавшего ничто не угрожает.

Сердечно-легочную реанимацию проводят в случае:

• если пострадавший находится без сознания, его дыхание поверхностное, прерывистое или имеют место отдельные шумные вдохи, слизистые оболочки и кожа пострадавшего имеют синюшный оттенок, сердцебиение прослушивается, требуется только искусственное дыхание;

• если пострадавший не дышит и у него отсутствует сердцебиение, требуется комплексная реанимация.

Сердечно-легочная реанимация проводится следующим образом:

1. Положите пострадавшего на твердую поверхность на спину.

2. Опуститесь на колени сбоку около шеи пострадавшего.

3. Положите ладонь на лоб пострадавшего и аккуратно отклоните его голову назад.

4. Другой рукой оттяните подбородок пострадавшего вперед, чтобы открыть дыхательные пути.

5. Положите на рот пострадавшего марлевую салфетку или чистый носовой платок. Если рот пострадавшего сильно травмирован или невозможно разжать челюсти, искусственное дыхание следует проводить в нос пострадавшего. В таком случае платок или салфетку нужно положить на нос пострадавшего.

6. Встаньте сбоку от пострадавшего так, чтобы ваши руки были перпендикулярны к поверхности его грудной клетки.

7. Правую руку положите в нижней трети грудной клетки так, чтобы ладонь легла поперек тела пострадавшего. Вторую руку положите поверх первой руки так, чтобы кончики пальцев ладони были направлены в сторону шеи пострадавшего.

8. Детям непрямой массаж сердца нужно проводить одной рукой, грудным младенцам – двумя пальцами.

9. Сделайте 30 толчков, используя вес собственного тела. Совершайте энергичные толчки, продавливая грудную клетку пострадавшего на 3–4 сантиметра. Не отрывайте руки от грудины.

10. После 30 толчков зажмите нос пострадавшего, плотно накройте своими губами его рот и сделайте быстрый выдох. Отметьте движение грудной клетки и сделайте второй выдох. Если грудная клетка после выдоха не поднимается, значит, дыхательные пути пострадавшего закрыты. Снова повторите опрокидывание его головы назад и выдвижение нижней челюсти.

11. Если нет возможности делать искусственное дыхание «рот в рот», делайте выдохи в нос пострадавшего.

12. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию, совершая цикл из 30 толчков и 2 вдохов, до приезда «Скорой помощи».

13. Если вы устали, а рядом есть еще люди, не пытайтесь реанимировать пострадавшего из последних сил, попросите сменить вас.

Первая помощь при ДТП

Одна из самых частых чрезвычайных ситуаций, в которых людям может потребоваться ваша помощь, – это дорожно-транспортные происшествия. Как правило, при ДТП автомобилисты и пассажиры получают серьезные травмы, требующие оказания неотложной медицинской помощи. Но коварность ДТП заключается в том, что аварии часто случаются в отдаленных от населенных пунктов районах. А значит, «Скорой помощи» потребуется достаточно долгое время, чтобы добраться до пострадавших.

Оказание первой помощи при ДТП связано и с определенной опасностью для спасателей. Это и риск повторной аварии с другими автомобилями на трассе, и возможность воспламенения поврежденного авто. Поэтому оказывайте первую помощь, следуя определенным правилам:

1. Вызовите «Скорую помощь».

2. Включите аварийную сигнализацию и выставьте знак аварийной остановки за 30–40 метров от поврежденной машины. Если есть возможность, поручите это другим людям, находящимся рядом с вами.

3. Заглушите двигатель автомобиля и отсоедините провода от аккумулятора.

4. Осмотрите пострадавшего и характерные отметины на автомобиле – они могут свидетельствовать о той или иной травме. Самыми частыми травмами при ДТП являются:

• Черепно-мозговая травма – о ней могут свидетельствовать травмы лица и головы, кровотечения. Во время аварий непристегнутые водители врезаются головой в лобовое стекло, на нем будет четко видно место удара. Также водитель может удариться головой о руль, о щиток приборов управления или о боковую стойку или дверь автомобиля. Если машина во время аварии переворачивалась, водитель может получить множественные удары по голове. Если позади водителя едет непристегнутый пассажир, во время аварии он может врезаться лбом в затылок водителя.

• Перелом шейного отдела позвоночника возникает при резком кивке головы во время удара. Симптомом данной травмы является сильная боль в области шеи. Также пострадавший может не чувствовать тело ниже шеи. Таких пострадавших нельзя вытаскивать из машины прежде, чем на их шею не будет наложена шина-корсет.

• Ушиб грудной клетки, перелом ребер и грудины получают водители при ударе грудью о рулевое колесо, которое может даже деформироваться от удара. Может возникнуть пневмоторакс.

• Переломы костей голени, бедра, таза возникают, как правило, при лобовом столкновении, когда ноги пострадавшего оказываются прижаты педальным узлом и элементами обшивки салона.

• Перелом ключицы, самое меньшее зло при ДТП, возникает при срабатывании ремня безопасности при столкновении на большой скорости.

5. Оцените состояние пострадавшего: есть ли у него пульс, дыхание, кровотечения. Одним из способов определения, жив ли пострадавший, является проверка реакции зрачка на свет. Посветите в глаз пострадавшего карманным фонариком или фонариком мобильного телефона, в отсутствии источников света заслоните рукой открытый глаз пострадавшего, а затем быстро отведите руку в сторону. Если человек жив, его зрачки сузятся от света.

6. Если пострадавший находится в сознании, у него нет сильного кровотечения, а машина пострадавшего находится в безопасном месте и без риска возгорания, не вынимайте пострадавшего до приезда «Скорой помощи». Успокойте пострадавшего, выясните, в каких частях тела пострадавший испытывает боль. Укройте пострадавшего и находитесь рядом с ним, контролируя его состояние, до приезда «Скорой помощи».

7. Если пострадавший находится без сознания, его зрачки не реагируют на свет, следует вытащить его из машины и начать сердечно-легочную реанимацию. Если ноги пострадавшего оказались зажатыми, откройте дверь с противоположной стороны. Придерживая шею пострадавшего, положите его на сиденье на спину. Руки пострадавшего вытяните вдоль головы и сложите запястья – это поможет зафиксировать шею.

8. Вынимать пострадавшего из машины следует, придерживая его голову, шею и позвоночник до того момента, пока они не коснутся земли.

9. Если пострадавший находится без сознания, но имеет признаки жизни, зайдите с противоположной двери, уложите пострадавшего на бок, зафиксировав его голову между вытянутых вверх рук. Проверьте проходимость дыхательных путей, при кровотечениях наложите жгут и находитесь рядом с пострадавшим, контролируя его состояние, до приезда «Скорой».

Вынимать пострадавших из автомобиля необходимо только в крайнем случае: если машина находится в опасном месте, если есть угроза возгорания, если пострадавшему требуется сердечно-легочная реанимация или если у пострадавшего сильное кровотечение из раны, к которой невозможно подобраться.